肝移植术后饮食及服药注意事项 部分食物和药物可影响FK506浓度,请慎服(下文中字体加黑的几项较明显)。
提高浓度的:柑桔素(西柚汁等)、钙离子通道阻滞剂(地尔硫卓、硝苯地平等)、唑类抗真药(氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等)、其它(五酯胶囊、西沙比利、胃复安等)。降低浓度的:抗惊厥药(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等)、抗生素(利福平、利福布汀)、其它(金丝桃等)。
大部分滋补品可增加免疫功能,有引起排斥反应的可能(少量服用虫草制剂除外)。如您在其他科室治疗用药,或服用以上食物和药物导致FK506浓度或肝功能异常波动,请咨询您的移植病房。
所以,食物和药物中会影响fk浓度的尽量避免 此外,服用环孢,fk,雷帕等免疫抑制剂容易得高尿酸血症和高脂血症 容易引起尿酸高的少吃,如海鲜啤酒火锅肉汤内脏 脂肪含量太高的少吃,如大肥肉、鸡皮鸭皮 少食多餐,菌类不要吃,油腻不要吃,大补的东西不要吃,羊肉狗肉少吃, 尽量多吃纤维细的青菜 一些患者移植后认为自己的身体虚,需要好好进补,于是吃了很多保健品如人参、蜂王浆等。专家指出,移植受者的身体虽要特别注意营养,但也有不能承受之“补”。
据介绍说,对其他病人来说的“元气食品”可能是移植受者的“洪水猛兽”。因为一些“补品”会增加机体的免疫力,这就势必干扰移植后的免疫抑制剂的作用,甚至诱发排斥反应。
如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂王浆及人参等都有提高免疫力的作用,对移植受者来说,应该慎用。他还强调,移植受者每天需要摄取300毫克胆固醇——差不多一个鸡蛋黄所含的量。
肝移植的禁忌证:HIV感染不可控制的系统性感染 严重心肺功能障碍 肝外恶性肿瘤 门脉系统广泛血栓形成 严重的神经及精神疾病 吸毒及酗酒而未戒除者移植的具体指征和手术时机的选择:1.急性肝衰竭对于急性肝衰竭患者,可以选择的窗口期很短:过早地进 行肝移植有可能使本来能自然恢复的病人接受不必要的肝移植;过晚则病人有可能已经发生不可逆的严重神经系统损害,或多器官系统功能衰竭,即使进行肝 移植患者也预后不良。
一般认为,因扑热息痛过量中毒、妊娠期脂肪肝或甲型肝 炎病毒所致的急性肝衰竭自然恢复的机会较大,乙型肝炎病毒所致者自然恢复机会中等,而由其他药物中毒所致及原因不明者自然恢复的机会最小。
首先是饮食方面。机体功能得到逐渐恢复,胃口大开,吸收能力也强。此时要注意控制饮食,特别是摄入的热量。以素食为主,少摄入油脂,保护血管,保护心脏。除了正常饮食之外,不要进补。
运动方面。根据个人体力状况适量运动,不能整天还像个病人一样不活动。
心理方面。逐渐适应回归社会,不要自己把自己划入另类,这也不敢做,那也不敢做,好像襁褓中的婴儿一样。肝移植就是一个外科手术,不要想得太复杂。
适量调药。术后随着时间的推移,口服免疫制剂用量需要调整。调药一定是在医生同意的前提下进行,不要自己乱整。
日常用药。一般情况下不要自己随意吃药。
控制体重。这一点很重要。免疫制剂需要根据体重来确定药量。体重超标会增加其他脏器的负担,从而部分抵消术后带来的效益。
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