那么我们可以尝试这么做:1、跟病人谈话要与他呼吸同步而行;1) 呼吸是潜意识功能;2)讲说话是有意识功能。
两者同步,有安全感/安宁感,如果讲话时能配合病人呼吸,两人呼吸同步,更能促进交流。 2、呼唤病人名字是建立良好关系的重要方法。
对于清醒或 昏迷病人同样呼唤他们的名字,能让病人感到支持。我们的信念是,纵使意识部分停止运行,潜意识依然活跃,其它感官完全失去能力,听力依然活跃。
3、讲述病人现时明显的情况,能传达接纳和肯定的感觉;4、沟通时轻微鼓励语调:1) 借助一些简短语调(如:啊、唔、一些表情),让对方知 道你有兴趣听他说话,你在聆听,鼓励他继续多讲,但不能过分使用,太多便流于虚假;2) 开放式或封闭式问题; 开放式和封闭式也可交替使用。3) 说话不离题(话题不会跳来跳去),当对方回气暂停 或声调转弱时,你重复他刚才说话,带他重回最初的话题,让他的说话不离题。
5、重复语句、复述 作用:表示你有兴趣听,澄清对方所讲的话语,表示你明白他的说话,反映对方说话的内容。 6、简洁、具体说话用词不要太深、不要太含糊、吞吞吐吐,要简短,同一时间不要问几个问题,否则对方不知回答哪个问题。
尊重:发现不当之处,应该坦诚的表达、讨论、澄清,而不是批评、职责;真诚:直接沟通,不转弯抹角、不冷嘲热讽;同感:设身处地的从对方的立场着想。 总之作为护理工作者与病人相处靠的不光是技巧、不仅是理论,而是对人的怜悯和不舍、聆听和同感心。
市场调查发现,即使是像可口可乐这样知名的饮料,如果在广告宣传上 的投入减少1 %,其销售收入就会降低5 %。
我们也很清楚,用通俗易懂的话 语向患者讲解口腔健康不是一件容易的事情,要改变人们的口腔卫生习惯 绝不可能一蹴而就。有的诊所专门指派一位员工负责此项工作,讲解医师制 订的治疗计划,宣讲口腔健康的基本常识,解答患者的问题,保持和患者的联 系,收到了很好的效果。
他们常用的沟通技巧有: (1)深入了解患者:对患者的口腔健康知识和口腔卫生习惯了解得越多, 也就越能够有的放矢地消除患者的顾虑。 (2)提供完整信息:有调查发现,口腔医师向患者提供信息的时间仅占整 个诊治时间的1/20。
事关自己的身体健康,患者都有获取有关信息的强烈欲 望,自己的疾病是怎么来的、有什么好办法可以根治、今后该如何预防等。 遗 憾的是,绝大多数口腔医师在实施诊治行为的过程中,错失了“灌输”信息的 良机,没有意识到患者张着嘴不能讲话,是接受信息的最佳时机。
(3)分清信息主次:有人说,医学是介于自然科学和社会科学之间的学问,与数理化不同。医学的每个主题都有多种可能,有诸种选择。
所以在向 非医学专业人士讲解医学知识的时候,不可能面面倶到,也就无需和盘托出。 医师应该知道,沟通之目的在于让患者放心,明辨优劣,而先决条件是让患者 “听得进去”,所以要分清主次,重点突出,有的放矢。
(4)注重开头结尾:演讲的开头和结尾是听众印象最深的部分,是赢取听 众的最重要的部分。 所以医师应该把要向患者传递的信息放在讲话的开头, 在结尾时加以强调。
(5)起头开门见山:专家建议,一开始就把要讲的内容概况告诉对方,让 患者先有一个总体的认识。如:“您的治疗要分四步走”,或“我先把您的病情 告诉您,然后,我们再来讨论治疗计划。
” (6)句子短小精悍:人的聆听习性与阅读习性不同。阅读讲究文采,可以 反复琢磨体会;聆听偏好通俗,能够从言煽情。
所以,医师在讲话的时候要用 短语,句子不要冗长,让患者一听就清楚。 (7)词语通俗易懂:沟通之目的在于相互理解,医患沟通要达成的目标是 让患者懂得医师传递的信息,最好还能借助患者这个媒介,用他们自己的话 语,在他们的圈子里广为传播。
所以,医师应该使用简单的、患者熟悉的词句, 让患者易懂易记。患者很少会要求医师解释在讲解过程中提及的医学术语, 他们会按照自己的逻辑和思路来诠释医师提到的术语。
中国人更有羞于提 问的传统,即使听不明白也“囫囵吞车”,别人问及时也“鹤销学舌”。 (8)善用强调重复:讲解内容必有轻重缓急,对重点要点,医师应根据患 者的具体情况,在适当的时候,用适当的方法强调和重复,或提高声调,或缓 速停顿。
(9)举例恰如其分:举例是一种非常有效的表达方式,它可使医师的讲解 更具特性,更有趣,更易理解,更难忘。 但医学沟通有其特殊性,在例子的选 择上应特别注意患者的接受能力和伦理规范。
