手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血和缝合止血以及组织缝合的特殊线。
分为可吸收线和不可吸收线。 手术缝针线:一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类: 可吸收线 可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线:取材于健康动物羊羊肠所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。
吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。 目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。 一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。 2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成,一般60-90天内吸收,吸收稳定。
如果是生产工艺的原因,有其他不可降解的化学成分,则吸收不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,生产工艺不经化学成分参与,具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。 根据线体粗细一般8-15天完全吸收,且吸收稳定可靠,无明显个体差异。
不可吸收线 即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。 具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。
对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。
伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。遇有下列情况,应延迟拆线: 1。
严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2。
严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3。
老年患者及婴幼儿。 4。
咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 缝线直径 选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗;缝线的直径单位是毫米,常以几个0来表示。 缝线越细,0的个数越多。
例如,6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。但在实际粗细取决于缝线的材料。
比如同样5个0,肠线要比聚丙烯合成线(ProleneTM)粗。关于粗细方面选择的原则是,在能够承受伤口张力的条件下,选择尽可能细的缝线。
好的,我给你看下图片,你就明白了:
缝合(Suture)
缝合的目的是使创缘相对合,消灭死腔,促进早期愈合。皮肤缝合应避免创缘内翻。缝合线可分为不吸收缝线和可吸收缝线两大类,每一类又根据制线材料和线的粗细不同分为若干种不同的型号。缝合方法很多,但基本缝合方法是单纯对合缝合,内翻缝合和外翻缝合,其中每一类又有连续和间断缝合二种形式。近年来,尽管器械吻合即不用缝线而使用吻合器吻合达到缝合的组织连接方法日益增多,但是缝合法仍然是外科必要的一种基本功。
这是缝针的:
拆线
只有皮肤缝线需要拆除,所以外科拆线尤指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时(如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等)拆除缝线的操作过程。拆线时,原则上是不得使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般来说,头、面、颈部切口在术后4—5日拆线;下腹部、会阴部6—7日;胸、上腹、背、臀部7—9日;四肢10一12日(近关节处还可适当延长一些);减张缝合14日。有时可先采用间隔拆线;已化脓伤口应立即拆线;青少年病人可适当缩短拆线时间;年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间。拆线具体方法是首先按换药的方法常规消毒切口区域,左手持镊子将线结轻轻提取,右手将微微张开的线剪叉入线结与皮肤之间的间隙,平贴针眼处的皮肤将线剪断,然后,快速轻巧的将缝线朝剪断侧顺缝针时的弧形方向拉出(图6—9),这样就可以避免拉开切口、病人不适和皮下污染。最后,盖以无菌纱布并胶布固定。
这是拆线的:
以上是专业的表达,很具体、详细了,还有什么不太明白的的,可以再问我。
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