慢性胆囊炎chronic cholecystitis 系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。
本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。
患了慢性胆囊炎后,胆囊的功能大多已有很大的损害,病人会经常感到上腹或右上腹疼痛,以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。 有的病人会有急性胆囊炎的发作,少数病人还会引起胆囊癌。
而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎,各种杀菌消炎的抗生素,对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此,慢性胆囊炎一经明确诊 断,应以手术切除病变的胆囊为宜。
作了胆囊切除术后,绝大多数的病人都会取得满意的疗效,症状消失,也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。 对症状较轻,胆囊内没有结石,胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人,可以采用利胆的药物来治疗,如口服去氧胆酸、胆酸钠或消炎利胆片等。
对这些病人的饮食,一般不需特别限制。有的医生认为,在饮食中含有一定量的脂肪,可以促进胆囊的收缩,反而对治疗慢性胆囊炎有一定的帮助。
当然饮食中的脂肪量不宜太多,以免引起病人的不适。 具体原则: 1、如慢性胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗。
2、如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。
3、如病人有急性发作,按急性胆囊炎处理。
我是5月14日手术的,下面是我手术前的检查结果.
胆囊大小约为7.5*3.2cm2.壁不厚,壁连续光滑,内可见多个强回声光团,最大约1.7厘米,后方伴声影,随体位移动.
我的发病症状不是很明显,我发病的时候只是感到后背不舒服,胃涨.我有朋友跟我说胆结石疼的时候要死要活的.很遭罪.后来我就咨询了医生朋友.医生朋友说胆结石和胆囊炎的根治方法只能做腹腔镜胆囊切除术,保守治疗的效果很不好.因为它不象肾结石那样容易排出去.所以我才决定手术的.
手术只用了1个小时,这是个小手术,我手术6个小时可以下地活动.3天就可以出院.因为我的胆囊现在没有炎症.所以恢复的很快.我同病房的病友跟我说在我之前病房里有两个胆结石患者,都是感到疼痛受不了时候才来的.这个时候他们的胆囊已经发炎了,两个人都插了引流管,有一个胆液都变白了.所以他们恢复的也慢,
我不是医生,我只是用我的切身经历告诉你,尽快手术吧,你的结石已经算是大的了.并且还有很多小的结石.如果发炎你在去手术,那就遭罪了.
常用药物有
1.去 氢 胆 酸
[用途]去氢胆酸可增加胆汁的水分,稀释胆汁,具有利胆、促进胆汁分泌的作用,对脂溶性维生素(如维生素A、维生素D)的消化吸收起重要作用。可用于消除胆汁淤积,防止胆道上行性感染,也可用于排除胆结石。
[适应证]用于慢性胆囊炎、胆道炎、胆石症、胆道及胆囊功能失调,胆囊切除术后综合征,胆汁淤积及预防胆道感染等。
[不良反应]有苦味感、恶心。
[注意事项]胆道完全阻塞及严重肝、肾功能减退者禁用。
2.苯丙醇(利胆醇)
[剂型]胶丸剂。
[用途]能促进胆汁、胆酸、胆色素的分泌,并有促进消化、增加食欲、排除结石、降低胆固醇的作用。
[适应证]用于胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后综合征及高胆固醇血症。
[不良反应]偶有胃部不适、恶心、呕吐、腹痛等。
[注意事项]胆道阻塞性黄疸及严重肝肾功能减退者禁用。
八种利胆食物
1、生姜
生姜是常用的祛病调味的佐料,其中所含的大量姜酚,能抑制前列腺素的分泌过多,减少胆汁中黏
蛋白含量,不至于因黏蛋白过多而与胆汁中钙离子和胆红素结合,从而可以预防胆结石形成。此
外,生姜中含有较多的油树脂,有较强的利胆作用。
2、核桃
核桃中富含亚油酸,亚油酸有抑制体内胆固醇的形成的作用,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能
阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。
3、乌梅
乌梅性温,味酸。具有生津止渴、敛肺止咳和开胃安蛔、涩肠止泻等功效,且能增进食欲、帮助消
