药物配伍规律和注意事项有哪些(常见药物的配伍禁忌)

1.常见药物的配伍禁忌有哪些?

原发布者：life烟雨轻轻

常用药物配伍禁忌一、《青霉素类药物》1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素>苯唑青霉素>阿莫西林>青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素>阿莫西林>青霉素。4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4:1。阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5:1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3:1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1:3）。6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古

2.药物配伍时要注意什么?

药物配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两种或两种以上药物配合应用。

前人在临床实践中，根据中药配伍应用的变化，把各种中药的配伍关系概括为相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须即两种以上性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有的功效；相使即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效；相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除；相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用；相恶即两种药物合用后，相互牵制使原有疗效降低，甚至丧失；相反即两种药物合用后，能产生或增强毒副作用。

上述六个方面，其变化关系可以概括为四项：相须、相使因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；相畏、相杀属减低或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；相恶可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以避免；相反因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应禁止使用。 配伍禁忌，是指药物之间有相反的关系，不能相互配伍，否则就会降低药效或产生毒性反应。

前人将其概括为“十八反”和“十九畏”。十八反即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏即：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 我们应采取审慎的态度，本着用药有效安全的原则，凡十八反、十九畏所包含的相反药物，若无充分根据和应用经验，应避免盲目配合使用。

3.药物配伍禁忌是怎样的?

药膳中的药物配伍仍以中医、中药理论为原则，遵循古代 医籍中概括总结的“十八反”、“十九畏”。

“十八反”是指以下十八种药物间的配伍 合用可产生毒性反应或副作用。分别为甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝 母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药”。

“十九畏” 是指以下十九种药物间的配伍合用可减轻或消除其中某一药物的药效（即相恶）， 同时也可解除其中某一药物的毒性（即相畏）。分别为：“硫磺畏朴硝（朴硝为硫酸 钠粗制结晶），水银畏础霜，狼毒畏密陀僧（狼毒为瑞香科植物或大戟科植物狼毒 的根，俗称断肠草、打碗花；密陀僧即氧化铅），巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌 畏犀角，牙硝畏三棱（芒硝中晶莹、长刺样结晶称为牙硝），肉桂畏赤石脂，人参畏 五灵脂。”

这些均为古代医家经验总结，有些已经科学验证，有的尚未找到科学依 据，但在应用时宜谨慎为好。

4.什么是中药学中的配伍禁忌

他们已经回答的差不多了，我再补充解释一下：配伍禁忌无非是二味以上的药物，配伍在一起，要么增加了对人体的毒性，要么降低了药物的治疗效果当然为了更好地增强治疗效果而发生的药物间的相互协同相互提高的配伍关系有是医者与病人的所求，总之中药的关系可以用七情来总结：七情配伍 1.含义 所谓”七情配伍”，又称配伍七情、药物七情。

除“单行”外，皆外双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本规律，是中医遣药组方的基础。

2.内容 1。单行：即应用单味药主能发挥预期治疗效果，不需其它药辅助。

如独参汤，单用人参一味补气固脱等。 2。

相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

3。相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。

如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。 4。

相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

5。 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。

如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故习云生姜杀半夏。 6.。

相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7。相反：即两种药物合用，能产生或增强毒副反应。

如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

5.常见药物的配伍禁忌有哪些

药物的配伍禁忌：一。

拮抗作用1。甲苯磺丁脲的降糖作用可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。

2。纳洛酮和纳曲酮可拮抗阿片类药的作用。

二。增加毒性或药品不良反应1。

肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。

氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶时可增加毒性。 3。

甲氧氯普胺与吩噻嗪类精神药合用可加重锥体外系反应。

氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。三。

影响吸收：1。如处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有钙离子、镁离子、铝离子、钡离子，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物而不利于吸收，影响疗效。

2。改变胃排空或肠蠕动的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留的时间，影响药物吸收。

四。影响分布：如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

五。影响排泄：如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血药浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。

六。药物的体外配位禁忌：1。

如青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配位可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。 与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

2。 甘露醇与磺苄西林钠、头孢匹林、拉氧头孢、头孢吡肟、胞磷胆碱、氨力农、硝普钠、维拉帕米、尿激酶、普萘洛尔、氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、复方乳酸钠、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素、门冬酰胺酶、非格司亭、顺铂等配位可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。

6.中药配伍禁忌表

原发布者：Lee欣新

配伍禁忌青霉素钾（钠）：与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类配伍效果增强与 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药与氨茶碱、磺胺类、维生素C、维生素B、罗红霉素等配伍易产生沉淀、分解或失效。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 头孢类和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。和青霉素类、林可霉素、四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。氨基糖苷类（阿米卡星、卡那霉素、链霉素）和青霉素类、头孢类、林可霉素、TMP配伍，疗效增强。和碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。和维生素C、维生素B配伍疗效减弱和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。硫酸新霉素、庆大霉素和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP配伍，疗效增强。和VC配伍，抗