上腔静脉压迫综合征就是上腔静脉受到压迫所造成的一种病症,患者会出现水肿、呼吸困难、颅内压增高以及腹腔壁静脉曲张等多种症状表现,患者在治疗期间一定要注意严格限制钠盐的摄入、保持积极乐观的心态,同时还要掌握正确的饮食方式。
上腔静脉压迫综合征的发生主要是患者的上腔静脉受到了异样肿物的压迫所造成,由于该疾病的发生会导致患者体内的血流动力学发生改变,导致血流运行不畅的情况发生,甚至还会使得患者的容貌发生改变,引发一些头部病症出现,因此大家一定要高度重视上腔静脉压迫综合征的治疗,以科学合理的方式来对上腔静脉压迫综合征进行处理。 为了能够有效降低上腔静脉压迫综合征的危害性,患者一定要对以下的注意事项有全面的了解:1、严格限制钠盐的摄入。
由于该疾病会导致患者体内的血流动力学出现异常的变化,患者会出现上肢水肿以及头颈部水肿的现象,因此患者需要通过严格限制钠盐的摄入来防止水肿的加重,才能防止自身的病情发展因为钠盐摄入而受到影响。 2、保持积极乐观的心态。
上腔静脉压迫综合征的治疗周期比较长,而且胸腔内部肿瘤疾病的发生是引发上腔静脉压迫综合征的主要原因,患者可能会承受多种疾病所带来的各种痛苦,但是良好的心态是帮助大家有效改善治疗疾病的一个重要前提条件,不良的心态很有可能会导致疾病的发展速度加快,给自身的生命安全造成一定的威胁。 3、上腔静脉压迫综合征患者在日常生活中应该注意以流质食物或者是半流质食物为主要的饮食方式,因为这类食物在进入到体内之后更容易消化,能够帮助患者更好得提供身体所需要的维生素、蛋白质以及热量等等。
恶性肿瘤疾病的发生所上腔静脉压迫综合征的病死率比较高,因此患者在受到疾病侵害之后一定要尽早进行一个全面的检查诊断,找到引发上腔静脉压迫综合征出现的原发疾病,在对上腔静脉压迫综合征进行治疗的同时,还要积极治疗原发疾病,这样才能获得比较理想的疗效。
有上腔静脉综合征,怎么回事?回答者:宋宗立上腔静脉梗阻常见原因为静脉腔外的压迫,例如右上肺癌、纵隔肿瘤、恶性肿瘤淋巴腺转移等。上腔静脉良性疾病也并非少见。例如,上腔静脉周围炎症性组织牵拉,炎性淋巴结压迫,升主动脉瘤也可压迫上腔静脉,纵隔炎性纤维压迫或牵拉,上腔静脉炎、血栓形成等都可使上腔静脉血液回流受阻。
是上腔静脉综合征吗回答者:宋宗立详细的情况建议你还是去当地的三家医院就诊治疗较好的
胸口痛是上腔静脉综合征吗回答者:宋宗立单纯的胸口痛是不能确诊为上腔静脉综合症的
上腔静脉综合征回答者:苏坡你好建议你中医扶正治疗和化疗可以延长患者生命
上腔静脉综合征需要做哪方面检查回答者:yantie123您现在可能还是脑部原因引起的,您最好还是做个脑部检查,再针对您的情况做治疗的,祝您身体健康!
上腔静脉综合征超声回答者:田元庆你好!上腔静脉综合征超声,上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻,淤血,水肿,进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种:即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯。上腔静脉综合征超声这个问题,建议去正规医院就诊,祝你健康!