一般来说,例子应该是正面的, 不涉及当事人的。 (10)讲听比例适当:根据美国健康和人道服务研究所的一项研究结果, 人在口头交流中只能够记住大约20 %听到的东西,而自己讲过的事情却能够 记住80 % !所以,医师在和患者沟通的时候应该有意识地引导患者,让他们 沿医师的思路,说医师想说的事情,甚至不厌其烦地重复,他们就能够记住最清楚地诠释虽然我们每天都在和人沟通,但真正掌握诠释技巧的人 并不多,医师也不例外。
医患沟通中,由于双方在牙科资讯方面的不平等,患 者往往难以理解医师提供的资讯。患者之不理解,往往不是因为其中包含了 不熟悉的词句或复杂的概念,而是它们与人们的直觉相悖,与常人深信不疑 的观念矛盾,如: (1)牙科资讯是:虽然没有症状,可是您的牙周问题已经很严重了。
患者的常识是:我不相信,因为我根本没有痛。 (2)牙科资讯是:使用牙线时有少量出血是正常的,应该持之以恒。
患者的常识是:使用牙线时出血,说明牙龈受伤了,应暂停用牙线。 (3)牙科资讯是:孩子的蛀牙应该要及时治疗。
患者的常识是:乳牙反正要换的,治了也没用。 (4)牙科资讯是:应该选用刷毛比较柔软的牙刷。
患者的常识是:硬毛牙刷清洁牙齿的效果更好。 遇到这种情况,大多数医师都习惯于打断患者的话,指出其错误,再把正 确的专业意见告诉他。
调查发现,患者对医师的这种反应很反感,他们对医 师的这一举动一概理解为“你是错的,我是对的,你得听我的”。 有了这样的抵触情绪,难免就会抱拒绝和对抗的态度。
即使在理智上能够明辨正误,感 情上也不愿意接受医师的指导。所以专家们建议:不要急于将对错的判断告 诉患者,不要急于让患者改变观点,而应该耐心倾听患者的讲解,找出问题的 症结,然后再循序渐进地向患者传递科学的结论。
沟通成功的秘诀之一就是: 对错的判断要让对方自己做,不要越俎代庖。中国人还有特别注重“面子”的 文化传统,即使知道自己错了,宁可悄悄修正,也不愿意公开承认。
当前社会正处于转型期,人们承受着不仅是各种病痛,更承受着越来越多的精神压力。
现实中,人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感,人的健康需要情感的输导和和宣泄。医院作为一个救死扶伤的场所,要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦,更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀,积极倡导健康、向上的服务观念体系。
从这个意义上说,人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要,也是社会现代化的必然要求。 在服务态度中的体现基础护理贯穿于患者治疗疾病的全过程、全方位,因此人文关怀应于服务态度中处处体现。
1.1护理人员要尊重患者、关爱患者,于细微处体现人文关怀:如在称呼上不叫患者床号,而称其某大爷、某老师等,缩短了护患之间的距离。在其他细微之处也体现人文的关怀和尊重,如为了让患者感到家庭般的温馨、舒适和方便,病房设置尽量家庭化,免费提供微波炉热饭、热菜,让因检查而耽误了吃饭的患者能随时吃上热气腾腾可口的饭菜;用适当的鲜花和盆景装点病区走廊和护士站;每逢过年过节,院领导都到病房来看望、慰问患者,祝他们早日康复。
通过以上方式在病房中营造出一种人文氛围,使患者对医护人员充分信任、理解,促进护患沟通,医务人员和患者建立起了朋友式的关系,同时也减少了医疗纠纷的发生。 1.2 对于新入院的患者,主班护士微笑起立,主动迎接患者,介绍病区环境及入院须知,并向其介绍其床位医生及其同组医生。
这样可以创造“首因效应”建立良好的第一印象。当患者出院时,交代出院后注意事项并致以良好祝愿,送患者至电梯口;当患者来护士站咨询时,护士应立即站立微笑地回答问题;当患者在护士站前徘徊走动时,护士主动向前询问患者有什么事需要我帮忙吗?当患者手术完回病房时,护士主动迎接并安慰患者“您的术后护理由我负责,我会随时来看您”。
对于静脉穿刺操作失误的道歉用语:“对不起,给您多扎了一针,增加了您的痛苦,实在很抱歉。”总之,千方百计为患者服务,满足患者合理要求,患者在轻松、安静、舒适、温馨的环境中,在护士得体、端庄的举止、发自内心的微笑中,调节心情,逐渐恢复健康。
