植入神经的长度及其位置和方向。
植入的神经要较损伤或缺损的神经间距长0.5cm,这样可以避免吻合端产生张力,并且神经收缩也不致影响神经的生长。若植入神经与缺损的间距相同,随后发生收缩,就会影响植入神经的存活和神经纤维的生长,神经功能的恢复亦不良。
另外,要使植入的神经垂直于植入两断端之间。这样,有利于神经生长。
在进行神经移植时,要防止扭曲、旋转、牵拉和挤压,以免影响神经纤维的生长和神经功能的恢复。 术后处理与其他面种经手术的术后处理相同。
术后应使用抗生素预防感染。术后1周取除纱条,术腔不作任何处理。
如有血块存留,可小心清洗吸取或任其自行脱落,不能用器械夹取,以免损伤修复的神经。 术腔有肉芽生长,可用纱条填塞。
纱条浸泡氯霉素等抗生素溶液,以防感染。切忌刮除或烧灼肉芽,以免损伤暴露的神经。
比较有经验的是瑞典,丹麦也还可以(因为这些国家政府允许干细胞试验).
干细胞移植还是不可以临床的.原因有几个:
一是干细胞移植还不完全,可以治愈或恢复一部分脑功能(如治疗帕金森),但是也会有很大的副作用.疗效不比外科手术好多少。
二,也是在欧洲发达国家最主要的原因是伦理上的(如什么时候胎儿或受精卵算是一个人,因而有其生存权利等).因为脑干细胞移植一次的数量很大,干细胞提供者肯定活不了,所以在某些国家可以用自然流产儿的脑干细胞(如父母同意)。但是要是杀死一个胎儿做实验是不可能的。而且不是所有的植物人的家属都愿意参与试验。
而且,造成植物人的原因很多,不一定是脑的一部分受损,很有可能是多个部分。一旦有类似的损伤,即使当事人清醒了,也会伴有神经功能问题,如健忘,注意力不集中,自主动作协调性等。这个干细胞学科估计近几十年是个尖端的,有争议的,不可以临床的理论实验性科学。
我的资料主要是关于用干细胞移植术治疗帕金森的。不过这已经是干细胞移植研究里的尖端了,也是试验最多的一个。因为帕金森的原因很单一,简单说来只是脑的黑体退化。所以,你想,这么简单的实验都进行的很艰难,还有很大的副作用。。。估计恢复一个植物人比这个要复杂得多。而且,植物人有很多脑损伤是不可逆的。比如脑前叶(大部分记忆,人格和情感)要是损坏了,那就是什么都记不住了,人的性格也变了。
医学还不是万能的。不过你很关系病人,说明你很有爱心。植物人最需要的就是爱心和照顾。
比较有经验的是瑞典,丹麦也还可以(因为这些国家政府允许干细胞试验).
干细胞移植还是不可以临床的.原因有几个:
一是干细胞移植还不完全,可以治愈或恢复一部分脑功能(如治疗帕金森),但是也会有很大的副作用.疗效不比外科手术好多少。
二,也是在欧洲发达国家最主要的原因是伦理上的(如什么时候胎儿或受精卵算是一个人,因而有其生存权利等).因为脑干细胞移植一次的数量很大,干细胞提供者肯定活不了,所以在某些国家可以用自然流产儿的脑干细胞(如父母同意)。但是要是杀死一个胎儿做实验是不可能的。而且不是所有的植物人的家属都愿意参与试验。
而且,造成植物人的原因很多,不一定是脑的一部分受损,很有可能是多个部分。一旦有类似的损伤,即使当事人清醒了,也会伴有神经功能问题,如健忘,注意力不集中,自主动作协调性等。这个干细胞学科估计近几十年是个尖端的,有争议的,不可以临床的理论实验性科学。
我的资料主要是关于用干细胞移植术治疗帕金森的。不过这已经是干细胞移植研究里的尖端了,也是试验最多的一个。因为帕金森的原因很单一,简单说来只是脑的黑体退化。所以,你想,这么简单的实验都进行的很艰难,还有很大的副作用。。。估计恢复一个植物人比这个要复杂得多。而且,植物人有很多脑损伤是不可逆的。比如脑前叶(大部分记忆,人格和情感)要是损坏了,那就是什么都记不住了,人的性格也变了。
医学还不是万能的。不过你很关系病人,说明你很有爱心。植物人最需要的就是爱心和照顾。
周围神经吻合或移植手术后,神经生长的速度是1-2MM/天,非常慢。
1、加强饮食营养
2、神经营养药物(这个历来有些争议,尽管怀疑其有无很大意义,但仍在应用。常用的是甲钴胺片或其他维生素B族,维生素B12。神经生长因子在实验室也有人用于局部。)
3、注意预防并发症:如失神经支配的肢体发生肌肉萎缩,如可继发远端关节的僵硬畸形,如下肢的神经损伤,长期不动,可继发下肢深静脉血栓形成等。所以要针对性地预防,可以做肢体按摩,针炙;在神经功能没有恢复前,注意关节的活动,有条件的可以加用矫形支具(晚上休息时将远端关节中立位安放);下肢深静脉血栓形成的预防,关键是要下地活动,肢体按摩,促血液循环,甚或加用肠常溶阿司匹林口服预防,要医生根据情况决定是不是用。
4、要注意去找给你做手术的医生随访,了解神经恢复情况,神经移植手术不恢复有相当一部分的比例,期望值不能太高,如果后期神经功能不恢复,有些是可以考虑肌腱转位手术来恢复一部分肢体主要功能的。这种病不能急,要有耐心,按疾病的规律一点点来。祝你早日康复。
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