传染病标本(护士在留取常见消化道传染病病人的病原学标本时应注意什么?爱问知)

1.护士在留取常见消化道传染病病人的病原学标本时应注意什么? 爱问知

留取标本时应注意： （1） 伤寒：①血培养是本病最常用的确诊依据，发病第1〜2周血培养阳性率最高。

②骨髓培养阳性率高于血培养，持续时间长，对已用抗生素治疗的病人尤为适用。③粪便培 养在发病3〜4周阳性率最高，病人排便后，可挑取含脓、血或黏液部分的粪便2〜3g，液体 粪便取絮状物及时送检。

④十二指肠胆汁引流培养适用于慢性带菌者。⑤玫瑰疹吸取物培 养亦可获伤寒沙门菌。

（2） 细菌性食物中毒：对可疑食物、病人呕吐物、粪便等做细菌培养。 （3） 细菌性痢疾：发病早期、连续多次、抗菌治疗前、采新鲜粪便的脓血部分培养，同时 可做药物敏感试验。

（4） 霍乱：采集病人新鲜粪便含脓、血或黏液部分2〜3g，液体粪便取絮状物及时送检。 （5） 阿米巴痢疾：①由于在黏液部分较血性部分易于发现滋养体，且阿米巴滋养体排 出体外2小时即趋于死亡，因而，宜采取新鲜脓血便送检，以提高阳性率。

②留取标本的容 器应清洁，不混有尿液及消毒液。 气温低时，便盆应先用温水冲洗，送标本的容器应设法保 持一定的温度并立即送检。

③若有服用油类、铋剂及钡剂者，应在停服以上药物3天以后留 取粪便标本送检。 （6） 甲型肝炎：①血清抗HAV-IgM是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标 记物。

②血清抗HAV-IgG为保护性抗体见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人。 （7） 戊型肝炎抗HEV-IgM及抗HEV-IgG作为近期感染指标。

2.重要感染标本的收集方法是什么?

标本不能正确采集就不能准确找到病原微生物，甚至将分离 到的正常菌群或污染微生物当作病原微生物，贻误诊断和治疗。

为了准确找到病原微生物，采集标本时应注意以下几点：送培养的标本必须准确地从感染部位采集，尽可能避免 污染，例如未经指导采集的痰中常掺和了唾液，培养后可见很多 口腔污染菌，而肺部感染的致病菌却不生长。尽可能在合适的时间采集标本，例如清晨的痰和尿液的 含菌量较多，是采集的最佳时间。

了解传染病的自然过程有助于 决定采集何种标本及其采集时间。必要的免疫学知识对解释血清学试验结果十分有用。

应尽量采集足够的标本送实验室，如成人的血培养标本 每次采集10ml或更多。使用合适器械和运送容器很重要，所有标本都应使用无 菌容器。

棉拭子常与运送培养基配合应用，但棉拭子不宜做厌氧 菌培养。任何送厌氧培养的标本应做到在厌氧环境下运送。

3.传染病的护理?

您好，肺结核是通过飞沫传染，两个人在2米内这个距离内有传染的可能性，肺结核杆菌具有很强的传染性，且有耐药性和变异性，隔离防护是肺结核治疗和护理的重要措施。

矽肺病还伴有开放性肺结核的患者，是应该积极治疗的，请尽快让他入院治疗为好。 矽肺（silicosis）是由于长期吸入游离二氧化矽粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，粉尘中游离二氧化矽含量的多少，生产环境中粉尘浓度的高低以及生产者暴露时间的长短是矽肺病发生、发展及转归的主要影响因素。

其临床表现为：胸闷、胸痛、咳嗽。 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、及时消除呼吸道痰液，每日饮水量1000-2000ml，以利痰咳出。 3、氧疗，每日达15小时以上。

4、预防上呼吸道感染，进行耐寒锻炼。 5、进行呼吸功能锻炼，进行腹式呼吸缩唇呼吸，作呼吸操。

6、合理饮食、进食高蛋白、营养丰富的饮食，多吃蔬菜水果，促进食欲，增强机体抵抗力。 “肺结核”是一种由结核分支杆菌所引起的慢性呼吸道传染病。

分原发型、浸润型、粟粘型、慢性纤维少洞型和结核性胸膜炎五大类。以青少年居多。

典型症状包括全身中毒症状，如发热、盗汗、疲乏、消瘦、纳差、月经失调等，呼吸道局部症状有咳嗽、咯痰和咯血、肠病、气促等。 大多起病缓慢，病情较轻者，有的无自觉症状，需X线 检查才发现。

多数病人及时发现后，经过积极治疗和休养，可恢复健康，如不及时治疗，可发生组织破坏而形成空洞。 护理要点 ◆ 做好家庭消毒隔离。

最好让病人独居一室，选择朝阳或通风条件好的房间。 室内不能潮湿。

病人的寝具、食具独用，并定期消毒。痰液最好吐在纸内，然后烧毁，切忌随地吐痰。

病人不宜与儿童接触，尽量不到公共场所去，以免病菌扩散传染，影响他人健康。咳嗽和喷嚏时，用手帕捂住口鼻。

被褥经常放在太阳下曝晒，餐具可作煮沸消毒。 ◆ 病人发生少量咯血时，护理者首先要稳定他的情绪，因过度紧张、激动会增加咯血量，过分害怕咯血、拼命屏气则容易引起窒息。

