注射胰岛素的装置很多,有胰岛素专用注射器,无针注射器,胰岛素泵等,常见的是使用胰岛素注射器和注射笔,胰岛素的注射通常采用皮下注射,在选择笔用针头或是注射器时,针头长度的选择取决于皮下组织的厚度,如果针头太长,容易刺入过深,导致肌肉注射,引起疼痛和血糖水平的波动。而针头如果太短,在注射时,容易导致药液发生渗漏现象。
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注射针头的选择,在儿童和青少年通常选择较短的针头,如长度为4毫米和5毫米的针头。在使用4毫米的针头注射时,可以不用捏皮,垂直注射。大多数成人在使用胰岛素注射笔的时候,也可以不用捏皮,直接注射。在使用较长的注射器针头注射胰岛素时,要捏起皮肤,让针头和皮肤成45度角注射。注射完胰岛素后,要等针头在皮肤中停留大约10秒钟左右的时间,然后拔出针头后,再松开皮肤皱褶。
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成人在刚开始注射胰岛素的时候,可以选用比较短的针头,如4毫米,5毫米的针头,在注射的时候,可以不用捏皮,直接注射,在注射的时候,针头和皮肤呈90度的角度进针。但是,对于比较瘦的人在注射胰岛素的时候,由于四肢或腹部的肌肉比较少,在注射的时候,需要捏起皮肤成45度角度进行注射。
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胰岛素的注射部位选择也有一定的要求,通常选择腹部和大腿的外侧部位,臀部和手臂的外侧1/4的部位,在使用短效胰岛素的时候,通常选择腹部作为注射部位,而使用中效胰岛素的时候,通常选择臀部和大腿的外侧部分。在使用预混胰岛素的时候,(也就是短效胰岛素和中效胰岛素混合在一起时),在早餐前选择腹部注射,而在晚上为了避免低血糖的发生,通常选择大腿或是臀部作为注射部位。
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在使用速效胰岛素的时候,可以在进餐时注射,因为使用速效胰岛素吸收比较快,起效时间短,在注射后,立即进食,可以防止低血糖的发生。在选择胰岛素注射部位的时候,不要在同一个部位反复注射,要经常更换注射部位,否则,容易导致注射部位出现硬结,影响胰岛素的吸收,在一个月内,最好不要在同一个注射部位注射。
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注射部位的更换可以采用腹部,臀部,手臂,大腿外侧轮流更换的方法,也可以采用同一个部位更换不同注射位置的方法。胰岛素注射针头的应该选用一次性针头,否则,在注射后,会导致注射针头出现钝化,可能发生皮下脂肪增生或是注射针头滞留在体内的危险。
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使用完的针头不要随意放置,否则,有发生污染和刺伤他人的可能。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰岛素进行治疗。目前,临床用的胰岛素治疗方式有:胰岛素皮下注射、胰岛素肌肉注射、胰岛素静脉注射、胰岛素泵治疗等。其中最常用的是胰岛素皮下注射。采用胰岛素皮下注射治疗的病人,一般不需要住院,病人或病人家属在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰岛素的含量 糖尿病患者皮下注射胰岛素时,首先要了解应该注射多少胰岛素。一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。
要学会使用不同种类的注射器 一般注射胰岛素用的注射器有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升),病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的,也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的,病人如果使用的是这种注射器,则不用再进行胰岛素单位换算。
选择胰岛素注射部位很重要 适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,双上臂外侧次之,臀部及大腿外侧吸收慢些。所以,长期在大腿外侧注射胰岛素的病人,偶尔改在腹壁注射,就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素,还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象,病人的血糖控制就会不理想。所以,注意保持注射部位的皮肤健康,按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。
胰岛素的注射方法
●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出,待药液温度接近室温时再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰岛素时,应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽吸胰岛素。
●如果注射中效或长效胰岛素,应将胰岛素注射液瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀,再按上述方法进行。
●自行混合两种剂型胰岛素时,必须按上面的步骤先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
●选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出,不要按揉注射部位。
●虽然腹壁(肚脐周围10厘米内不能注射)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位,但最好的部位是腹壁。即使这样,也不要在同一部位同一点上注射次数过多,各部位要交替使用,以避免出现皮下脂肪营养不良现象。
注射胰岛素注意事项几乎是每个糖尿病患者的都会关心的问题。那么注射胰岛素注意事项有哪些呢?