上腔静脉综合征介入治疗回答者:王朝对于上腔静脉综合征介入治疗一定要重视,你提到上腔静脉综合征介入治疗你解答如下。1、可以肯定是恶性肿瘤,具体的细胞学类型已经不重要。目前首要的一件事就是为患者安置上腔静脉支架,这样可以基本保证上腔静脉的通畅,否则短期可能致命;2、安置上腔静脉支架,最低要求是在地市级三甲医院,省级医院更好,否则可能不太安全。虽然上腔静脉支架的安置从技术层面讲要求并不高,但是一般的医院还是很少开展。
上腔静脉综合征介入治疗回答者:阮颖对于上腔静脉综合征介入治疗的问题你一定要重视,你提到上腔静脉综合征介入治疗为你解答如下。你好!胃神经官能症系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状。上腔静脉综合征超声回答者:于晓光你好,关于上腔静脉综合征超声这个问题要多做了解,对于上腔静脉综合征超声这个问题为你解答如下:您好,生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑
局部晚期肺癌的症状: 胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。
肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
包绕肺的顶端--即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
因而,若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌",或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。
这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。通常这类患者极易被送给整形外科医生或神经科医生处理,从而丧失了早期诊断的机会。
近四分之一的肺表面与所谓“纵隔”相邻。“纵隔”这个词意味着“胸的中部分”,它代表一个含有一系列生命器官的空间。
纵隔位于胸骨正后方,在非专业领域被认为是"中心地带"。气管、主支气管经过纵隔。
食管紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。
若癌症侵及纵隔,可能发生以下症状: ●声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状; ●在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理; ●最终,发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。
以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。
此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。 以上症状均提示肺癌处于进展期。
遗憾的是,它们的出现使预后相对较差。 广泛转移肺癌之症状: 因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。
若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。
这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。
因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。
若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。
发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折。 最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移。
在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓。
这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。
然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。
肺癌的主要症状是咳嗽,咯血或血痰,胸痛,发热,胸闷,气急,甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。临床常用的有效偏方主要如下。
[方一] 丹皮、生地各12克,鱼腥草、蒲公英各30克,丹参、王不留行、野菊花各12克,五味子9克,夏枯草、海藻、海带,各15克。水煎服,日l剂,早晚服。
本方滋阴清热,化瘀散结,对肺癌治疗有效。 [方二] 甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大枣5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。
杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳绞取汁液,大枣去核,生姜切片,备用。先煮桑白皮、姜枣,煎取汤液,加米煮粥,临熟时点入杏仁汁,再继续煮至粥成,每日2次。
本方止咳平喘,补中养胃,防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。
[方三] 鱼腥草30克,瓜蒌皮、八月札各15克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克,山豆根15克,生牡蛎、夏枯草各30克,赤芍12克,龙葵15克。水煎服,每日1剂。
本方为肺癌的有效方,功能软坚化痰,解毒散结。 [方四] 夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克,丹皮9克,瓜蒌15克,生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。
水煎服,每日1剂。 本方功能清热解毒,化瘀散结。
[方五] 垂盆草、白英各30克。水煎服,每日1剂。
本方功能抗癌消肿,对肺癌有效。 [方六] 紫草根60克,人工牛黄10克,七叶一枝花60克,前胡30克,鱼腥草印克。
将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏,干燥后粉碎。
上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。
上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。 摘要 上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。
时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。
临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。 上腔静脉受压综合征-简述 上腔静脉受压综合征 上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。
上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。 上腔静脉受压综合征-症状体征 上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。
