单硝酸异山梨酯(欣康注射液)是硝酸酯类药物,主要通过释放NO发挥扩血管的作用,降低血压,在临床上主要用于预防冠心病,用于慢性心衰的长期治疗,对老年收缩期高血压有很好的治疗效果,另外还可以降低门静脉压,单硝酸异山梨酯还可以抗凝。
由于单硝酸异山梨酯(欣康注射液)可以扩血管,降低血压,因此在临床上不能用量太大或者时间太长或者滴速太快,因为这样很容易引起低血压的发生,同样在临床上如果同时使用了其他的有扩血管降血压的药物,应该减少彼此用量,以免效应叠加,引起严重低血压。
单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)是临床上广泛使用的硝酸酯类药物,用于预防和治疗冠心病心绞痛,该药通过释放NO起到扩血管的作用,在临床上使用需注意用量和滴速。
1. 初始剂量:可以从 2 mg/h 开始,然后根据病情需要每隔1小时递增1mg/h,直至达到最佳治疗效果;硝酸酯药效个体之间差异非常大,因此需要及时调整剂量;临床可以用症状缓解以及血压的变化来调节剂量。维持剂量:通常一般剂量 2-7mg ISMN/h;必要时最大可调整至 8-10mg ISMN/h;急性左心室衰竭病人高达10mg/h(平均7.5mg ISMN/h); 治疗可持续3-7天(有时可更长)。
2. 输液泵法/输液调节器法:将40mg(2支)溶于 5%G.S或0.9%N.S中至100ml,静脉滴注,初始剂量是2mg/5ml/h,随后逐渐增加1mg/2.5ml/h;最大至8-10mg/20ml-25ml/h。
3. 微量泵法:将40mg(2支)溶于5%G.S或0.9%N.S中至50ml,静脉泵入,初始剂量是2mg/2.5ml/h,随后逐渐增加1mg/1.25ml/h,最大至8-10mg/10ml-12.5ml/h。
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硝酸甘油静脉输注时应用生理盐水稀释,须采用避光注射器 及延长管避光处理,使用微量泵或输液泵控制输注速度。
药物配 制后置室温下放置近24h稳定,药物一经开启应立即使用,24h 后应及时更换。开始使用硝酸甘油时,开始5〜10min测量血压 一次,待血压稳定后,可适当延长时间。
指导患者卧床休息,必 须密切注意观察患者的脉搏和血压波动情况,防止直立性低血压 的发生。加强药物疗效及不良反应的观察,如果出现头痛、眩 晕、虚弱、心悸、恶心、呕吐、出汗、苍白、虚脱、晕厥、面 红、药疹、剥脱性皮炎、视物模糊或口干症状,应立即停药,并 报告医生,及时对症处理。
在护理记录单上详细记录用药的时 间、浓度、用法及速度等情况。
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