丙二酰氯使用(丙酰氯引发安全事故怎么办)

1.丙酰氯引发安全事故怎么办

火灾

危害：高度易燃，许多反应可能引起着火和爆炸，在火焰中释放出刺激性或有毒烟雾（或气体）。预防：禁止明火，禁止火花和禁止吸烟，禁止与高温表面接触。消防：干粉，二氧化碳，禁止用水，禁用含水灭火剂。

☆爆 炸

危害：蒸气/空气有爆炸性。预防：密闭系统，通风，防爆型电气设备和照明；防止静电荷积聚（例如，通过接地）；不要使用压缩空气灌装、卸料或转运。使用无火花手工具。消防：着火时喷雾状水保持料桶等冷却，但避免该物质与水接触。

接 触，避免一切接触！一切情况均向医生咨询！

☆ 吸入

症状：灼烧感，咳嗽，呼吸短促，咽喉痛。预防：呼吸防护，密闭系统和通风。急救：新鲜空气，休息，半直立体位，必要时进行人工呼吸，给予医疗护理。

☆皮肤

症状：皮肤发干，发红，严重皮肤烧伤，灼烧感，疼痛，水疱。预防：防护手套，防护服。急救：脱掉污染的衣服，用大量水冲洗皮肤或淋浴，并给予医疗护理。

☆ 眼睛

症状：发红，疼痛，严重深度烧伤。预防：安全护目镜或眼睛防护结合呼吸防护。急救：首先用大量水冲洗几分钟（如可能易行，摘除隐形眼镜），然后就医。

☆ 食入

症状：腹痛，灼烧感，咳嗽，呼吸短促，咽喉疼痛。预防：工作时不得进食，饮水或吸烟。急救：漱口，不要催吐。不饮用任何东西，给予医疗护理。

物理危险性：蒸气较空气重，可沿地面流动，可能造成远处着火。

化学危险性：加热或燃烧时，该物质分解生成光气（见卡片#0007）和氯化氢（见卡片#0163）有毒和腐蚀性烟雾。与水、醇类、酸、二甲基亚砜、碱、金属粉末和许多其他化合物激烈反应，有着火和爆炸危险。水解反应产物为盐酸和醋酸。

接触途径：该物质可通过吸入其蒸气和食入吸收到体内。

吸入危险性：20℃时该物质蒸发，可迅速达到空气中有害污染浓度。

短期接触的影响：该物质对眼睛和皮肤有腐蚀性。蒸气刺激眼睛和呼吸道。吸入蒸气可能导致肺水肿（见注解）。接触可能导致神志不清。影响可能推迟显现。需进行医学观察。

长期或反复接触的影响：反复或长期与皮肤接触可能导致皮炎。吸入高浓度蒸气，肺可能受损伤。

注意事项

☆包装与标志

气密。使用不易破碎包装，将易碎包装放入不易碎的密闭容器中。

☆环境数据

该物质可能对环境有危害，对水体应给予特别注意。

☆注解

与灭火剂，如水、泡沫激烈反应。肺水肿症状几个小时以后才变得明显，体力劳动使症状加重。因此，休息和医学是必要的。应考虑由医生或医生指定的人立即采取适当吸入治疗法。不要在火焰或高温表面附近或焊接时使用。

☆储存

耐火设备（条件）。与性质相互抵触的物质分开存放（见化学危险性）。干燥。严格密封。

答案来自

2.ICU常用的各种镇静药的临床应用、不良反应及注意事项分别有哪些

icu常用的镇静药有地西泮、咪达唑仑、氯丙嗪、异丙嗪、氟哌啶醇、氟哌利多、丙泊酚等。

（1） 地西泮又名安定，小剂量应用可产生良好的抗焦虑作用，不影响意识，但较大剂量静脉注射会产生嗜睡和意识消失。具有明显的遗忘、肌松和抗惊厥作用。

大剂量应用会使血压轻度下降，有扩张冠状动脉和增加冠脉血流的作用。 片剂口服后吸收完全。

镇静时常用剂量为静脉注射5mg，肌内注射10mg，年老体弱者需减量，适用于全麻病人的麻醉诱导、ICU中病人的镇静治疗等。 不良反应与注意事项：刺激性较强，肌内注射或静脉注射部位疼痛，局部静脉炎发生率较高，注射时需选择粗大血管；易成瘾，不能长期服用；此药可经胎盘进入胎儿体内，不宜用于待产妇。