时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。
临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿,颈部粗,多血质,颈部以及胸部血管怒张。
当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时,则上胸部可见扩张的静脉支。上腔静脉受阻严重时,可出现气道受阻的体征(为喘鸣),或颅压升高的表现,这种情况应迅速明确诊断并加以处理。
恶性淋巴瘤、小细胞肺癌并发这种严重情况,经化疗后常能获得很好的效果。 在1 组上腔静脉受压综合征371 例的临床表现分析报道中,颜面肿胀占63%,头胀占50%,咳嗽占24%,上肢肿胀占18%,胸痛占15%,下咽困难占9%,颈静脉充盈占60%,胸壁血管充盈占54%,面部水肿占46%,多血质占19%,青紫占20%,上肢水肿占19%。
上腔静脉受压综合征-疾病病因 病因分类: 1、上腔静脉外因素: 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 2、心包填塞: 大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅。
3、纵隔炎症: 慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。 4、胸腔肿瘤: 支气管肺癌最常见,其他有上纵隔的肿瘤,胸腺癌,胸内甲状腺肿,畸胎瘤,食管癌,恶性淋巴瘤,纵隔原发性恶性肿瘤,有胚芽细胞瘤转移性,纵隔恶性肿瘤如转移性肺癌,纵隔淋巴结转移性肿瘤。
本综合征病因病因很多,但以支气管肺癌最常见,其次为慢性纤维性纵隔炎 。 上腔静脉受压综合征-病理生理 上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血管腔变窄而血流受阻。
上腔静脉周围被较硬的器官组织包绕,有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂动脉、肺门及气管旁淋巴结。这些结构的任何一部分膨胀均可压迫上腔静脉。
上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的主干。当该血管受压可导致这些区域静脉压升高和淤血,继而发生上肢水肿,胸腔和心包渗出,甚至气管水肿,脑水肿,以及心搏出量减小,伴有意识改变、视力下降、头痛等症状。
若上腔静脉受压过久,则可导致局部血栓形成,以及中枢神经系统损害。 在缓慢的受阻过程中,可发生乳房内侧、脊柱、奇静脉、胸廓的侧支循环形成,表现出特征性胸壁浅静脉怒张。
上腔静脉受压综合征-诊断检查 胸腔积液 诊断:出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。
CT 增强扫描是常选用的方法,MRI 也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。X 线检查最常用,Parish 等报道上腔静脉受压综合征80 例的胸部X 线表现:上纵隔增宽占64%,胸腔积液占26%,右肺门肿块占12%,肺炎性浸润占7%,气管旁淋巴结占5%,纵隔肿物占3%,胸部X 线表现正常占16%。
上腔静脉受压综合征常常发生在肿瘤进展期过程中,大多数情况下,病因诊断比较容易,但少部分病人病因诊断是比较困难的。在临床工作中,首先应作出病因学诊断,在病因诊断困难的情况下,也应有充分的临床证据,然后再处理,否则,不宜进行抗肿瘤治疗。
实验室检查:恶性肿瘤合并感染时,白细胞升高。 其他辅助检查:X 线检查最常见:纵隔增宽,右肺门肿块,少数肺炎性浸润影。
上腔静脉受压综合征-鉴别诊断 临床须区别良性肿瘤与恶性肿瘤。 上腔静脉受压综合征-治疗方案 恶性淋巴瘤 有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h 之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。
因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两种方法最常用。
首先用姑息措施,卧床时头抬高,应用激素和利尿剂有一定效果。对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤引起的上腔静脉受压综合征可采用化疗,用氮芥或某些联合化疗大剂量突击方案多可收效。
其他对化疗不敏感的肿瘤所致上腔静脉受压综合征,放疗是首选的治疗方法,放疗总量30~50Gy,几乎90%的病人经3 周放疗后自。
上腔静脉综合症的护理要点及措施:(1) 观察病人的上腔静脉压迫的症状和体征变化,及时将病情变化汇报医生并做好详细护理记录;密切监测病人的生命体征,及时发现心肺功能的变化;严密观察病人神志变化,及时发现缺氧征兆,预防缺氧症状进行性加重导致的严重后果。
(2) 嘱病人卧床,抬高床头30°〜45°,减少回心血量,减轻头颈部压迫,缓解肿胀症状。(3) 给予持续低流量吸氧,减轻缺氧症状。
(4) 限制食物中钠盐的摄入及减少摄水量,准确记录出人量,维持体液平衡。(5) 遵医嘱应用镇痛、镇静药,避免病人精神紧张。
(6) 避免应用上肢静脉输注液体,以免加重症状或导致静脉炎发生。(7) 落实安全护理,尤其是意识障碍的患者,应防止坠床、跌倒及其他安全问题。
2。 健康教育(1) 告知病人要保持排便通畅,可进食易消化、低盐、富含粗纤维的饮食,必要时遵医嘱服用缓泻药。
(2) 告知病人尽量减少活动,尤其是避免劳累和剧烈活动。(3)做好心理疏导,减轻紧张情绪。
4)向病人讲明下肢输注液体的必要性,提高依从性。
上腔静脉综合症的护理要点及措施:(1) 观察病人的上腔静脉压迫的症状和体征变化,及时将病情变化汇报医生并做好详细护理记录;密切监测病人的生命体征,及时发现心肺功能的变化;严密观察病人神志变化,及时发现缺氧征兆,预防缺氧症状进行性加重导致的严重后果。
(2) 嘱病人卧床,抬高床头30°〜45°,减少回心血量,减轻头颈部压迫,缓解肿胀症状。(3) 给予持续低流量吸氧,减轻缺氧症状。
(4) 限制食物中钠盐的摄入及减少摄水量,准确记录出人量,维持体液平衡。(5) 遵医嘱应用镇痛、镇静药,避免病人精神紧张。
(6) 避免应用上肢静脉输注液体,以免加重症状或导致静脉炎发生。(7) 落实安全护理,尤其是意识障碍的患者,应防止坠床、跌倒及其他安全问题。
2。 健康教育(1) 告知病人要保持排便通畅,可进食易消化、低盐、富含粗纤维的饮食,必要时遵医嘱服用缓泻药。
(2) 告知病人尽量减少活动,尤其是避免劳累和剧烈活动。(3)做好心理疏导,减轻紧张情绪。
4)向病人讲明下肢输注液体的必要性,提高依从性。
有上腔静脉综合征,怎么回事?回答者:宋宗立上腔静脉梗阻常见原因为静脉腔外的压迫,例如右上肺癌、纵隔肿瘤、恶性肿瘤淋巴腺转移等。上腔静脉良性疾病也并非少见。例如,上腔静脉周围炎症性组织牵拉,炎性淋巴结压迫,升主动脉瘤也可压迫上腔静脉,纵隔炎性纤维压迫或牵拉,上腔静脉炎、血栓形成等都可使上腔静脉血液回流受阻。
是上腔静脉综合征吗回答者:宋宗立详细的情况建议你还是去当地的三家医院就诊治疗较好的
胸口痛是上腔静脉综合征吗回答者:宋宗立单纯的胸口痛是不能确诊为上腔静脉综合症的
上腔静脉综合征回答者:苏坡你好建议你中医扶正治疗和化疗可以延长患者生命
上腔静脉综合征需要做哪方面检查回答者:yantie123您现在可能还是脑部原因引起的,您最好还是做个脑部检查,再针对您的情况做治疗的,祝您身体健康!
