宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈(血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性,而乙肝核心抗原HBeAg为阴性)生下的宝宝可不打第二针. 但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病,缓和症状,不能从根本上阻断乙肝病毒的感染.所以,除此之外,所有的宝宝均要注射乙肝疫苗.疫苗的打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针.研究证明,注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫,这种免疫的持续时间长,效力大. 另外,新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高,增加疫苗的作用,因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。
乙肝病毒主要是经过血液传播、性传播和母婴传播,母婴传播是导致婴儿感染乙肝病毒最多并且最危险的传染方式,在婴儿时期就感染乙肝病毒的患者,百分之九十以上会发生慢性化,并且出现肝硬化的几率更高,所以预防乙肝母婴传播是控制乙肝疫情最主要的方式之一。
武汉东方肝泰医院的专家提醒乙肝小三阳孕妇应该注意的事项:
乙肝小三阳是一种非常顽固的疾病,所以乙肝小三阳患者准妈妈为了保证肚子里宝宝的健康,在产前日常中应该做到定期的产前检查,在饮食上也要多加注意,多吃蔬菜水果和一些菌类食物来提高自身的免疫力,不要吃油腻、辛辣等带刺激性食品,并且保持良好的心态,减轻压力。
乙肝小三阳,肝功正常,HBV-DNA阴性或在正常值(5*100拷贝/毫升)之内,是可以怀孕的,但妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能。
最好到正规医疗机构待产、分娩,及便及时了解病情,做好预防阻断措施。另外,乙肝小三阳妈妈所生的新生儿,应在出生12小时内尽早注射乙肝免疫球(HBIG),同时在不同部位接种乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后分别加强注射,即按照“0、1、6”方案全程免疫接种,这样可显著提高阻断母婴传播的效果,使乙肝小三阳患者母子健康。
小三阳属于乙肝病毒携带者,与乙肝患者有着本质的区别. 可做肝纤4项检查和B超检查由于其肝功能正常,一般不须治疗.如肝功能不正常可进行拉米夫定等抗病毒治疗,由于有一定的传染性.不能从事重体力,餐饮,幼教等工作.但必须注意如下几点:1,由于各种抗病毒药物很难有所作为,不宜一味追求阳转阴.2,应做到调养劳逸和随访的3结合,可服甘利欣胶囊和维生素C及护肝片3,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病4,定期复查肝功能5,不喝酒不吸烟,不乱吃药,6,加强营养,不吃刺激性重食物7,保持心情愉快。
小三阳患者,想要孩子,先要做DNA检测与肝功检查: 1、DNA检测阴性,肝功能又基本正常,称之为稳定的小三阳,可看作只是一个乙肝表面抗原携带者,一般无明显传染性,对胎儿影响很小;病毒容易阻断,怀孕期间不用治疗,也可进行母乳喂养。
具体阻断措施为:孩子出生时只按0、1、6个月时每次注射2支(基因酵母)乙肝疫苗就可以了。 2、如DNA检测阳性,但病毒数量小于10的5次方,说明病毒复制较低,如肝功正常,可以怀孕,但在孕期要加强肝功与DNA检测, 孩子出生时应采取免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫,即孩子出生时立刻注射1支乙肝高价免疫球蛋白,乙肝疫苗的用量每次要用3支。
3、当DNA检测,病毒大于10的5次方时,说明病毒复制活跃,传染性较强,这种情况不要怀孕,如同时有肝功能异常,转氨酶升高,则为活动性肝炎,此时应在医生指导下进行抗病毒治疗,等病毒数量减低,病毒稳定后,才能考虑怀孕。 乙肝患者孕期注意事项: 1、定期进行孕期检查: 主要是检查肝功能、乙肝病毒DNA检测、了解乙肝病毒复制情况,并检查血常规、B超等。
如果肝功出现明显异常,身体感到明显不适,应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定决定是否继续妊娠与治疗方案。 2、选择分娩方式: 采取专床分娩,若孕妇处在乙肝病毒复制期,则应考虑采取剖宫产方式分娩。
3、生活注意: 乙肝孕妇的生活习惯一定要保持良好,注意休息,适当活动,避免过劳,不能熬夜,不能乱用药等。 4、饮食注意: 乙肝孕妇,饮食要以易消化、维生素含量丰富的清淡食物为主,同时注意补充微量元素,适当增加蛋白质食物,如蛋类豆类及其制品,不吃刺激,辛辣等食品。
进食量少者应静脉注射10%葡萄糖液,复合氨基酸剂及中长链脂肪乳,以保证孕妇和胎儿所需的营养。 病情稳定后恢复正常饮食。
5、乙肝孕妇性生活要节制: 肝炎孕妇的性生活应特别注意节制,怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活。妊娠36周以后,应绝对禁止,防止流产,胎膜早破及宫内感染。
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