一、关于鼻饲饮食的问题。
基本原则就是,营养全面、足量、易消化。比如,肉、鱼、鸡蛋、蔬菜、水果、奶品等等,都要有。
其比例和我们平时一样。把这些食物打成糊状(市面上有卖的小机器,专用来打碎),用大注射器注入。
食物的总量,要根据病人平时的饭量,鉴于病人现在活动少,量可比平时略少。因为卧床不起,活动少,极易出现大便秘结,应该有意识的鼻饲水果,可在餐间,香蕉通便效果就很好。
昏迷卧床病人容易出现低钠血症,喂饭就要补钠------就是食盐。饭菜里略咸一些,口感要比我们平时咸一些。
如果已经很咸了,还是低钠,可以平时喂盐水。这样就可以减少医生从液体滴入盐水的量。
昏迷卧床的病人也容易低钾血症,应该鼻饲钾盐------10%氯化钾溶液口服,具体量问主管医生,一般每次20ml,一天三次。 二、多给病人活动四肢,可以预防深静脉血栓形成,预防肌萎缩等等。
三、勤于翻身扣背,吸痰。可以有效预防肺内感染------卧床昏迷的老年人,几乎个个肺内感染。
如果这样还不行,就得气管切开,吸痰。万不可因为恐惧拒绝气切而导致感染不可控制。
感染会死人的。 四、多和他交流,和他说话。
听小提琴及一切他感兴趣的声音都很好。
注意事项
1 防止误吸
鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
2 避免胃潴留和腹胀
严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3 预防腹泻
腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml,待胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到量少多餐。③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理。
4 防止便秘
患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
5 杜绝发生高血糖
病人常因应激反应儿茶酚胺增高,代谢加快,使胰血糖素及胰岛素失衡。鼻饲液中的含糖高也是导致高血糖的重要原因。所以,鼻饲期间要密切监测血糖、尿糖,并及时调整鼻饲液的糖量
一、关于鼻饲饮食的问题。
基本原则就是,营养全面、足量、易消化。比如,肉、鱼、鸡蛋、蔬菜、水果、奶品等等,都要有。
其比例和我们平时一样。把这些食物打成糊状(市面上有卖的小机器,专用来打碎),用大注射器注入。
食物的总量,要根据病人平时的饭量,鉴于病人现在活动少,量可比平时略少。因为卧床不起,活动少,极易出现大便秘结,应该有意识的鼻饲水果,可在餐间,香蕉通便效果就很好。
昏迷卧床病人容易出现低钠血症,喂饭就要补钠------就是食盐。饭菜里略咸一些,口感要比我们平时咸一些。
如果已经很咸了,还是低钠,可以平时喂盐水。这样就可以减少医生从液体滴入盐水的量。
昏迷卧床的病人也容易低钾血症,应该鼻饲钾盐------10%氯化钾溶液口服,具体量问主管医生,一般每次20ml,一天三次。 二、多给病人活动四肢,可以预防深静脉血栓形成,预防肌萎缩等等。
三、勤于翻身扣背,吸痰。可以有效预防肺内感染------卧床昏迷的老年人,几乎个个肺内感染。
如果这样还不行,就得气管切开,吸痰。万不可因为恐惧拒绝气切而导致感染不可控制。
感染会死人的。 四、多和他交流,和他说话。
听小提琴及一切他感兴趣的声音都很好。
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