化。主治久咳不止、久泻下痢、肠道及胆道蛔虫症。不仅有抗过敏作用,还对胆囊有收缩作用,能
促进胆汁排泄,对胆道结石有一定疗效。
4、赤小豆
赤小豆性微寒味甘酸,有健脾燥湿,消肿解毒的功效。
5、核桃
核桃富含亚油酸,亚油酸有抑制体内胆固醇的形成的作用,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻
止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。
6、橙子
橙子中所含的维生素C含量很高,可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸盐,从而使胆汁中胆汁酸盐的
浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。
7、黑木耳
黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆石排出。
8、白蒿
白蒿有清热利湿、凉血止血的功效,久服轻身益气耐老、面白长年。白蒿还可治疗风湿寒热邪气,
热结黄疸等疾病。
扩展资料:
胆囊炎患者注意事项
1、胆囊炎患者饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强的食物。
2、忌少餐多量,应少量多餐,并多饮少油少盐的汤水,利于胆汁的分泌和排出。
3、忌食产气的豆类,以免加重腹胀。
4、少吃肥肉等脂肪含量高的食物,以免刺激胆囊收缩引发疼痛。
5、避免吃纤维素含量高的果蔬,否则容易导致胆囊收缩,加重病情。
6、多喝白开水,远离甜饮料和甜食,有助于胆汁分泌,预防胆汁浓缩形成结晶堵塞胆囊和胆管。
参考资料来源:人民网>>;山东频道>>;文化>>;健康饮食 推荐九种利胆食物
目前为止,现在国外有两种新药对结直肠癌,就是刚才介绍的靶向治疗,一种是阿瓦斯汀,一种是爱必妥,这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体,一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体,这两种药物和化疗并用,明显提高晚期的结直肠癌的病人有效率和疾病稳定期,平均每一种药能够使晚期的结直肠癌病人生命期平均延长3-5月。
目前为止,晚期结直肠癌,所谓晚期是指复发转移的结直肠癌,经过先进的积极的靶向治疗,生命期能够平均延长至30个月左右,过去5-氟尿密啶和四氢叶酸钙,平均的生存期只有10个月左右,最近5年到10年有几种新的化疗药物出现,这种化疗一种叫草酸铂,一个叫希罗达,还有开普拓,使辅助治疗和晚期结肠癌治疗又能延长,如果加上刚才说的靶向治疗,病人又能延长半年、十个月以上,使晚期病人的生存期目前来说中数生存期能够提高30个月。这个是一个很大的突破。
当然晚期结肠癌病人目前来讲不能治愈,经过以后一段时间的医学的发展,开发出新的药物,也许有可能有一天对晚期病人有治愈的可能。 这些新的靶向治疗药物费用比较高。
目前为止没有在国内正式上市,因为在美国和欧洲获得批准,列为临床的标准治疗方法,我们有些病人在国外或者香港能买到药。 以下提供参考 什么蔬菜能防治胃癌肠癌? 蔬菜自古以来是人们饮食中不可缺少的组成部分,自然界中存在着许多防癌抗癌物质,其中最容易选择的是蔬菜,科学家们研究证实,科学地选择食用蔬菜对预防癌的发生有着重的作用。
【大蒜】 性味辛、温,有强烈刺激气味。含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,诱发体内干扰素,将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞,增强病人病变细胞的抵抗力。
大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长,从而减少了亚硝胺的合成,减少了胃癌的发生。因此,将大蒜作为防治癌的常用食物。
【芦笋(龙须菜)】 国外誉为最理想的保健食品,列为世界十大名菜之一。本晶含有芦笋素,天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质,对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。
美国发现有防止癌细胞扩散的功能,对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌及肾结石等均有特效,生物学家认为,本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶,这是一种"使细胞生长正常化"的物质,能有效地控制癌细胞生长。此外核酸含量也丰富,对癌症有"摊平"作用。