上腔静脉综合征超声回答者:田元庆你好!上腔静脉综合征超声,上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻,淤血,水肿,进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种:即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯。上腔静脉综合征超声这个问题,建议去正规医院就诊,祝你健康!
上腔静脉综合征介入治疗回答者:王朝对于上腔静脉综合征介入治疗一定要重视,你提到上腔静脉综合征介入治疗你解答如下。1、可以肯定是恶性肿瘤,具体的细胞学类型已经不重要。目前首要的一件事就是为患者安置上腔静脉支架,这样可以基本保证上腔静脉的通畅,否则短期可能致命;2、安置上腔静脉支架,最低要求是在地市级三甲医院,省级医院更好,否则可能不太安全。虽然上腔静脉支架的安置从技术层面讲要求并不高,但是一般的医院还是很少开展。
上腔静脉综合征介入治疗回答者:阮颖对于上腔静脉综合征介入治疗的问题你一定要重视,你提到上腔静脉综合征介入治疗为你解答如下。你好!胃神经官能症系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状。上腔静脉综合征超声回答者:于晓光你好,关于上腔静脉综合征超声这个问题要多做了解,对于上腔静脉综合征超声这个问题为你解答如下:您好,生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑
有上腔静脉综合征,怎么回事?回答者:宋宗立上腔静脉梗阻常见原因为静脉腔外的压迫,例如右上肺癌、纵隔肿瘤、恶性肿瘤淋巴腺转移等。
上腔静脉良性疾病也并非少见。例如,上腔静脉周围炎症性组织牵拉,炎性淋巴结压迫,升主动脉瘤也可压迫上腔静脉,纵隔炎性纤维压迫或牵拉,上腔静脉炎、血栓形成等都可使上腔静脉血液回流受阻。
是上腔静脉综合征吗回答者:宋宗立详细的情况建议你还是去当地的三家医院就诊治疗较好的胸口痛是上腔静脉综合征吗回答者:宋宗立单纯的胸口痛是不能确诊为上腔静脉综合症的上腔静脉综合征回答者:苏坡你好建议你中医扶正治疗和化疗可以延长患者生命上腔静脉综合征需要做哪方面检查回答者:yantie123您现在可能还是脑部原因引起的,您最好还是做个脑部检查,再针对您的情况做治疗的,祝您身体健康!上腔静脉综合征超声回答者:田元庆你好!上腔静脉综合征超声,上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。
检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻,淤血,水肿,进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种:即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯。
上腔静脉综合征超声这个问题,建议去正规医院就诊,祝你健康!上腔静脉综合征介入治疗回答者:王朝对于上腔静脉综合征介入治疗一定要重视,你提到上腔静脉综合征介入治疗你解答如下。1、可以肯定是恶性肿瘤,具体的细胞学类型已经不重要。
目前首要的一件事就是为患者安置上腔静脉支架,这样可以基本保证上腔静脉的通畅,否则短期可能致命;2、安置上腔静脉支架,最低要求是在地市级三甲医院,省级医院更好,否则可能不太安全。虽然上腔静脉支架的安置从技术层面讲要求并不高,但是一般的医院还是很少开展。
上腔静脉综合征介入治疗回答者:阮颖对于上腔静脉综合征介入治疗的问题你一定要重视,你提到上腔静脉综合征介入治疗为你解答如下。你好!胃神经官能症系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。
临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状。上腔静脉综合征超声回答者:于晓光你好,关于上腔静脉综合征超声这个问题要多做了解,对于上腔静脉综合征超声这个问题为你解答如下:您好,生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑。
上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。
上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。 摘要 上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。
时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。
临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。 上腔静脉受压综合征-简述 上腔静脉受压综合征 上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。