（2） 咪达唑仑，可溶于水，静脉注射无刺激性，也不会产生静脉炎。其效价为地西泮的1。

5〜2倍。口服后吸收迅速，肌内注射后易吸收，消除半衰期短，无明显蓄积现象，常用于基础麻醉的镇静。

静脉注射0。5〜l。

Omg即可达到镇静的目的，也可用于ICU病人的镇静。 在全麻中可用于诱导麻醉，按0。

05〜O。lmg/kg静脉推注，约30s即可使病人进入睡眠状态。

小儿可经直肠给药。 不良反应与注意事项：在大剂量快速注射时，对呼吸有一定的抑制作用，可使呼吸暂停；在病人血容量不足时，注射后外周血管阻力下降，动脉压降低，需密切观察呼吸、血压情况。

但对心肌收缩力无影响，无组胺释放作用。 （3） 氯丙嗪又称冬眠灵，口服吸收不规则，不同个体口服相同药物后，血浆浓度相差较大，可达10倍以上，临床应用剂量需根据病人具体情况而定。

氯丙嗪主要用于网状结构、边缘系统的多巴胺受体而使病人达到镇静、安定的作用。 正常人用后会表现为感情淡漠，对周围事物漠不关心。

精神病人用药后，其兴奋与躁动可迅速被控制，幻觉、妄想、躁狂症状逐渐消失。临床上常用于病人的镇静和安定，亦可用于精神病病人的治疗。

氯丙嗪因其可抑制下丘脑部的体温调节中枢，并使外周血管扩张，病人体温会有轻微降低。 不良反应与注意事项：氯丙嗪有很强的自主神经抑制作用，其（X-肾上腺素具有受体阻滞作用，使外周血管扩张，血压下降，出现直立性低血压，需密切观察血压情况。

（4） 异丙嗪，有较强的抗组胺作用，但大剂量应用，对血流动力学的影响远较氯丙嗉轻。 临床主要用于麻醉前用药、治疗过敏性疾病，还有镇静、镇吐作用。

与哌替啶合用，俗称度非合剂，常用作部位麻醉的辅助用药。异丙嗪也是冬眠合剂的主要组成成分之一。

不良反应与注意事项：异丙嗉多有嗜睡、眩晕等症状。且刺激性强，不宜皮下注射。

（5） 氟哌啶醇，主要阻断多巴胺受体与a-肾上腺能受体，对躁狂、幻觉、妄想的治疗作用比氯丙嗪强50倍。 目前主要用于精神治疗。

不良反应与注意事项。•氟哌啶醇易引起锥体外系反应，可高达80%，表现为运动障碍和静坐不能；偶有白细胞减少。

对于高血压病人需慎用，防止发生低血压；孕妇慎用。 （6） 氟哌利多，作用与氟哌啶醇相似，但镇静作用更强。

静脉注射2〜3min后起效，10〜20min后血浓度达到高峰，维持约3〜6h。 主要用于镇静、镇吐，适合ICU病人的镇静，全麻诱导用药，神经阻滞麻醉的辅助用药。

临床上常将氟哌利多与芬太尼按照50 : 1配合为制剂，称为氟芬合剂。阻滞病人麻醉紧张时，氟芬合剂有较好的辅助作用。

不良反应与注意事项：可导致锥体外系反应，不过发生率仅为1%，以肌张力异常为突出。 高血压、心功能不全、休克病人 慎用，以免血压下降。

（7） 丙泊酚，不属于镇定安定药，是一种静脉麻醉药。丙泊酚的麻醉效价为硫喷妥钠的1。

8倍，静脉注射后起效快，未给术前药的病人，静脉注射lmg/kg，时间30s，再持续用药维持lOmin，停药后约3min，病人可完全苏醒。 临床上常用于镇静和短小手术的麻醉。

不良反应与注意事项：可能发生低血压或短暂性呼吸暂停，因此在使用此药时需密切观察血压和呼吸情况。偶也会出现恶心、呕吐、头痛症状。

丙泊酚刺激性较强，用药时尽量选用中心静脉导管给药。脂肪代谢紊乱者、心功能差尤其心率慢者均应慎用此药。

药液需在开启6h内使用。