食用时必须煮熟,每口3次,每次3~4汤匙。最好饭前食用。
【蘑菇】 包括香菇、冬菇、猴头菇等,主含多糖类成分。科学实验证明,其中多糖有调节人体"抗癌系统"免疫功能,从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。
【茄子】 性味甘、凉,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱,其含量以紫皮茄为多,动物实验证明,此物质可抑制消化系统癌症。
【大白菜】 性味甘、平,有解热除烦,通利肠胃之功,科学家认为,所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功,能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄,以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多,能阻断致癌的亚硝胺合成,含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽,使癌的发生率下降,富含维生素,与肉类同食,既可增添肉的鲜美,又可减少肉中致癌物亚硝胺的产生,两全齐美。
【甘蓝(卷心菜)】 性味甘、平,有补骨髓,利关节,壮筋骨,益脏器和清热痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黄酮类化合物,可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍,使小肠粘膜此酶活性提高30倍,预示着抗癌力显著增强;有研究发现本品能降低胃癌、结肠癌及直肠癌的发病机会。
【萝卜】 有清解,利尿,消炎,化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚,实验表明可减少动物肿瘤的生长。老中医特别推崇萝卜,希望大家多食萝卜少喝酒。
食肉加用萝卜,不但能防病治病,同时有防治癌症的作用,近年发现锌元素有很强的抗癌活性,而锌在萝卜中含量较高。 【胡萝卜】 有健胃脾、助生津及益气补中之功效,对积食疳结有通便化滞之效。
胡萝卜,富含维生素A源(胡萝卜素),是"防癌系统"的营养成分。 【菜豆】 有温中下气,益肾补阳之功效。
洋刀豆中含洋豆血细胞凝集素等多种球蛋白(PHA)。据研究,PHA具有抗肿瘤作用。
【扁豆】 有补脾除湿,消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱,湿浊内阻的胃肠道肿瘤,扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞,能刺激免疫系统,增进消化吸收功能。
直肠癌病人的饮食注意事项是什么? 1、饮食宜选用高蛋白、高热量 1、减少饮食中油脂的摄取:饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。
无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。
肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。由此可见,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。
2、增加饮食中。
高脂血症 由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。
可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、或两者兼有(混合型高脂血症)。脂质不溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,才能在血液循环中运转,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症的反映。
高脂蛋白血症临床上可分为两类: 原发性,属遗传性脂质代谢紊乱疾病; ②继发性,常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合证、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。 《诊断要点》 一、详细询问病史及家族史:包括有无引起继发性高脂血症的相关疾病,个人生活,饮食习惯,引起高脂血症的药物应用史和家族史。
