肢具佩戴(佩戴支具后应注意哪些事项?)

1.佩戴支具后应注意哪些事项?

术后1周内注意询问、倾听病人主诉，检查关节局部张力， 密切观察患肢足背和大部分跖背皮肤的感觉功能。

若出现肿胀和 麻木，应及时调整支具固定的松紧度，抬高患肢。 术后切口疼痛难忍，经服用止痛药无效时，应及时检查支具卡 盘及支架是否压上皮肤、卡盘位置是否偏离等，如卡盘调节器位置 不妥压在缝合口皮肤上，则可引起剧痛，经调整支具后即好转。

支具的支架属铝合金材料，质地硬，应勤观察海绵衬垫是否 移动、错位，防止金属板条直接接触皮肤；勤检查卡盘调节器位 置有否移动，松紧度是否适宜，防止压伤局部皮肤。 进行关节康复活动后，支具卡盘调节器应回到20°〜30°的 膝关节功能位固定状态，否则病人自行挪动肢体时可致关节牵拉 引起剧痛，常持续数天，影响康复计划。

2.支具佩戴的常见问题及处理?

(1)型号不符：成品康复支具的型号选择很重要，过大、过 小都会影响治疗效果。

故使用前应严格按照佩戴步骤执行，佩戴 后确认其达到支具处方所提出的目的时，方完成其佩戴过程，需 要取型，制作的支具，应在其皮肤破溃处及骨粗隆处，重要神经、血管分布的部位做特殊医疗处理后方可佩戴。 （2）下肢微创术后并发症 ①深静脉血栓（DVT）：好发于40岁以上的肥胖病人，60岁 以上最为常见。

微创手术后即刻进行踝泵训练，直腿抬高训练等， 主动下肢肌力训练都是防止DVT发生的有效措施。 ②切口感染：非常少见，在微创手术和切开手术同时进行时， 要特别注意无菌操作，避免关节内灌注液污染手术野和手术切口 的感染。

微创术后感染一般都是皮肤表浅感染，保持引流通畅， 常规抗菌处理即可。 ③关节液渗出：术后病人可选择弹力袜等加压包扎防止关节 冲洗液和渗出液的渗出，手术反应性关节肿胀、疼痛、发热，大 多为局部出血和炎性渗出所致。

通常在术后24〜48小时出现，若 发生可适当松解支具，避免局部压迫并及时通知医师处理，若术 后因肢体局部情况需要去除支具时，必须与医师联系，必要时改 为临时制动。 在进行前后交叉靭带重建时，必须要钻骨隧道，如 果初学者手术时间较长，可能使关节灌注液渗入小腿深筋膜浅层， 导致术后肿胀，应注意观察，与切口感染区别。

④支具故障：在支具的使用过程中应严厉杜绝这种情况的出 现，不适时应及时仔细检查，若有器械部分松动、脱落、辅助扣 带破损等均不可交付使用，检查故障应作为每日查房及随访的内 容之一，发现问题及时解决。 ⑤病人自行拆除支具：由于关节微创手术创伤很小，术后反 应轻，病人有时认为损伤已痊愈，自行拆除支具，往往导致手术失 败或出现严重的关节反应（疼痛、肿胀）。

因此，在佩戴支具前应 详细介绍，说明支具应用的重要性和佩戴要求，取得病人的配合。

3.脊柱过伸型肢具戴上后由卧位到坐位的注意事项?

强直性脊柱炎患者千万不能睡软床（包括软垫弹簧床、拉簧床、沙发床等），如果使用这种软床睡眠，可能使其病情加重，这是因为这种软庆卧上人后易于下沉，当强直性脊柱炎患者睡眠在上面，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，使人体正常的脊柱生理曲度发生不正常的改变，形成脊柱弧形侧凸，破坏了脊柱的相对生理平直，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂的各部位额外负担，在这种情况下，有关的肌肉韧带吃力过大，得不到充分的放松和休息，长久下去脊柱酸痛，肌肉劳损、韧带紧张也成了一种致病因素，造成强直性脊柱炎患者病情加重。所以应该用硬板床上面加用8~10cm厚的垫子，以床面柔软舒适，有利于不改变脊柱生理曲度，有利于全身肌肉的充分放松，便于平卧休息和解除疲劳为目的即可。认真说起来，这也是辅助性治疗手段，应给足够的重视。因此，强直性脊柱炎患者应该谨记三个要点： 强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用yao后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

强直性脊柱炎患者注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头；在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹；写安时桌子要高一些，椅子要矮 一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

合肥市黄山路446号

4.支具的注意事项

二、配戴支具后应按照要求配戴，否则将不能得到预期的效果。

三、配戴支具后，如有皮肤压破、磨破等，以及患儿有严重不适者，应及时来公司复查。

四、配戴支具后，应按照规定时间返回公司复查，以免错过矫形的最好时间。

五、支具治疗同其他治疗方法一样，不是万能的，它可能出现三种可能：矫形效果好、维持原状、畸形进一步发展，如边续二次复查，畸形均继续发展，应考虑实施手术治疗。

5.脊柱过伸型肢具戴上后由卧位到坐位的注意事项

强直性脊柱炎患者千万不能睡软床（包括软垫弹簧床、拉簧床、沙发床等），如果使用这种软床睡眠，可能使其病情加重，这是因为这种软庆卧上人后易于下沉，当强直性脊柱炎患者睡眠在上面，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，使人体正常的脊柱生理曲度发生不正常的改变，形成脊柱弧形侧凸，破坏了脊柱的相对生理平直，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂的各部位额外负担，在这种情况下，有关的肌肉韧带吃力过大，得不到充分的放松和休息，长久下去脊柱酸痛，肌肉劳损、韧带紧张也成了一种致病因素，造成强直性脊柱炎患者病情加重。所以应该用硬板床上面加用8~10cm厚的垫子，以床面柔软舒适，有利于不改变脊柱生理曲度，有利于全身肌肉的充分放松，便于平卧休息和解除疲劳为目的即可。认真说起来，这也是辅助性治疗手段，应给足够的重视。因此，强直性脊柱炎患者应该谨记三个要点： 强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用yao后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

强直性脊柱炎患者注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头；在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹；写安时桌子要高一些，椅子要矮 一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

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6.谁知道脊柱侧凸患者佩戴支具的注意事项有哪些

脊柱侧凸角度在40°以下时，可用特制的支具进行矫正治疗。了解支具佩戴时的相关注意事项，以便达到更好的矫正效果。

1.支具必须由专业技师量身定做，不要随意选择支具佩戴。量身定做支具，以做到真正对症治疗，可得到更好的矫正效果。

2.支具做好后，患者可先佩戴1小时左右，然后拍片观察矫正效果。若出现矫正效果不明显或感觉支具不合适，应让技师进行调整。

3.刚刚佩戴支具会出现一些不适反应，应及时处理。如局部皮肤受压变红后，可先给以热敷，然后涂抹无刺激性的润肤露进行按摩，避免皮肤出现破溃；皮肤发痒，不可用手抓绕，应每天清洗发痒部位皮肤，必要时涂抹药膏。值得注意的是，支具不应直接与患者皮肤接触。

4.每天佩戴支具的时间应在23小时左右，包括睡觉时间。患者洗澡或进行体疗时，可将其摘掉，但不可私自停止使用。

5.每半年需拍片复查1次，以了解矫正效果，便于根据侧凸程度进行治疗方案的调整；治疗1年后，侧凸程度减少50%，可逐渐减少佩戴时间；治疗1年后，若侧凸程度没有改变，或侧凸角度增大，则应考虑进行手术治疗。