注射胰岛素要准寻吸收快慢的规则,腹部吸收最快以此类推是上臂、大腿和臀部。
大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
腹部,是吸收最快也是首选部位。应在肚脐两侧旁开3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
1、低血糖反应,严重者低血糖昏迷,在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。2、病人伴有下列情况,胰岛素需要量减少:肝功能不正常,甲状腺功能减退,恶心呕吐,肾功能不正常,肾小球滤过率每分钟10~50ml,胰岛素的剂量减少到95%~75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到50%。3、病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染外伤、重大手术等。4、用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等,以了解病情及糖尿病并发症情况。5、运动员慎用。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰岛素进行治疗。目前,临床用的胰岛素治疗方式有:胰岛素皮下注射、胰岛素肌肉注射、胰岛素静脉注射、胰岛素泵治疗等。其中最常用的是胰岛素皮下注射。采用胰岛素皮下注射治疗的病人,一般不需要住院,病人或病人家属在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰岛素的含量 糖尿病患者皮下注射胰岛素时,首先要了解应该注射多少胰岛素。一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。
要学会使用不同种类的注射器 一般注射胰岛素用的注射器有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升),病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的,也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的,病人如果使用的是这种注射器,则不用再进行胰岛素单位换算。
选择胰岛素注射部位很重要 适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,双上臂外侧次之,臀部及大腿外侧吸收慢些。所以,长期在大腿外侧注射胰岛素的病人,偶尔改在腹壁注射,就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素,还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象,病人的血糖控制就会不理想。所以,注意保持注射部位的皮肤健康,按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。
胰岛素的注射方法
●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出,待药液温度接近室温时再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰岛素时,应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽吸胰岛素。
●如果注射中效或长效胰岛素,应将胰岛素注射液瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀,再按上述方法进行。
●自行混合两种剂型胰岛素时,必须按上面的步骤先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
●选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出,不要按揉注射部位。
●虽然腹壁(肚脐周围10厘米内不能注射)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位,但最好的部位是腹壁。即使这样,也不要在同一部位同一点上注射次数过多,各部位要交替使用,以避免出现皮下脂肪营养不良现象。
(1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急
情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。
(2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确,
我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免
剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后
混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。
(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹
部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。
(4)不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括:①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大
或(和)饮食失调有关。②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹
少见,严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然
恢复。对低血糖者,及时检测 血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20
--30ml,;对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗
法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。
(5)药物保存:胰岛素需置于冰箱内冷藏(5--15℃)保存,避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药
液出现颗粒时不能使用。
希望以上这些能对你有所帮助 O(∩_∩)O~
胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有:
1.使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器,因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位,而普通注射器上的刻度是毫升,而且最小单位是0.1毫升,换算后等同于4单位胰岛素,而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。因此,如果使用普通注射器,患者不仅需要换算剂量和体积,而且也很难精确地抽取所需剂量。
2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时,还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽取,如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位(1毫升)的胰岛素注射器,而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位(1毫升)的注射器,否则很容易出现剂量误差。
3.使用胰岛素注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处。一般情况下,胰岛素笔不需要放在冰箱内,即使在炎热的夏天,多数胰岛素笔也会配备隔热袋,胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将胰岛素笔放在冰箱内,热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准。
4.如果室温过高,超过25摄氏度,而且患者也没有保存胰岛素笔的隔热袋,必须将胰岛素笔放置在冰箱内时,应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2―8摄氏度保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内,因为如果旋钮受潮会影响剂量准确性。
5.瓶装胰岛素注射前应提前30分钟从冰箱中取出,放置在室温下复温后方可注射。
6.瓶装胰岛素一旦开封,在2―8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月,胰岛素笔芯一旦开封,在室温下储存最多可以使用1个月。
7.胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换,多次反复使用会对患者造成很大危害,如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等,最终影响患者的血糖控制。胰岛素应注射在皮下组织内,而非肌肉内。
相信患者如果能够做到以上几点,一定能够熟练、正确地注射胰岛素,更好地控制血糖
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