压疮的分期和(压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理?)
1.压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理?
1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。
2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。
4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
2.压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理?
（一）淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红，肿，热，麻木或触痛，有的无肿热反应. 此期应采取积极措施，防止局部继续受压，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数.
（二）炎性浸润期 如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面. 护理重点是保护皮肤，避免感染.
（三）溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味.感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症，无论哪种，要及时使用菩旭堂生肌膏涂抹避免进一步恶化。
拓展：
1、褥疮（decubitus）又名压疮（pressure sores），系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”
2、症状体征
多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理，可于数天内好转。二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。
3、用药治疗
治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。
3.压疮的分期及护理措施有哪些?
压疮是指身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
压疮是临床常见并发症之一，也是医护工作中的一大难题。压疮的预防措施： 一、防止局部皮肤长期受压 1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。
2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。 3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。
二、避免摩擦力和剪切力 1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。 2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
3、正确使用便盆。 三、保持局部皮肤的清洁和干燥 1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。
2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。
五、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
预防压疮的措施 1。 对入室病人认真进行皮肤状况的评估，并做好记录。
2。 对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次，并按摩骨隆突处，建立翻身记录卡，翻身 后记录时间、体位、皮肤状况，对病情不允许翻身的病人，给予卧气垫床或局部垫气圈，2-3小时按压身体受压部位。
3。 采取舒适卧位，平卧位抬高床头时，不应高于30度，需半卧位时，应做好衬垫，防止 身体下滑。
4。 协助病人翻身，更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。
5。 使用搪瓷便盆时，应抬高病人臀部，不应硬塞、硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。
6。 使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。
7。 保持病人皮肤清洁，定时温水擦浴，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便， 对易出汗和大、；小便失禁的病人应及时更换床单。
8。 交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况，对于I度压疮的病人压红部位严禁按摩， 以防加重局部组织损伤。
4.压疮的分期有哪些?
压疮的分期如下： （1）淤血红润期：淤血红润期又称为Ⅰ度压疮。
原因为受压部位的皮肤出现暂时性血 液循环障碍，主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。判断标准为， 解除对该部位的压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未破坏，为 可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。 （2）炎性浸润期：炎性浸润期又称Ⅱ度压疮。
损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫 红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后， 形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期病人感觉疼痛。
（3）溃疡期：溃疡期又称Ⅲ度压疮。 根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃 疡期。
前着较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。后者 严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
若 细菌及毒素侵人血液循环，还可造成脓毒血症或败血症，危及病人的生命。
5.压疮的分期是什么,我想知道自己的压疮还有得救吗
根据压疮的表现一般分为4期：
1.淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红肿痛或麻木，短时间内不见消失。此时如能及时去除致病原因则可以有效地阻压疮的发展。
2.炎性浸注期：红肿部位如果继续受压，血液循环仍然得不到改善，则静脉血液回流受阻，局部淤血，使受压皮肤表面呈紫红色，容易发生皮下渗出，出现水疱。水疱极易破溃，如表皮剥脱可显露出潮湿红润的创面，如仍不积极采取措施，压疮则继续发展。
3.浅度溃烂期：在炎性浸润期的病理基础上，静脉血液回流进一步障碍，局部淤血导致血栓形成，组织缺血缺氧，浅层组织坏死、感染，局部出现脓性分泌物，形成浅度溃疡。
4.坏死溃疡期：此期为压疮严重期，组织进一步坏死，脓性分泌物增多，有臭味。正常组织与坏死组织明显分离，溃疡向周围及深部扩展，可以达到骨膜或关节，如细菌浸入血液循环可引起败血症，造成全血性感染。
建议你使用高的软膏，用不用网友自己决定，反正是治我的压疮。这点小毛病不是问题，注意平时的一些饮食，增加营养有益于恢复。不要灰心，一定能治好的！
6.褥疮的分期
褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。
