答:
糖尿病病人必须做到以下8点:
1. 心情舒畅,充足睡眠不熬夜。
2. 早晨晚上散散步,有氧晨跑深呼吸。(运动时有微热就可以了)
3. 戒烟戒酒。(健康人是戒烟限酒)
4. 改变不良的生活和饮食习惯,做餐要清淡,多吃素菜少吃荤。(不暴饮暴食)
5. 不吃白糖,少吃红糖类和含糖高的水果。不吃或少吃饮料,
6. 不要吃过量的抗菌素。
7. 吃降糖药30分钟后吃早餐和主食。8. 针对性的保健品不能超过两种。
注:世界是美好的,健康是自己的,请保重你的身体健康!
糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质,所以,如果有条件,应当在营养师的指导下,根据病情,调整一日三餐。
关于蛋白质摄入的问题
长期采取高蛋白膳食,可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质,以减少肾脏损害。
如何限制蛋白质摄入
限制蛋白质的总量。一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。例如:身高170厘米,标准体重为65公斤,尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为:65*0.6-65*0.8=39克~52克,优质蛋白质应占25克以上。
当糖尿病肾病发展到终末期肾病时,蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源,代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克),而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易,所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量,用动物蛋白加以补充,从而更利于满足体内的生理需要。
氨基酸的供给:尽可能多摄入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸;或用肾用氨基酸补充。
热量:在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。
脂肪:终末期肾病常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。
限盐:终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
水:掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿,这时水的摄入昌就非常重要了,太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化,因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量,量出为入。
1,适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食\(米,面,玉米,小米,荞麦等\)250-300克;轻体力劳动者每天350-400克;重体力劳动者每天450-550克。
待血糖下降和尿糖\(+\)减少后,可适当增加主食25-50克。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。
病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整。要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内。
2,控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。 因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱。
3,进餐的时间,数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟,忌酒。 4,限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。
动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。 5,食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等。
这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。 6,严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖饮料。
这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高,增加胰腺负担,从而加重病情。 7,要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量。
同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法。 8,适量吃水果:要根据病人的血糖,尿糖的控制情况灵活掌握。
如空腹血糖不超过11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克。据测定:香蕉,橘子,苹果,梨含糖量为中等:甜瓜,西瓜,樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿,黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果。
(1)饮食治疗。
低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。
供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。 (2)治疗高血压。
(3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。 (4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。
(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。 (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。
但是以上方法很难奏效。
尿毒症病人食欲减退 ,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质 ,病人随其存活时间的延长 ,营养状况逐年恶化 ,并发症和死亡率也随之增高。因此 ,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。
一、摄取合理的热量:每天摄入足够的热量对于维持身体良好的营养和健康非常重要。
热量存在于所有的食物中,为人体提供生命所需的热量。 二、保持体重: 1.对于体型正常和消瘦的糖尿病肾病患者,在减少饮食蛋白质食物时应适当增加淀粉和植物油摄入量。
保持适宜的体重非常重要。 2.肥胖的糖尿病肾病病人常常需要减重。
如果你需要减体重应请营养素帮助你保持健康的状况下缓慢减重,以维持摄入热量与以往基本相同,使血糖控制良好。 三、摄入定量的蛋白质: 1.让营养素协助你控制一定量的蛋白质饮食,可以减少浪费,保护肾功能。
日常摄入蛋白质有两个来源:动物蛋白质和植物蛋白质。 2.长期低蛋白饮食会导致营养不良,容易得各种并发症。
为了维护人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力,每个人都必须保持足够的饮食蛋白质的摄入量。
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尿毒症病人的饮食既要讲究营养,也要适应该病病症的需要。尿毒症病人吃什么好?专家提醒各位尿毒症病友:安排合理的饮食,可以减少体内有毒物质的生成,减轻病人的症状。
尿毒症患者除了要注意饮食方面之外,还要及时的就医治疗这是最重要的。
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