2 提高健康教育质量,建立健康小册子,列出一些本科常见病的饮食指导,术前禁食的重要性,手术配合术后康复锻炼的必要性,如何有效地咳嗽排痰等,减少术后并发症,促进伤口愈合,根据不同病种,指导早期离床活动,适当锻炼促进康复,减少疾病复发,提高患者生活质量。 2.1 健康教育是增进健康的有力措施:效果最低评价是病人的知晓度,使病人了解自己的疾病及自我调理,如合理饮食,均衡营养,积极锻炼,充足睡眠与适量运动,戒除不良的习惯。
2.2 制备出院健康教育卡:健康教育卡是对病人健康维护,更体现“以病人为中心”方便病人复诊,提高出院后的自我护理能力,随时电话咨询,及时诊治。健康卡的内容:封一为温馨爱心祝福,病人姓名、诊断、急救电话、科室电话。
封二为健康教育内容,包括饮食、休息、复诊时间,注意事项、药物指导等。让每位病人感受到医护人员在其出院后仍关注着他的健康,使其感受到优质服务、增强了病人院外自护能力和保健意识,达到了健康教育的目的。
3 营造轻松和谐的就医环境,努力创建整洁的住宿环境。一方面要在硬件设施上下功夫,使住宿环境上让病人感到家的温暖。
尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾,这要求门诊及病区环境干净、舒适、安静,标志清晰,设施方便、安全,环境布置美化。如上海,不少医院的病床上不再是刺眼的白色,而是绿白小格相间的花床单、花被罩,颜色柔和,款式时尚,加上柔和的墙壁和灯光,透出几分家的温馨。
有的医院还特别注重病人“观景养眼”的习惯,在病房的合适位置,摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发,中间的茶几上,一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章,让患者有让患者有宾至如归之感。
护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪,主动帮助患者,这方面应向星级宾馆学习。“绿色医疗环境”是2004年创全国“百姓放心医院”的基石是高新技术和人文关怀,创建的关键是两者的有机结合,就是要不断强化医院环境的综合治理,为病人提供一个优美、洁净、舒适的住院环境。
如:在北京的一些医院里的“导医小姐”穿的是绿色裙子,头上戴的是礼帽,急救中心和建工医院的大门口,都有了“门童”,病人来的时候,他们会主动把门拉开,道声“您好”,遇到急救病人,马上帮助推车、搀扶甚至抬送。另外,还会免费陪同无助的患者看病。
如此种种,时时处处体现了一切为病人着想的人文服务理念。 4 深化“人文意识”,树牢 “以患者为中心”的服务理念 4.1要广泛开展 “学习人文精神,深化整体护理”的学习活动。
要充分认识到人文关怀的必要性和重要性,深刻把握人文关怀的内涵,努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。 4.2要深化“人文关怀”的精神实质。
这就需要注重培养护理人员的“四心”,即:同情。
其实跟患者沟通并不难的,关键要看你能不能取得他的好感和信任。我是一个护士,首先,得认真照顾患者,给他建立一个支持,让他觉得你是真心对他好,并且愿意陪着他的。在他情绪反常失控的时候,你不能激动,要温和地做一个倾听者,要有适当的肢体接触,生病的人心理会变得很脆弱,适当的肢体接触会让他们觉得温暖,并且放低戒心而去接受你。其次,适当有一些闲聊,不可多,只偶尔说一些有趣的事情,让他也能乐在其中。另外,没有必要的情况下不要向他隐瞒病情,但也绝对不能有丝毫夸大,也就是不能加入主观想法。
比如,病人若是问你,我该怎么办,我这病能治好吗?你坚决不能说,治什么治啊,我要是你早就回家呆着了!这种话绝对不能说,这不是笑话,我就见到有护士这么跟患者说话的。
其实,沟通是一门艺术,关键还是看你做到哪儿了,与人沟通是一个以心换心的过程,当你让他真正感觉到温暖了,他也自然愿意与你亲近了。不妨试着做一做,按照你自己的想法。推荐一本书给你“人际沟通”,我上大学的时候,就学这个的,里面各种与患者沟通的技巧都有,很实用的一本书,特别薄,一会儿就能看完!最后,加油吧!你能在这里提问,说明你很有心,很想做好,那么你就一定能做到做好!