褥疮初期-淤血红润期（红斑期）
淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应
处理重点：防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
护理：用依据高的软膏使用方法涂抹。
褥疮的分期--炎性浸润期（水疱期）
炎性浸润期：红肿部位如果继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小水疱要减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮），涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
处理重点是：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。
护理：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用洗必泰冲洗，再用碘伏湿敷，湿敷疮面。
褥疮的分期--溃疡期
溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
护理：局部处理原则是解除压迫，清洁创面、用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。
褥疮严重伴有发热者，需配合使用抗生素湿敷。 一般用药3-4天后，疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了，刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样，一粒粒淡粉红，最早是水泡样，很嫩，此时不要去刮疮面，一圈一圈由外至内生肌长肤，疮面干净，臭味消失。若创面较大，不能自行愈合，应及时手术治疗。
褥疮是由于体表局部组织因长期卧床受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良发生坏死及溃烂，中医称本病为“席床”。95%以上的褥疮发生于下半身的骨窿突上。67% 的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗窿、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
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和传统的油膏药物相比：
1、水性液体药物，有效成份是溶于水中的小分子，可以迅速渗透皮肤及创面，快速达到杀菌消炎的目的；油膏类药物的有效成份悬浮在油中的固体颗粒，只可覆盖在表面，对皮肤的渗透性差。
2、水性液体换药时，只需简单清洗擦拭创面，即可再次上药。而油膏类药物，则必须把残留油膏清除干净，才能再次上药。事实上，要把残留的油膏完全清除干净是有难度的，特别是有空洞的创面更加困难，象深度褥疮、糖尿病足的创面，由于溃烂很深，容易在死角处留有药物垃圾，从而滋生细菌，造成内部发炎。而且，清理残留药膏时，会给患者带来很大痛苦。
3、油膏类产品因为不透明，涂在创面上，形成一层很厚的油膜，致使难以观察创面的生长情况。而水性液体药物是透明或半透明的，喷涂后形成的药膜是纳米级的厚度，根本不影响观察创面的变化。
日常护理注意事项：
1、给患者铺的垫子，要柔软，最好使用专业褥疮垫（常见的为电动充气垫），以减少患者肢体和垫子的接触压力；
2、日常护理，要经常给患者翻身，换体位（专业褥疮垫，通过充气/放气循环动作，可起到类似换体位的效果）
3、饮食方面，多食用一些高蛋白质食物，特别是流质易吸收的，如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等。
特别提示：
1、切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等东西之类褥疮，非但没有任何治疗效果，反而容易引起创面感染，造成伤情更加严重。
2、不可经常用双氧水清洗伤口创面。双氧水是一种强氧化剂，可以起到一定的消毒作用，但作用在破损创面，尤其是溃疡性创面上有很强的腐蚀性，表象看是创面干净了但创面却比原来扩大了。双氧水仅适用于受污染的创面的初次清洗，如：带有泥土及污物的创面。对于像褥疮、糖尿病坏疽、烧烫伤及各种难愈合创面坚决不可使用。清创最好使用专业清创液或碘伏、生理盐水等无刺激消毒剂
7.压疮分几级
根据发展过程的不同阶段，可分为三度：
一度：是褥疮发生的最早表现，局部红斑，水肿，感觉麻木或有触痛，解除压力后迟迟不能复原，但经处理后数天内可好转。 二度：表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱，形成糜烂面。 三度：溃疡形成，浅者达皮下脂肪层，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，有臭味。
根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时；I级B：红斑持续存在超过24小时。Ⅱ级：表皮或真皮溃疡未及皮下脂肪。Ⅲ级：溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ级：深及肌肉和筋膜。Ⅴ级：深及骨面。Ⅵ级：累及关节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生，即“坏疽性褥疮”，局部皮肤初呈暗紫色斑，指压不褪色，伴剧痛或麻木，斑片可迅速扩大继而坏死，失去痛觉，坏死组织覆以痂皮，脱落后形成溃疡，深达肌层或骨骼。
8.压疮分几级
国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统
1.I 类/期：指压不变白的红斑局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象；但其颜色可能与周围皮肤不同。 。
2.II 类/期：部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤。
3.III 类/期：全皮层缺失全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。
4.IV 类/期：全层组织缺失 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。
5.不可分期压疮：深度未知 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉（呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色）和/或焦痂（呈棕褐色、棕色或黑色）
6.可疑深部组织损伤：深度未知 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和/或剪切力所致皮下软组织受损导致。此部位与邻近组织相比，先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。在深肤色的个体身上，很难辨识出深层组织损伤。进一步发展可能会在深色创面上出现扁薄（细小）的水疱。该创面可进一步演变，可覆有一薄层焦痂。即便使用最佳的治疗方法，也会迅速出现深层组织的暴露。
翻身垫是30°翻身法中的核心道具，一般医院均有售卖，亦可通过网络购买，但要注意材质与布料的选择，经常有患者家属贪图廉价购买了材质过软的翻身垫，难以长期支撑患者，使用不到两周就被压缩变形，失去作用。更有甚者使用劣质材质与包布，不仅材质软（大多为普通海绵），难以有效维持30°支撑，包布也毫无透气性，不仅吸汗易湿，而且容易打滑，支撑时间不到几分钟。这样的翻身垫只会增加环境湿度，促使压疮的发生。而医院所推荐的医学级促愈翻身垫往往实用性强，材质优秀，底面由数千防滑颗粒构成，持久有效稳定支撑，三个月乃至半年都不会因受压而变形。
