问:照顾肺结核病人应该注意什么?●目前一般情况:刚确认●患者性别:男答:结核病人在日常生活中应注意些什么?这个问题不仅是结核病人就是其他病人在医生面前也会提出来的,希望得到比较科学的指导,以利于病体的恢复。
目前,我国人民的生活水平大大提高了,就是正常的人,平时也很注意健康,同样会把这个问题提出来,以指导自己的日常生活,达到保健强身的目的。 那么,结核病人尤其是肺结核病人在日常生活中应注意些什么呢?下面,将分几个方面向大家进行介绍,以供参考。
一、居住环境:目前,城市也好,农村也好居住条件有了很大的改善。但是我们从有利于健康的角度来看,必须在如下三个方面进行考虑:通风,采光,干燥。
室内通风,不仅结核病人,健康人都有同样的要求,通风好了室内空气就新鲜,即使空气中有积聚的二氧化碳以及少量有毒气体或刺激性气体,也可以及时排除,有利于新鲜空气进入肺部进行气体交换;采光好,住房相向以向阳为好,在阳光中的紫外线可以杀菌,包括结核杆菌,对结核病人来说,医生会经常告知您经常将床上被褥在日光下晒晒,就是这个意思,我们已经知道结核杆菌在阳光下接受紫外线照射只要2小时~4小时就可被杀死,另外,日光下紫外线还能通过皮肤的吸收促进维生素的一系列转变,增加肠道对钙质的吸收,为结核病人在病灶好转钙化过程中补充钙质;在干燥的环境中,虽结核杆菌存活的时间可以长些,但是干燥的环境可以提高卫生程度,减少尘埃的飘浮,空气保持洁净,对结核病人尤其是肺结核病人是有利的。从潮湿对人的影响说,潮湿使人体散热增加,在冬天会感到寒冷,在夏天空气潮湿会妨碍人体表面汗液的蒸发,使人感到闷热,尤其是缺氧的病人更会觉得烦闷,对人体健康来说是不利的。
我们再谈谈室内装璜:改革开放二十余年来,我国民居的条件有了很大的改善,好大部分的居民搞起了室内的装璜,现代建筑业的发展也给装璜提供了广阔的市场,装修业的崛起也正如雨后春笋,但是,装修如何符合卫生要求如何保证有利于人体健康,这是一个值得探讨的问题。现在装修用的材料:胶合板、粘结剂、涂料等等有的会长期挥发刺激性有害气体。
比如:甲醛可以引起呕吐,对眼结膜、呼吸道的刺激是很大的,对于身体欠佳的病人尤其是肺结核病人影响更大。所以,我们应该选择无毒或低毒的材料进行装修,刚装修好的房间应该开门窗进行通风,使有害有毒的气体完全挥发后再入住,这样影响就小些。
目前我国的住宅层高普遍较低,尤其是高层建筑更是如此,再加上有的装修过于“讲究”再吊一个顶,所以层高实际上又降低了,室内空间也就更小,如果在色彩选择上偏暗,那么,入住这样的居室使人更显得沉闷,似乎空气也都凝结起来了,这样的居室,通风、采光一定受到很大的影响,如果在这样的环境里,再有人在吸烟,那么,对肺结核病病人的影响就更大,所以,在装修上应该积极考虑这些对健康不利的因素。 厨房问题:家庭厨房的卫生学要求非常重要,装修好了,可以防止空气的污染,如果不重视厨房的卫生要求,厨房里的有害气体就更多,比如:煤的燃烧可以释放出二氧化硫,一氧化碳。
炒菜油烟的弥散,这些都是有害于人体的,尤其对呼吸道刺激更大,可以促使呼吸道疾病复发、加重,或者引发新的疾病,甚至还可以致癌。所以,厨房里,如何使用清洁燃料和如何及时排除这些有害气体是一个必须考虑的问题。
我国目前在家庭装修业方面的卫生标准还没有,今后是否会出台,也未可知。目前是按个人自己要求进行的。
所以,如果家中有病人或者出于保健的需要,建议在设计上和材料的选用上应该着重考虑卫生无害的要求。 另外,家庭绿化也是一个很重要的课题,充分利用阳台,天井(庭院)内种植一些花草,甚至树木。
因为植物通过光合作用可以吸收二氧化碳,释放出氧气。使你所居住的环境空气清新,减少灰尘,降低噪音,调节室温。
对病人对老年人种种花木还可以修身养性,是很有裨益的。 二、个人生活卫生。
我们有了很好的居住环境,如果个人生活卫生不注意,那么,还是达不到有利病体恢复,有利于健康保健的目的。所以,我们说讲究卫生,人人健康是各方面连结在一起的。
环境卫生,个人卫生,饮食卫生等等,可以说是缺一不可的。对病人来说尤其是患有传染病的病人,个人卫生与环境卫生防止传染病的流行传染是紧密相连的,除了自己应该做到的各方面的卫生外,还必须注意个人的物品(包括盥洗器具、饮食器具等)应该专用,并定时消毒,病人的排泄物、分泌物(大小便、痰液、呕吐物等等)均应消毒以后,再倒掉,因为肺结核病人随地吐痰,污染环境是很严重的。
我们应该严禁任何人随地吐痰。 下面谈谈结核病人尤其是活动性结核病人在个人生活卫生方面应注意些什么? 1、病人应该坚持“五勤”,勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤理发、勤晒被褥。
对于卧床不起的病人,家庭护理也应该做到上述五勤。但是由于各种原因做不到“五勤”就很容易受到其他致病源的侵袭而继发其他感染。
2、早晚刷牙,饭前便后洗手,要喝开水,多吃洗净的水果等等。
肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
没有这类的预防用药
肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
没有这类的预防用药
结核杆菌经呼吸道传染是结核病最主要的传播途径。
健康人吸入排菌肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时从鼻腔和口腔喷出的含菌飞沫就可能引起感染。结核病传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量多少、咳嗽频度、病人居室的通风情况及接触的密切程度和接触者的抵抗力有关。
与排菌的肺结核病人密切接触的家属、亲友、同事以及医务人员均属于结核病的易感人群。因此,照顾肺结核病人应注意避免吸入含菌飞沫,如戴口罩、室内通风等,同时注意洗手,餐具和漱洗用具消毒等。
结核病人要养成良好卫生习惯,不随地吐痰,不对着别人打喷嚏或大声说话。经常锻炼身体、保持身体健康,增强免疫力,并进行合理治疗。
肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗称“肺痨”。
主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,就可引起肺部感染。
1 .结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈。2 .肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒 1 ~ 2 次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种。3 .肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。