应让病人静卧，用冷毛巾敷额部或胸部。也可以吃一些冷饮以帮助止血。

咯血刚停，不宜立即起床活动。 ◆ 肺结核病人往往胃纳较差，饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白质和维生素类。

疾病好转时期，病人食欲改善，则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。 饮食要有规律，选择上不能偏食，以保证各种营养 成分的摄入。

病人应戒烟忌酒。 ◆ 病人如突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗，甚至面色发紫，这是窒息的预兆，应立即让病人侧卧，鼓励和帮助病人将血块咯出，并立即将病人送医院抢救。

还有他的食物禁忌：结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有：茄子，牛奶，某些鱼类-能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。 补充，抱歉，忽略了非开放性和开放性肺结核了，开放性肺结核是指痰？群薪岷司岽È靖？e人的病人，这种开放性病人比较少，约占全部肺结核病人的 10% 。

非开放性肺结核是指痰？炔缓岷司换岽È靖？e人的病人，这种非开放性病人比较多，约占全部肺结核病人的 90% 。所以肺结核病人大部分是不会传染？e人的，会传染给？e人的只有少部分的病人。

但开放性病人与非开放性病人具有互动关系，开放性病人给予有效治疗后，可以变成非开放性病人；相反，非开放性病人不接受治疗或者治疗不适当，也会变成开放性病人。 肺结核的主要传播途径是飞沫传染。

开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。 痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。

病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 使用的被褥等物品要经常放在阳光下曝晒。

要按医嘱定时不间断地服药，这是消除传染的重要前提。 非开放性肺结核痰内一般不含结核菌，传染性没有或较低，除非抵抗力较差有慢性疾病等。

只要对治疗中的开放性肺结核的病人，以上护理事项能坚持严格做到，那么就不会把病传染给你们，如果当着他面戴着口罩同样也是很别扭的，所以不必的。如治疗结束，病已痊愈，传染性也没有了，所以不必担心，多给他一些关怀，好好招待他，：）。

以上供您参考，祝安康。

4.在细菌感染和病毒感染的微生物学检查中,标本的采集应注意哪些问题

标本的采集非常重要。

细菌感染通常是通过培养的方法检测的，而病毒通常是通过抗原或者核酸来检测的。细菌培养和鉴定，以及药敏试验，是合理使用抗菌药物的前提，好的标本决定一切，这是检验领域的一句俗话。

不恰当的标本、不恰当的采集时间、不规范的采集方法，很可能造成假阴性，假阳性，杂菌污染等，延误诊断，危及生命。对于严重感染，我们是需要确定病原菌的，标本应该选择细菌可能定植的部位，如深部痰液，胸水，血液等，标本提取的时间应该在抗菌药物使用前，最好在发生寒战的时候。

标本的采集一定要规范，避免把护士或医生手上，导管，或者采集器本身的杂菌带入标本。病毒感染较少检测，除了一些特殊的，如肝炎病毒，巨细胞病毒，以及其他一些传染病病毒等。

病毒要达到一定拷贝量，才能用核酸定量的方法检测出来。而抗原抗体检测，相对来水受到标本影响较小。

5.在细菌感染和病毒感染的微生物学检查中,标本的采集应注意哪些问题

标本的采集非常重要。

细菌感染通常是通过培养的方法检测的，而病毒通常是通过抗原或者核酸来检测的。

细菌培养和鉴定，以及药敏试验，是合理使用抗菌药物的前提，好的标本决定一切，这是检验领域的一句俗话。不恰当的标本、不恰当的采集时间、不规范的采集方法，很可能造成假阴性，假阳性，杂菌污染等，延误诊断，危及生命。

对于严重感染，我们是需要确定病原菌的，标本应该选择细菌可能定植的部位，如深部痰液，胸水，血液等，标本提取的时间应该在抗菌药物使用前，最好在发生寒战的时候。标本的采集一定要规范，避免把护士或医生手上，导管，或者采集器本身的杂菌带入标本。

病毒感染较少检测，除了一些特殊的，如肝炎病毒，巨细胞病毒，以及其他一些传染病病毒等。病毒要达到一定拷贝量，才能用核酸定量的方法检测出来。而抗原抗体检测，相对来水受到标本影响较小。

6.传染病需要注意的事项

小儿传染病的预防和护理 （同样适合于成人） 小儿传染病的基本情况 小儿传染病是由于病原体（细菌、病毒或病原虫）引发的疾病。

虽然某些疾病成人也可患上，但人数很少，并且症状很重，易出现并发症，与孩子患病有所不同。小儿传染病的种类很多，主要分为细菌性感染和病毒性感染两大类。

其中主要包括水痘、流行性腮腺炎、幼儿急疹、天花、白喉、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风、猩红热等。 传染途径 小儿传染病的传染途径主要分为呼吸道传染和消化道传染两种。

