放射科护士(放射治疗的护理如何进行?)

1.放射治疗的护理如何进行?

放射治疗的护理 ：①体外放疗的护理 向患者说明放疗的必要性和可能的副作用，说明治疗过程及需要注意配合的事项，保持照射野皮肤清洁，注意皮肤反应；注意是否出现厌食、恶心、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状；观察尿量的变化，注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。

②保持阴道清洁 妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染；治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物，预防阴道粘连及减轻局部炎症反应，而且冲洗后阴道给药，对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果医学教育网小编搜集整理。阴道冲洗是利用冲洗装置，通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内，进行反复冲洗，同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。

常规每日彻底冲洗阴道1次，以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。

2.患者做放射检查时应注意什么事项?

放射检查是临床常用的检查方法，例如透视、X线摄片 等，对疾病的分析诊断、治疗提供了有利的帮助。

在实际操 作的过程中，有一些需要注意的问题：（1） 患者应尽量脱去有扣子或较厚的衣服，除去一切 外物如饰物、膏药、敷料等，以免产生混淆阴影引起误诊。 但对于骨折复位后用于固定骨折位置的石膏或夹板等外固定 器材，不应拆除，以免引起骨折再次移位。

（2） X线摄片可用于人体任何部位，常用的投照位置 是正位，其次是侧位。但对于四肢长骨、关节和脊柱，需要 同时拍摄正侧位。

此外，为诊断的特殊需要，有时还拍摄斜 位、切线位和轴位等。 每种投照位置都需要一定的体位 （即姿势），而且只有在此特定的体位下才能达到最佳的效 果，因此，患者应积极配合摄片技师的要求，采取适当的体 位进行投照，以达到良好的投照效果，为诊断提供帮助。

但 对于病情较重的患者如骨折、脱位等，不应一味地强调体位 而增加痛苦，加重损伤，应适可而止。 （3） 在两侧对称的骨关节中，如一侧的X线表现较轻微， 而难以确诊或疑为正常变异时，常拍摄对侧相应部位做对照观 察，这一点患者应给予理解，不要认为对正常部位投照是多此一举。

（4） 患者如果以前曾行放射检查，复查时应携带上次 检查结果、X线片，以便于比较疾病的变化情况。

3.一位医务放射科的工作人员应该注意

1.承担门诊、住院的常规X线、造影特殊检查及CT、MR检查；开展介入放射诊疗工作，满足临床请检要求并确保检查和诊疗的准确性。

2.承担保健、体验和抢救的放射检查任务。 3.承担院内外临床诊断会诊和接受下级医院要求的技术检查和会诊。

4.充分利用现有设备开发新技术、新检查项目。 5.承担临床放射学的教学和进修、实习人员的带教培训工作，指导下级医院的业务开展和提高。

6.开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。 7.引进国内外的最先进技术，配合临床进行专项研究。

编辑本段放射科医生职责 1.诊断人员 （1）根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作，规范地书写诊断报告，定期进行诊断符合率的查对。 （2）及时报告急症放射检查诊断，承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。

（3）遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。 （4）进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。

2.技术人员 （1）根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作，确保摄影质量。配合诊断人员共同完成应急抢救工作。

（2）负有对机器正常运转所需的经常性保养及辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。 （3）负责放射技术专业带教、培训工作，进行科研和技术革新。

（4）物理机械人员负有全面机器设备的安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作；并负有全面对机器使用指导和监督之责任。 3.医辅人员 （1）护士 ①在科主任领导下配合医师进行各项检查（造影、CT、MR、介入）和灭菌操作技术，做好敷料、器械消毒和检查造影前的准备工作。

②在医师指导下做好病人术前、术中、术后的护理及抢救工作。 ③负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。

（2）登记和保管员 ①在科主任领导下负责门诊、住院患者各项检查的登记、预约、划价、编号、索引和住院记帐工作。 ②负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项，指导患者做好检查前准备。

③负责各种摄片报告的登记、报送、归档工作。 ④负责全科医疗、工作室的统计工作，按月制成报表。

⑤负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度。

4.放射治疗的注意事项有哪些

常采用的放疗方式有对向二野或三野、四野照射，有时也可直接会阴区照射照射时应尽量避免小肠受到照射前后对向二野照射以30~45Gy/1。

8~2Gy照射后，再对肿瘤行四野照射旋转照射等9~20Gy/1。8~2Gy的追加照射，追加照射时大于45Gy照射小骨盆，结束4~6周后进行疗效判定。

也有于此后再追加照射的，但最好还是首次根治性放疗时，尽量迅速照射完全疗程。关于照射剂量和范围，不同的研究采用的方法也有所差异。

照射直肠和会阴区外的放射治疗（external beam radio therapy,EBRT）最小剂量一般为45~50Gy；一项回顾性分析显示，当EBRT大于55Gy时，照射剂量与局部控制率呈剂量效应相关对于那些没有行联合化疗或仅行部分切除的Ⅲ期病人，EBRT照射剂量可增加19~25Gy，使总剂量达55~67Gy。 照射剂量的补偿方式可采取多种形式，如光量子四合野外照射，光量子或电子的直接会阴区照射，间歇性近程放射治疗（interstitial brachytherapy）等。

192Ir(iridium)植入性近程治疗仅适用于Ⅲ期的临床个体化治疗长期照射治疗的并发症主要有肛门溃疡出血坏死、狭窄和肛瘘发生率为10%~30%。 有6%~12%的病人需行结肠造口术。

这些并发症主要与放射剂量较大有关。不建议对腹股沟区进行预防性的照射。