当前社会正处于转型期,人们承受着不仅是各种病痛,更承受着越来越多的精神压力。
现实中,人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感,人的健康需要情感的输导和和宣泄。医院作为一个救死扶伤的场所,要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦,更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀,积极倡导健康、向上的服务观念体系。
从这个意义上说,人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要,也是社会现代化的必然要求。 在服务态度中的体现基础护理贯穿于患者治疗疾病的全过程、全方位,因此人文关怀应于服务态度中处处体现。
1.1护理人员要尊重患者、关爱患者,于细微处体现人文关怀:如在称呼上不叫患者床号,而称其某大爷、某老师等,缩短了护患之间的距离。在其他细微之处也体现人文的关怀和尊重,如为了让患者感到家庭般的温馨、舒适和方便,病房设置尽量家庭化,免费提供微波炉热饭、热菜,让因检查而耽误了吃饭的患者能随时吃上热气腾腾可口的饭菜;用适当的鲜花和盆景装点病区走廊和护士站;每逢过年过节,院领导都到病房来看望、慰问患者,祝他们早日康复。
通过以上方式在病房中营造出一种人文氛围,使患者对医护人员充分信任、理解,促进护患沟通,医务人员和患者建立起了朋友式的关系,同时也减少了医疗纠纷的发生。 1.2 对于新入院的患者,主班护士微笑起立,主动迎接患者,介绍病区环境及入院须知,并向其介绍其床位医生及其同组医生。
这样可以创造“首因效应”建立良好的第一印象。当患者出院时,交代出院后注意事项并致以良好祝愿,送患者至电梯口;当患者来护士站咨询时,护士应立即站立微笑地回答问题;当患者在护士站前徘徊走动时,护士主动向前询问患者有什么事需要我帮忙吗?当患者手术完回病房时,护士主动迎接并安慰患者“您的术后护理由我负责,我会随时来看您”。
对于静脉穿刺操作失误的道歉用语:“对不起,给您多扎了一针,增加了您的痛苦,实在很抱歉。”总之,千方百计为患者服务,满足患者合理要求,患者在轻松、安静、舒适、温馨的环境中,在护士得体、端庄的举止、发自内心的微笑中,调节心情,逐渐恢复健康。
2 提高健康教育质量,建立健康小册子,列出一些本科常见病的饮食指导,术前禁食的重要性,手术配合术后康复锻炼的必要性,如何有效地咳嗽排痰等,减少术后并发症,促进伤口愈合,根据不同病种,指导早期离床活动,适当锻炼促进康复,减少疾病复发,提高患者生活质量。 2.1 健康教育是增进健康的有力措施:效果最低评价是病人的知晓度,使病人了解自己的疾病及自我调理,如合理饮食,均衡营养,积极锻炼,充足睡眠与适量运动,戒除不良的习惯。
2.2 制备出院健康教育卡:健康教育卡是对病人健康维护,更体现“以病人为中心”方便病人复诊,提高出院后的自我护理能力,随时电话咨询,及时诊治。健康卡的内容:封一为温馨爱心祝福,病人姓名、诊断、急救电话、科室电话。
封二为健康教育内容,包括饮食、休息、复诊时间,注意事项、药物指导等。让每位病人感受到医护人员在其出院后仍关注着他的健康,使其感受到优质服务、增强了病人院外自护能力和保健意识,达到了健康教育的目的。
3 营造轻松和谐的就医环境,努力创建整洁的住宿环境。一方面要在硬件设施上下功夫,使住宿环境上让病人感到家的温暖。
尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾,这要求门诊及病区环境干净、舒适、安静,标志清晰,设施方便、安全,环境布置美化。如上海,不少医院的病床上不再是刺眼的白色,而是绿白小格相间的花床单、花被罩,颜色柔和,款式时尚,加上柔和的墙壁和灯光,透出几分家的温馨。
有的医院还特别注重病人“观景养眼”的习惯,在病房的合适位置,摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发,中间的茶几上,一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章,让患者有让患者有宾至如归之感。
护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪,主动帮助患者,这方面应向星级宾馆学习。“绿色医疗环境”是2004年创全国“百姓放心医院”的基石是高新技术和人文关怀,创建的关键是两者的有机结合,就是要不断强化医院环境的综合治理,为病人提供一个优美、洁净、舒适的住院环境。
如:在北京的一些医院里的“导医小姐”穿的是绿色裙子,头上戴的是礼帽,急救中心和建工医院的大门口,都有了“门童”,病人来的时候,他们会主动把门拉开,道声“您好”,遇到急救病人,马上帮助推车、搀扶甚至抬送。另外,还会免费陪同无助的患者看病。
如此种种,时时处处体现了一切为病人着想的人文服务理念。 4 深化“人文意识”,树牢 “以患者为中心”的服务理念 4.1要广泛开展 “学习人文精神,深化整体护理”的学习活动。
要充分认识到人文关怀的必要性和重要性,深刻把握人文关怀的内涵,努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。 4.2要深化“人文关怀”的精神实质。
这就需要注重培养护理人员的“四心”,即:同情心。
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