呼吸道传染病是患儿在说话、呼吸、打喷嚏、咳嗽时将病原体播散在空气中，被健康孩子通过口、鼻吸入体内而感染发病。如白喉、百日咳、肺结核、猩红热等就是典型的病例。

消化道传染病是健康的孩子误服了被污染的食物或水，或用手摸了被污染的玩具后，又吮手指或不洗手就吃东西，造成病原体由口进入体内。如痢疾、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、肝炎等就是典型的病例。

另外，小儿传染病还有一种传染途径，即通过伤口感染，如破伤风。 预防和护理 现在已经有了很多预防接种的方法，但并不是对所有传染病都能奏效。

有的病即使能够预防接种，也不能百分之百达到预防的目的。因此还要加强对孩子的护理，这也是预防感染的一个重要途径。

第一， 要讲卫生，切断传染源。许多传染病是由口、鼻而入，通过呼吸道及消化道传染的。

因此，保持良好的卫生习惯对于每个孩子都是十分重要的。比如不喝生水，不随地大小便，不吮手指，饭前、便后洗手等，这些都是切断传染源的重要手段。

第二， 发现孩子得了传染病要迅速隔离，切断传染途径。接触过病原的孩子也要另外隔离、检疫，必要时可给予一些预防的药物口服，如中药“板蓝根冲剂”。

另外，可以给已经有传染病发生的幼儿园的孩子，开一些预防的中药煎剂吃，可以起到好的效果。 第三， 有条件的话，在接触了传染病病原，但未出现症状时，可以通过人血球蛋白肌肉注射，来提高肌体抵抗力。

第四， 由于传染病一般有1~2周的潜伏期，因此，在传染病流行的时期，若怀疑孩子与病原有接触时，就要求父母细心观察，一旦发现孩子有异常症状，如发热、吃饭不好、不爱玩等，就应尽早隔离，及早就医。 小儿传染病的潜伏期 小儿传染病的潜伏期的长短要看是哪种传染病而定。

根据潜伏期，通过了解患有某种传染病的孩子得了几天病，就可以计算出患病的孩子有没有传染性，由此可以得出自己的孩子被传染的几率到底有多大。 总的来说，小儿传染病的潜伏期基本限定在3周以内。

潜伏期内的孩子，当症状不明显或无症状时，特别容易将病原体传染给其他孩子。冬春季节是孩子传染病的多发季节，在此期间应加强对孩子的护理，适时更衣，饥饱适度，少去公共场所，以减少孩子传染病的发生。

如果发现孩子出现传染病的先兆症状时，应迅速诊治，及时隔离。 小儿传染病的隔离时间 小儿传染病的隔离时间平均为1~2周，但具体到某种传染病，隔离的时间则长短不一。

麻疹病人的隔离时间一般为出疹子后1周。如果并发肺炎，则应将隔离时间延长到出疹子后的10天。

风疹病人在皮疹出现后的第5天，其传染性即消失，这时就可以不用隔离了。但妊娠妇女应与风疹病人严格隔离，因妊娠3个月内患风疹最容易导致胎儿畸形。

如果已经因患风疹生过畸形孩子，下一胎就应相隔3年以上，以免再次出现畸形。 幼儿急疹一般在孩子半岁左右时发生，没有和其他孩子接触的，一般可不隔离。

如果在托儿所中发现了患幼儿急疹的孩子，应对与之接触的孩子严密观察10天左右。这时如果有孩子出现高热，应马上隔离。

水痘患儿一般应隔离到皮疹结痂变干，痂落为止。在托儿所、幼儿园以及病房内应加强隔离。

患流行性腮腺炎的孩子应隔离到腮腺肿大完全消退为止，大约需2周左右的时间。 患猩红热的孩子在咽拭子培养3次阴性后，方能解除隔离。

隔离时间一般为疹退后2周。 得了传染病的孩子要隔离，主要是为了不让传染病病原体再传染给其他孩子，即不让传染病再继续流行开，同时也可以让患病的孩子得到更好的休息。

在医院如何避免交叉感染 孩子在医院看病时可能被传染上其他的病，这不是每个父母都能想到的，即使知道也不太了解是怎么被传染的。这里就简单介绍一下如何避免交叉感染。

第一，教育孩子到医院后不要乱摸乱动。医院的桌椅、地面经过各种病人的摸踩，必然会存有大量的细菌、病毒或其他病原体。

如果孩子到医院乱摸、乱动，可能就会被传染上这些病菌而引起相应的疾病。 第二，在医院内不要吃东西。

有很多父母怕小孩就诊时哭闹，就给小孩买一些饮料与食品。这样一来，在孩子吃东西时，脏手把病原体一起吃进口中，增加了孩子被传染的可能性。

第三，带孩子到医院看病的时间要尽可能短些。因为医院里的空气不干净，特别是流行病多发季节更是如此。

孩子机体抵抗力弱，很容易感染疾病。因此，一般在孩子看完病后，应由父母中的一位带孩子迅速离开医院，另一位则留在医院继续给孩子划价、取药，这样可以减少孩子在医院停留的时间。

第四，带孩子先到儿科分诊台（儿科服务台、初检台）。在儿科分诊台进行初步检。