二、体检:注意有无黄色瘤、角膜环和高脂血症的眼底改变。 三、实验室检查:空腹抽血生化检查可以发现: 1、血清总胆固醇(TC)>5.72mmol/L(220mg/dl)(正常值为2.9~6mmol/L)、甘油三酯(TG)>1.70mmol/L(150mg/dl),(正常值为0.43~1.65mmol/L)为升高。
禁食12~24小时后抽血,将血浆放置摄氏4°C过夜,然后观察其分层现象及混浊度,可初步估计血浆中各种脂蛋白变化的情况。如标本表面有乳白奶油状层,示髙乳糜微粒血症;如有前β-脂蛋白增高,则无上浮的奶油层,但血浆呈普遍混浊;单纯高β-脂蛋白血症血浆澄清。
2、高密度脂蛋白(HDL-C)>1.04mmol/L(40mg/dl)为合适范围,<0.91mmol/L(35mg/dl)为减低。(正常为0.4~2.0mmol/L)。
3、低密度脂蛋白(LDL-C)3.64mmol/L(140mg/dl)为升高。(正常值为2.0~3.1mmol/L)。
《治疗要点》 一、中医辨证施治:本病属中医的“眩晕”、“胸痹”、“心悸”、“真心痛 ”、“中风”、“痰证”、“瘀证”等范畴。中医治疗本病有较好的疗效,常以滋补肝肾,柔肝熄风,活血理气,健脾益气,化瘀通络,化痰祛湿,消食排浊,滋阴降火等为法。
以下方药可供选择使用: 1、降脂通脉方:制首乌、金樱子、决明子、生苡仁各30克,茵陈、泽泻各24克 ,山楂18克,柴胡、郁金各12克,大黄6克。水煎服。
每日1剂,早晚分服。14天为一疗程,一般各服3个疗程。
加减: 偏肝肾阴虚,肝阳上亢,症见眩晕明显者加桑寄生、生地、赭石各30克。 偏脾胃失健,症见脘腹痞闷,倦怠无力者去金樱子,加黄芪30克,茯苓15克,炒莱菔子12克。
偏经脉瘀阻 ,症见肢体麻木,疼痛者去金樱子,加丹参、炒桑枝各30克,桃仁、路路通各12克。 偏于肝阴不足,目失濡养,症见视物昏花者,加茺蔚子、青箱子、杭菊花各12克。
主治高脂血症。 2、气滞血瘀型:黄芪、党参、当归、蒲黄各9克,红花5克。
按比例制成95%糖浆。每日2次,每次30毫升,3个月为1疗程。
3、茯苓苡丹汤:苍术白术各12克,法半夏、木香、川芎各10克,茯苓、薏米、丹参各15克。每日1剂,水煎分两次服。
主治高血脂症。 4、山明乌参汤:生山楂、决明子各30克,制首乌、丹参、泽泻、虎杖各20克,茵陈、葛根、黄芪、桑寄生、黄精各15克,泽兰、川芎、鸡内金各12克,生大黄3~5克,甘草6克。
水煎服,每日1剂,早晚分服。 加减:气虚加党参、白术、茯苓。
血瘀加桃仁、蒲黄。 肝肾阴虚者加生地、女贞子、旱莲草。
阳虚者加附子、桂枝;痰湿内阻者加菖蒲、苍术。 纳呆腹胀者加焦三仙、木香、香附。
失眠加炒枣仁、夜交藤。 主治高脂血症。
5、枸杞首乌降脂饮:对肝肾阴虚,气滞血瘀所致的高脂血症疗效较好。枸杞子10克、首乌、草决明、山楂各15克,丹参20克。
文火水煎,取汁1500毫升,储于保温瓶中,作茶频饮。患上感、消化系疾病可酌情暂停服用。
6、消脂护肝胶囊:本方主治脂肪肝患高脂血症 。泽泻、山楂各2分,黄芪、草决明各0.5分,赤芍、郁金、柴胡、金钱草各1分。
每粒含提取物0.46g,相当于生药3.95g。每次服3粒,每日3次,1个月为1疗程。
本方有效率92.5%以上。 7、补肾活血化痰汤:主治老年高血脂症。
焦大黄、三七各3克(研粉冲服)绞股蓝、首乌、海藻各30克,黄精、山楂各15克。水煎服,每日1剂,早晚分服。
随症加减, 总有效率95.4%以上。 8、导痰汤:清半夏12克、胆南星、橘红、炒枳实各10克、茯苓30克。
水煎服,每日1剂,早晚分服。 加减:痰浊凝滞型加白芥子20克。
痰凝血瘀型加丹参、蒲黄各15克。 痰凝阳亢型加草决明15克、石决明20克、夏枯草10克。
痰凝阴亏型加熟地、枸杞各10克。 痰凝脾虚型加炒白术、绞股蓝各15克。
每日1剂,水煎服。三个月为1疗程 .主治高脂血症。
95.6%的有效率 。 9、参苓白术散:人参、白术、茯苓各10克,陈皮、泽泻、山楂各15克,桔梗、炙甘草各5克。
水煎服,每日1剂,早晚分服。2个月为1疗程。
加减: 内热加大黄、虎杖、槐花。 湿甚加苍术。
肝阳上亢加决明子、野菊花。 肝火上炎加龙胆草;学瑜伽丹参、没药。
阴虚加沙参、玉竹、女贞子。主治高脂血症。
有效率96%。 二、西药:调节血脂药有抑制胆固醇合成的药物、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物及影响胆固醇吸收的药物三类: 1、抑制胆固醇合成的药物:本类药是目前国际公认且普遍应用的一类有效降脂药。
如果能同时加服叶酸,。
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