上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。 上腔静脉受压综合征-症状体征 上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。
时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。
临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿,颈部粗,多血质,颈部以及胸部血管怒张。
当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时,则上胸部可见扩张的静脉支。上腔静脉受阻严重时,可出现气道受阻的体征(为喘鸣),或颅压升高的表现,这种情况应迅速明确诊断并加以处理。
恶性淋巴瘤、小细胞肺癌并发这种严重情况,经化疗后常能获得很好的效果。 在1 组上腔静脉受压综合征371 例的临床表现分析报道中,颜面肿胀占63%,头胀占50%,咳嗽占24%,上肢肿胀占18%,胸痛占15%,下咽困难占9%,颈静脉充盈占60%,胸壁血管充盈占54%,面部水肿占46%,多血质占19%,青紫占20%,上肢水肿占19%。
上腔静脉受压综合征-疾病病因 病因分类: 1、上腔静脉外因素: 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 2、心包填塞: 大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅。
3、纵隔炎症: 慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。 4、胸腔肿瘤: 支气管肺癌最常见,其他有上纵隔的肿瘤,胸腺癌,胸内甲状腺肿,畸胎瘤,食管癌,恶性淋巴瘤,纵隔原发性恶性肿瘤,有胚芽细胞瘤转移性,纵隔恶性肿瘤如转移性肺癌,纵隔淋巴结转移性肿瘤。
本综合征病因病因很多,但以支气管肺癌最常见,其次为慢性纤维性纵隔炎 。 上腔静脉受压综合征-病理生理 上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血管腔变窄而血流受阻。
上腔静脉周围被较硬的器官组织包绕,有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂动脉、肺门及气管旁淋巴结。这些结构的任何一部分膨胀均可压迫上腔静脉。
上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的主干。当该血管受压可导致这些区域静脉压升高和淤血,继而发生上肢水肿,胸腔和心包渗出,甚至气管水肿,脑水肿,以及心搏出量减小,伴有意识改变、视力下降、头痛等症状。
若上腔静脉受压过久,则可导致局部血栓形成,以及中枢神经系统损害。 在缓慢的受阻过程中,可发生乳房内侧、脊柱、奇静脉、胸廓的侧支循环形成,表现出特征性胸壁浅静脉怒张。
上腔静脉受压综合征-诊断检查 胸腔积液 诊断:出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。
CT 增强扫描是常选用的方法,MRI 也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。X 线检查最常用,Parish 等报道上腔静脉受压综合征80 例的胸部X 线表现:上纵隔增宽占64%,胸腔积液占26%,右肺门肿块占12%,肺炎性浸润占7%,气管旁淋巴结占5%,纵隔肿物占3%,胸部X 线表现正常占16%。
上腔静脉受压综合征常常发生在肿瘤进展期过程中,大多数情况下,病因诊断比较容易,但少部分病人病因诊断是比较困难的。在临床工作中,首先应作出病因学诊断,在病因诊断困难的情况下,也应有充分的临床证据,然后再处理,否则,不宜进行抗肿瘤治疗。
实验室检查:恶性肿瘤合并感染时,白细胞升高。 其他辅助检查:X 线检查最常见:纵隔增宽,右肺门肿块,少数肺炎性浸润影。
上腔静脉受压综合征-鉴别诊断 临床须区别良性肿瘤与恶性肿瘤。 上腔静脉受压综合征-治疗方案 恶性淋巴瘤 有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h 之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。
因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两种方法最常用。
首先用姑息措施,卧床时头抬高,应用激素和利尿剂有一定效果。对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤引起的上腔静脉受压综合征可采用化疗,用氮芥或某些联合化疗大剂量突击方案多可收效。
其他对化疗不敏感的肿瘤所致上腔静脉受压综合征,放疗是首选的治疗方法,放疗总量30~50Gy,几乎90%的病人经3 周放疗后自。
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