1.运输前血液成分必须达到各自要求的贮存温度方可装箱保温运输。
2.保温箱必须有保温层且箱体材料必须符合长途运输的要求。 3.保温箱中必须有若干冰袋,用于降温的冰袋不应与血袋直接接触,不应破裂、漏液。
4.到达目的地后应立即检测全血血袋之间的温度,应≤10℃。 5.成分血运输温度应与储存温度一致,如红细胞制品4℃~6℃,血小板制品20℃~24℃,冰冻血浆-30℃以下等。
6.运输中应避免剧烈震动,装卸时要轻拿轻放,以防血袋中红细胞发生溶血、冰冻血浆的血袋发生破裂等。
内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大 出血、肝脾破裂出血等,内出血的发生多为急性,患者常处于严重休克状态,因此必须分秒必争进行就地抢救,休克好转后再行搬运。
(1) 若为肺结核大出血,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给少量输血或静脉注射垂体后叶素止血,采取平卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生吸引性窒息。 (2) 若为消化道出血,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。
(3) 若为肝脾破裂出血,因出血量大,休克发生快,应先输血补液,休克好转后搬运。肝破裂时取左侧卧位,以减少出血。
若为开放性肝脾破裂,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 (4) 注意输液管勿折,保持输液畅通。
①任何伤病员在搬运前都应该认真 进行检查,如果发现损伤或明显异常症状,应该给予急救处置后 再转运,例如活动出血伤口的止 血包扎、骨折的固定等。
②疑有脊柱损伤的伤员,应该按照 “原木原则”进行搬运,即保 持脊柱不屈曲或旋转,以免损伤 脊髓,造成瘫痪。 担架搬运时也 应注意要将伤员额、胸、髋、大 腿、小腿绑扎牢固,头颈两侧用 衣物塾塞,或有专人始终牵引双 侧下颌,防止头颈及脊柱其他部 位晃动。
③运送途中应严密观察危重伤病员 的病情变化,特别是神志、呼吸 和脉搏的改变。一旦病情恶化, 应根据需要立即进行心肺复苏等 紧急处置。
④运送途中伤员宜躺卧,不宜坐 立。尤其是外伤出血休克的伤 员,躺卧可以增加头部供血,暂 缓脑缺血缺氧。
⑤昏迷伤病员在运送途中应注意保 持头侧位或侧卧位,并将假牙掏 出,防止舌后缩或呕吐物等堵塞 气道,使伤员室息。 ⑥运送途中即使伤员口渴,也不要 给其饮水或进食。
因为一旦需要 手术,麻醉后可因胃内容物返流引 起误吸,造成窒息或吸入性肺炎。 ⑦对于间断抽摇的病人,应加强看 护,防止摔伤,还应用纱布、手 帕包裹小木片或筷子等,夹在伤 员上下牙之间,防止抽搐时咬伤 舌头。
⑧根据季节,还应该注意伤病员防 冻、防暑。 ⑨慎用止痛剂和镇静剂等药物,以 免掩盖病情,贻误抢救。
1) 人的心脏每跳一次输送的血液看做长为L、截面积为S的夜柱,心脏每跳一次做的功为W=FL=pSL=p△V
心跳每分钟75次,则心脏工作平均功率为 P=nW / t =75* 1.6*10^4Pa * 70ml / 60
注意:ml要换算成m³
2)心脏跳动一次血液经过的位移是 x=△V / S=70ml / π (0.025m)² ,跳动一次的时间t=60 / 75。
那么 v= x / t
3)由试剂稳定浓度可知人体血液总体积为 V=12 / 3= 4L (人体血量也差不多就是这个数字)
心脏一次搏动流出血液70ml,所需时间为60 / 75 秒,相除得每秒流出血液体积,用4L除以这个体积就是全身血液完成一次循环的时间。
注意单位换算。
一、搬运内脏出血的病人要注意止血以及保持呼吸道通畅,以免发生窒息。
具体如下: 内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.二、医学考研网资料还是比较全面的。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:3.727秒