优降糖的化学名称为格列本脲,为磺脲类降糖药。
它通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素而产生降血糖作用。多用于轻度、中型、及稳定型糖尿病患者。
不良反应 : 1、低血糖,是优降糖的较常见的不良反应,轻则立即服糖水或进食可缓解,重则需静脉滴注葡萄糖。 2、偶可引起胆汁郁积型黄疸。
皮疹或血象改变如白细胞和血小板减少。 3、其他副作用有轻微的胃肠道反应,恶心、呕吐、厌食、便秘、口中有金属味。
还有神经系统反应,头痛、眩晕、耳鸣,长期大量服用还可引起酸血症。 肝功能不全者慎用。
严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。 优降糖每片2.5mg,开始每日1次服2.5mg,以后逐渐递增,但每日不超过15mg,分2次服。
维持量为每日2.5mg~5mg。 降糖药物可选用: 1、磺脲类: 糖适平(格列喹酮)15mg/# 1- 2/d>30mg分 2次服 最大8# 瑞易宁——(格列吡嗪控释片)早餐1/d 平稳控制空腹与餐后血糖; 格列美脲 ——口服吸收快、作用强,低血糖、粒细胞减少以及心血管不良反应的几率较小,兼有胰岛素增敏作用。
2、双胍类(肥胖者、饭后服、无低血糖) 二甲双胍——(美迪康、格华止、甲福明)0。25/# 2-3/d 最大6#; 3、促胰岛素分泌剂——瑞格列奈片(孚来迪 诺和龙) 是一种新的非磺脲类口服制剂,也为餐时血糖调节剂 (与二甲双胍有协同作用) 0。
5mg 餐前15~30min 口服。 特点:进餐服药,模仿生理性胰岛素分泌,有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。
4、葡萄糖苷酶抑制剂: 此类药物常用拜糖平等。可作为Ⅱ 型糖尿病的一线药物。
优降糖的正规名称是格列本脲,也是第二代磺酰脲类口服降糖药,它与甲苯磺丁脲比较其作用要强得多,作用和用途与美吡达等相似。
此药的特点除作用强以外,就是持续作用时间;长,约16〜24小时,所以,每日服1次即可。主要用于治疗饮食 疗法不能控制的轻、中度糖尿病。
一般口服每次2. 5〜10毫克, 早饭后1次服;通常用法是开始每日2. 5毫克,然后根据病情逐渐增加剂量,但每日不超过15毫克,糖下降并稳定后减为维持 量,每日2. 5〜5毫克。在每日量超过10毫克时,为避免不良反应,要分为早晚2次服用。
优降糖的学名是“格列本脲”,属于第二代磺脲类降糖药,在我国于上世纪70年代就开始使用推广,由于其降糖效果强大,很快就得到了患者和医生的广泛青睐。优降糖受欢迎还有一个重要的原因,就是便宜,100片一瓶,才几块钱。不过,专家指出,低血糖是优降糖等磺脲类药最重要且常见、有时是致命的副作用,老年糖尿病患者在服用时,要注意以下几点:
一是要从小剂量开始服用,按照病情需要逐渐增量,避免药物剂量过大引起的低血糖反应;
二是随身携带巧克力、糖果、饼干等,一有低血糖症状,马上进食;
三是注意药物间的配伍,倍他乐克、磺胺类药物等能增强优降糖的降糖作用。除此之外,很多药物会干扰优降糖的代谢,引起低血糖反应,患者要警惕。
四是发生了低血糖反应,不能症状好转了就立刻出院,一定要住院观察治疗数日,血糖至少监测3天,才比较保险。因为优降糖与胰岛β细胞的结合很紧密,可以持续起效24个小时,而且,其代谢产物也有降糖的作用,因此,优降糖引起的低血糖反应十分顽固,不能见症状好转就以为没事了。
对于胰岛素依赖型糖尿病,由于患者体内的胰岛素量不足,所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制,医学上称为“替代疗法”。
这种类型的糖尿病以越早使用胰岛素越好,不可久拖不决。 此外,对于非胰岛素依赖性糖尿病人,如果体格明显瘦弱或有感染、发热及酮症酸中毒的症侯,或病人需进行手术治疗的疾病,或妊娠妇女等情况,也可使用胰岛素治疗。
对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人,口服降血糖药物则有很好的治疗效果。此类药物的最大优点是免去了每天注射胰岛素的痛苦和不便,而被临床广泛应用。
但此类药物对有肝、肾功能损伤或障碍,有感染发热、酮症酸中毒、妊娠以及有心血管、神经和眼睛等明显合并症者,均不宜选用。 口服降糖药有:甲磺丁脲(D860)、达美康、降糖灵、优降糖等。
这类药物主要适用于轻、中度以及肥胖成年型糖尿病人。用药时应注意: (1)糖尿病病人选用哪一种药物,一方面要根据患者病情,区别对待,不可根据某一糖尿病人的情况,照方套用;另一方面,一定要在医生指导下用药,病人自己决不可以随意滥用。
(2)糖尿病人用药后不可突然中断,否则会使接近稳定的病情恶化,甚至会出现酮症酸中毒。 (3)服用甲磺丁胺、氯磺丙脲等药物期间不能饮酒,否则会出现“戒酒硫样作用”(又叫乙醛蓄积综合症)。
(4)服药期间,如同时服用磺胺药、阿司匹林、保泰松、抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂、白得安等,均应减少降血糖药物的剂量,因为它们能增强降糖药物的作用,易引起低血搪,甚至会发生低血糖休克。 (5)用法用量要遵医嘱,不可时高时低,擅自加量或减量,否则会因用量不当而影响疗效。
(6)有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是因为病人对药物产生了耐受性,。在这种情况下,应更换其他药物。
以上就是有关的简单介绍,请在服用药物前务必遵循医师或药师的用药指导。如需了解更多相关资讯,网上药房——推荐海王星辰健康药房网。
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