怀孕有肌瘤注意事项

1.子宫肌瘤怀孕后注意事项有哪些?

1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。 3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。

如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。 4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。

最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。 或产后再说。

2.怀孕是有子宫肌瘤应注意什么?

子宫肌瘤好发于育龄妇女，多数是良性 子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的妇女有高达20%的机率被发现有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的，恶性病变的机会低于0.5%。

也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少准妈妈们必须面对的课题。 大部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长？是否会引起子宫收缩？是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……，这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

症状因生长位置而异 子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同，可分为：浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤，因此所产生的症状也不尽相同： （1） 子宫粘膜层的肌瘤：可能有经血过多、经痛、流产等现象。 （2） 子宫前壁上的肌瘤：可能导致频尿的症状。

（3） 子宫后壁上的肌瘤：可能产生排便困难。 （4） 子宫侧边的大肌瘤：可能压迫输尿管，导致肾脏水肿。

可能导致不孕症或习惯性流产 在某些妇女身上，因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症（3%）或是习惯性流产，而这些妇女必须在怀孕前评估，是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。 发现长了子宫肌瘤该怎么办？ 定期追踪：如果没有任何不适或症状，可以每三个月追踪一次。

药物治疗：如果症状轻微时，可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙，研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。 手术治疗：子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术，是妇产科相当普通的手术；除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用，可使手术方式更多元化，病人的伤口也小，复原也较快。

施行手术的时机大致如下： （1） 肌瘤太大而压迫症状严重者。 （2） 出血过多，严重贫血，经长期荷尔蒙调整无效者。

（3） 子宫肌瘤快速长大，担心有恶性变化者。 （4） 子宫肌瘤经评估后，认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。

孕前子宫肌瘤应先切除吗？ 医师对于子宫肌瘤何时需要手术，必须谨慎加以评估，包括子宫肌瘤的数量、大小、位置，都可能影响其严重性，加上临床症状及内科治疗是否有效，必须经过仔细评估，不能贸然进行手术。 当肌瘤造成不孕或阻碍生产，应考虑怀孕前切除肌瘤 因为肌瘤大部分是良性的，而且大多数是没有症状的，是否应立即手术切除呢？我们首先应思考几个方向，例如在一些肌瘤导致不孕的病人身上，肌瘤也许压迫了输卵管，也许在子宫腔内影响着床，还有某些长在下半段的肌瘤可能阻碍了胎儿生产的产道……，这些女性都应该在怀孕前接受肌瘤切除手术。

手术可能造成另一种不孕，想要再生育者须谨慎！ 但是手术本身可能也会产生新的粘连及破坏，像是输卵管或子宫内膜的伤害造成了另一种的不孕，所以在怀孕前需不需要动手术？哪种手术方式较适合？依个人的状况不同会有不同的决定，而且也要让病人了解，草率的手术也许会产生更严重的不孕。因此，当病人是以保有生育能力为前提时，选择手术治疗就必须更加谨慎小心！ 目前常使用的子宫肌瘤切除手术的方式有以下三种： （1） 传统剖腹手术，用于较大的肌瘤。

（2） 腹腔镜手术，用于较小浆膜层的肌瘤。 （3） 子宫镜手术，用于子宫腔内粘膜下的肌瘤。

孕期发现子宫肌瘤怎么办？ 子宫肌瘤不会增加早产的机率 在生育年龄的妇女中，约5个人中就有1人有长子宫肌瘤，但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。 怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见（低于1%）。

子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实，子宫肌瘤并不会增加早产的机率。

可能胎位不正、提高剖腹产机率，极少数严重合并症须注意！ 然而不可否认的，有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向，导致胎位不正；有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况，例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死，需立即开刀；或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离；或是肌瘤影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

这些严重的合并症，妇产科医生必须加以注意！ 多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产 但笔者还是要强调，严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

生产时不适宜一并切除子宫肌瘤！ 至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法！因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。 产后3个月追踪肌瘤 子宫肌瘤发生的成因，目前仍。

3.关于子宫肌瘤患者怀孕后应注意事项的问题

子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体，根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类。当发生肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤时，可以引起不孕，因为肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔的解剖关系，尤其生长在近宫角的地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可造成宫外孕，造成流产。粘膜下肌瘤占据宫腔，同样会影响精子与卵子的结合，也会造成宫外孕和流产。但并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕，肌瘤较小，生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕，在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。因此患有子宫肌瘤的妇女如果想怀孕应在计划怀孕前去看医生，了解自己是否适于怀孕，听听医生的意见。如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔出，痊愈后再怀孕。如果有粘膜下肌瘤，应在宫腔镜下先把肌瘤摘除再怀孕。对有子宫肌瘤合并妊娠的妇女，应选择有经验的医生进行诊治，定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式，以及如果做剖宫产同时是否摘除肌瘤等，还可以预防发生流产、产后大出血、胎位不正、子宫破裂。

4.怀孕后发现子宫肌瘤应该注意些什么

专家建议，怀孕后发现子宫肌瘤的孕妇应注意：

①怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。

②严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生几率。

③避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

④增加营养，特别是该多吃点儿补血的食品，如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的身体准备。这些是怀孕后发现子宫肌瘤的孕妇都必须记住的。

⑤做好心理调整，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产的心理准备。因为是怀孕后发现子宫肌瘤的，所以要有意识地在孕期里磨炼自己的性格，炼就开阔的胸襟和乐观向上的心态。

孕期里由于原有的子宫肌瘤长大了，一旦形成血栓，就会导致子宫肌瘤体内发生“红色变性”，这是一种紧急情况，需要在短时间内做出快速、准确的应答，那就是立即去医院就诊。

现在大家知道怀孕后发现子宫肌瘤要注意的事项了吧，如果您怀孕后发现子宫肌瘤，一定要先到专业的医院进行详细检查，听取医生的建议。

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5.怀孕了长了子宫肌瘤怎么办

你好： 如果怀孕时得了子宫肌瘤该怎么办？子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西，30岁以上的女性30%~50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。

妇科专家为你解答孕期得了子宫肌瘤该怎么办？ 孕期：要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。 子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西，30岁以上的女性30%~50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。

肌瘤的大小以及长出的地方各有不同，因此，在孕期出现的问题也会有所不同。 因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险。

有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

分娩：如果子宫肌瘤过大或阻塞产道，需要进行剖宫产。 子宫肌瘤可以长在很多位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。

虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。 采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。

如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。 产后：子宫肌瘤本身会缩小。

产后，子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小，但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。 为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。

另外，大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要忙忙地进行手术摘除。

但一定要定期进行健康检查。