4 .肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。5 .痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状,护理上应注意以下几点:①要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息,宜向患侧卧位。③慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块,同时尽快通知急救中心或社区医疗人员,就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。6 .肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为 1 ~ 2 年,治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,避免遗漏与中断。
因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用,同时要注意药物的副作用:异烟肼易造成周围神经炎,可服维生素 B1 、维生素 B6 预防;链霉素易产生听力和肾损害,应注意病人听力有无变化,定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外,几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时复诊复查肝功能,向医生详细汇报服药后的反应,以及时调整用药,提高治疗效果。
7 .肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染。8 .老年人患肺结核后,症状常不如青壮年病例典型,发热不明显,中度以上发热者不及 1/4 ,咯血者也只占 1 / 4 ,而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多,容易误诊。
近来老年人结核病所占比例日趋增多,死亡率也较高,因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人,出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时,应警惕肺结核,主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下,坚持正规、系统治疗,千万不可认为年老无需治疗,延误时机。
饮食调理: 肺结核病是慢性、消耗性疾病,最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退,消瘦无力等。
肺结核病人的食欲一般都特别不好,为补偿疾病引起的消耗,增强抵抗力,在饮食上加强营养具有很重要意义。 应给予高蛋白和热能。
结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。
热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。
其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应。 提倡多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮。
护理: 1 .结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈。 2 .肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒 1 ~ 2 次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种。 3 .肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。
4 .肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。 5 .痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状,护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。②病人应安静休息,宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。④饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块,同时尽快通知急救中心或社区医疗人员,就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。
6 .肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为 1 ~ 2 年,治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用,同时要注意药物的副作用:异烟肼易造成周围神经炎,可服维生素 B1 、维生素 B6 预防;链霉素易产生听力和肾损害,应注意病人听力有无变化,定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。
此外,几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时复诊复查肝功能,向医生详细汇报服药后的反应,以及时调整用药, 提高治疗效果。 7 .肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染。
8 .老年人患肺结核后,症状常不如青壮年病例典型,发热不明显,中度以上发热者不及 1/4 ,咯血者也只占 1 / 4 ,而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多,容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多,死亡率也较高,因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人,出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时,应警惕肺结核,主动去医院检查。
一旦确诊应及时在医生指导下,坚持正规、系统治疗,千万不可认为年老无需治疗,延误时机。 预防: 肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力,其具体措施是: ①生活有常,即生活方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。
②饮食有节,富营养,忌辛辣。 ③经常呼吸新鲜空气。
④保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。 ⑤经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。
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