氧驱雾化(氧动雾化吸入的操作流程)
1.氧动雾化吸入的操作流程
核对医嘱、治疗单、药物并配置药物ة备齐用物ة携至床边。
2、核对床号、姓名等身份识别信息。自我介绍ة向患者解释雾化吸入目的和配合方法。
3、协助患者取合适体位ة成人或年长儿取坐位ة病情危重或婴幼儿取侧卧位。 4、观察口腔黏膜情况ة关流量表小开关并将流量表插入氧气设备带。
5、再次核对执行单及药物ة根据医嘱将所需药液加入雾化吸入器下半部ة注入药量在2-8ml之间ا以雾化吸入器外侧所刻“MAX”标志为限ب。 5、将吸氧导管一端连接至吸氧装置ة另一端连接雾化吸入器底部的接口ة将口含器或面罩安装到雾化吸入器上ة再次核对。
6、打开氧气开关ة将氧流量调制4-6升/分ا因此时气雾能达到细雾状态ة利于气道的吸入ة以达到最佳的疗效ب。 7、嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻ة缓慢的吸气、呼气ة重复此步骤直至药液全部雾化完毕。
8、操作过程中密切观察病人病情变化ا如有痰液堵塞立即给予吸痰及吸氧ة患儿烦躁哭闹剧烈时暂停雾化吸入ب。 9、雾化结束后ة关闭流量表小开关ة撤去雾化吸入器ة协助患者用清水漱口并用纱布擦净患者口周的凝结雾液ا指导有效咳嗽以利于痰液排出ة危重患者及痰液不易咳出者给予叩背或者吸痰ب。
再次检查口腔黏膜情况。 10、交待注意事项ة协助患者取舒适体位ة整理床单元。
将呼叫器放置于患者可及位置。 整理用物إ打开雾化吸入器各个部件إ用清水清洗إ将各个部件用干净纱布擦干إ重新组装雾化吸入器إ放入清洁塑料袋内单独包装写上床号姓名放在治疗室备用。
12、洗手إ做护理记录。 13、观察患者病情变化及雾化后效果。
2.氧气雾化吸入时,氧流量应调至多少
氧气雾化吸入时，氧流量一般是 6〜8L/min。
1、雾化器应垂直拿：婴幼儿抱起，用面罩罩住口鼻；年龄大的儿童应坐起，用口含嘴，在吸入的同时应作深吸气，使药液充分到达支气管和肺内。
2、氧流量调至4-5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧附近吸烟或燃明火。
3、雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。
4、保持患儿安静，避免哭吵。
5、每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。
6、每次雾化完后要帮患儿喂水喝或漱口，防止口腔粘膜二重感染。
扩展资料：
雾化吸入期间要注意病人的口腔清洁，预防口腔感染的发生。观察呼吸情况，预窒息 在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。
注意事项：
(1)雾化器中的药液应将弯管浸没。
(2)用氧时注意远离烟火和易燃易爆物品。
(3)直接接流量表，而不使用湿化瓶。
(4)嘱病人呼气时要松开出气管，防止丢失药液。
参考资料来源：百度百科 ——氧气雾化
3.雾化吸入的注意事项及用后处理
1. 安静状态下进行，协助患儿取坐位或半卧位，雾化罐垂直于地面，以便雾化药物能够达到患儿肺部的深处，以利于药物的作用吸收，烦躁状态下呼吸为浅表呼吸，不利于药物发挥作用。
2. 吃饭情况下，饭后一小时进行雾化吸入。3. 如发现患儿面色苍白，异常烦躁及缺氧症状，应立即停止并通知医生予以相应处理。
4. 雾化吸入后必须漱口、湿式洁面，以免药物雾滴存留于口腔及面部引起鹅口疮及皮肤过敏。吸入后雾化罐用清水涮净、甩干、备用。
5. 加强雾化消毒管理，防止交叉感染。使用一次性雾化吸入管，每次使用后清水洗净晾干备用，根据实际使用情况更换新的雾化面罩。
6. 静脉应用氨茶碱前或应用后1小时内不能雾化吸入。雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。
鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？糖皮质激素 吸入糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们常用的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid，常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联合使用。
不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但只有布地奈德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈德混悬液）。
其他诸如倍氯米松、氟替卡松等，只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。
笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾化吸入，原因是地塞米松水溶性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也强。
支气管舒张剂 这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会有其复方制剂，比如可必特液（吸入用复方异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加，一般是每日3-4次用药。茶碱类药物虽然也有平喘作用，但其对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入给药。
上述已经提及，在使用雾化吸入激素的同时，常常联合雾化吸入这些支气管舒张剂一起使用，值得注意的的是：《专家共识》指出布地奈德可与沙丁胺醇或异丙托溴铵单独联合雾化吸入（置于同一雾化器内吸入），但布地奈德不宜与沙丁胺醇+异丙托溴铵复方制剂（可必特液）联合吸入，因为有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的。即便如此，临床上还是很多地方直接把布地奈德和可必特液放在同一个雾化器联合雾化吸入，临床医师应予以注意，毕竟《专家共识》和现实还是有一定差距。
中药注射液 临床上，山海丹药业鱼金注射液和野菊花注射液常常作为呼吸道疾病的抗病毒、消炎平喘、镇咳作用而被雾化吸入使用，虽然很多临床报道雾化吸入鱼金和野菊花注射液的抗菌消炎疗效不错，但产品说明书未提及可用来雾化吸入，而临床已经有山海丹药业鱼金注射液，野菊花注射液的雾化吸入论文发表，故《专家共识》未明确规定到底能否用鱼金注射液和野菊花注射液进行雾化吸入，但国内各大医院均有很多的高质量的临床研究论文显示山海丹药业的鱼金注射液和野菊花注射液在治疗呼吸道疾病患者的疗效方面显著，副作用少，患者耐受度高，符合国家中医药循行理论，是国内临床雾化呼吸道用药的首先。（大量临床雾化使用报告、专家论文见官方CIKN知识搜索网站） 循证医学证据。
至于α糜蛋白酶，其说明书（注射用糜蛋白酶）明确提及可以用来雾化吸入给药，临床也常常这样做，但没有证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也没有配伍相关的药理学研究数据，按照共识的语气，似乎是不主动不拒绝的态度，大家酌情选择。值得注意：禁用超声方式进行雾化治疗。
抗菌药物 人们用抗菌药物来雾化给药，主要是为了增加局部药物浓度，降低全身不良反应，搜索文献可以发现，有报道用以雾化吸入给药的抗生素包括庆大霉素、阿米卡星、万古霉素等，但《专家共识》指出：应尽量避免抗菌药物的局部应用。迄今为止，我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，临床以及大多数研究均以静脉制剂替代，而静脉制剂并不完全适用于雾化给药，因为静脉制剂。
