一、休克 1 、定义及分类:是有各种原因引起的循环机能不全,导致组织血流灌注不足,组织细胞缺氧和重要器官损害而产生的综合病症。
主要表现血压下降、面色苍白、皮肤潮凉、脉搏微弱、少尿、表情淡漠、反应迟钝或异常。 引起休克的原因很多,根据发生的原因不同,一般可分为一下几类 : (1)、创伤性休克:由于多种严重损伤如:骨折、大面积烧伤、挤压及战争创伤等引起组织器官广泛而严重破坏所致。
(2)、低血容量性休克:由于大失血如溃疡大出血,宫外孕破裂等或大量体液丧失如剧烈呕吐、腹泻等引起循环血量急剧减少所致。 (3)、感染中毒性休克:这类休克的发生主要与细菌的毒素作用有关,常见的疾病有大叶性肺炎、中毒性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎,产后感染等。
(4)、心源性休克:由于心脏本身病变导致心肌收缩力减弱,使心输出量急剧降低而发生的休克,常见的急性心肌更塞,严重的心肌病,重度心力衰竭等。 (5)、过敏性休克:由于对某些药物如青霉素、血清制剂如破伤风抗毒素、白喉抗毒素引起的过敏反应。
2、抢救休克的原则 不论何种类型的休克,其共同的病理生理改变是有效循环血量减少,因此应及早补充血容量保证组织和器官的血量灌注。 (1)、尽快增加病人的血容量:采用输液、输血等药物,我们在第一现场人要做的就是让病人平躺,静静的等急救人员的到来。
(2)、尽快的提高和维持病人血压。 (3)、对过敏性休克可给予0.1%肾上腺素0.5毫升皮下或肌肉注射。
并用氢化考的松100----200毫克静脉滴注。 二、中暑的急救 1、症状:病人有头疼、头晕、口渴、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,注意力不集中等为中暑先兆症状;接下来是烦躁不安、面色苍白、皮肤潮冷或干燥无汗,嗜睡、昏迷、体温高达40度,并有呕吐或惊厥,最后呼吸紧促、瞳孔光反射及膝反射减退或消失,可于数分钟或数小时内发生心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
2、急救处理:对先兆中暑应立即离开高温环境,到阴凉安静地方,补充清凉含盐饮料;对重症者用冷水、冰水或酒精不断擦浴,同时用风扇吹风或在头部、腋下和腹股沟处放置冰袋等物理降温至38.5度左右;对危重病人应及时送往医院。 三、电击伤的急救: 1、电击又称触电,由于人体直接接触电源,受到一定量的电流通过所致。
(或者雷击) 2 、症状:触电后马上失去知觉,皮肤有不同程度烧伤,头皮下有血肿,肌肉痉挛、惊厥。或者面色苍白、口唇发绀,脉搏微弱、严重的直接死亡。
3 、急救处理:尽快脱离电源,迅速关闭电门;呼吸中枢麻痹者应立即进行人工呼吸,心 跳停者应立即施行胸外按压. 4、如有颅内压增高,可做腰椎穿刺。 5、局部创面清创处理、包扎。
6、对症治疗。 四、烧烫伤的处理 1、烧烫伤是由于火焰、热水、热气、热油或其他化学物品引起的烧伤、电烧伤、放射烧伤等,作用在身体表面所引起的损伤。
判断烧伤的轻重和选择治疗方法,首先根据烧伤面积及其深度。 2、估计烧伤的深度 通常临床上用三度分类发:第一度烧伤,皮肤发红、烧灼疼,仅表皮浅曾烧伤,3---5天自愈。
第二度烧伤,可分为浅二度和深二度两种。浅二度伤及真皮浅层,皮肤起水泡、水肿、疼痛,如不发生感染,一般在2周左右愈合,不留伤疤;深 二度及真皮深层,皮肤苍白带灰色,其中间有红斑,局部组织坏死,容易发生感染,一般3----4周,可留瘢痕。
三度烧伤,全部皮层坏死,甚至波及深部组织发生凝固性坏死,皮肤颜色灰白、硬韧、失去弹性、感觉消失,表面干燥,2----3周后焦痂下液化,容易发生感染,愈合极慢,愈后引起严重瘢痕。 3、症状:初期呻吟叫喊,有恐惧,精神紧张,重症时烦躁不安,严重的可进入休克状态。
4、急救处理:在现场急救中首先设法扑灭受伤者身上的火焰,组织伤员自救。可用棉被、毛毯等覆盖灭火。
或者用水浇灭,迅速脱去燃着的衣物,不能脱去的,及时用剪刀剪开,防止烧伤加重,然后用清洁的布单包裹伤部或全身,迅速送往附近医院救治;注射杜冷丁止疼;及早注射破伤风抗毒素;静脉输液、输血抗休克治疗,同时抗感染治疗;对症及创面处理。 5、化学烧伤:简单一说,强酸 、强碱类、磷烧伤 首先用大量的水冲洗,然后送医院急救。
五、骨折及挫伤扭伤的急救处理 1、骨折的特有体征:畸形,骨折段移位后,受伤体部的形状改变。反常活动,在肢体没有关节的部位,骨折后可有不正常的活动。
骨擦音或骨擦感。以上三中,只要发现其中一 中,就可确诊。
2、急救:骨折急救处理目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护伤肢。能安全迅速的运送医院,以便获得妥善处理。
一般处理:凡是有骨折可疑的学生要迅速通过简要的重点检查,了解伤情,一切动作要稳妥。创口包扎;妥善固定,固定可避免骨折端在搬运时转动而更多的损伤软组织、血管、神经或内脏,固定后立即止痛便与运输。
患肢可与木板或与健康的肢体绑在一起固定,千万不要随意搬动学生。
根据生活和工作中发生的意外的常见程度,主要有以下的急救常识:打“120”报警电话要点、止血方法、脑溢血急救方法、呼吸困难急救方法和癫痫发作的急救措施。
1、打“120”报警电话要点
我国各地的急救电话号码统一规定为“120”(北京地区也可拨“999”)
拨打“120”时,要准确说明患者的姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话;患者患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步急救措施;报告患者最突出、最典型的发病表现;过去得过什么疾病,服药情况;约定具体的候车地点,地点要具有标志性,容易找到。
2、正确的止血方法
出血之后首先要抬高受伤的部位,用清水清洁污染的伤口,如果伤口流血较多要先止血再清洁,然后用消毒的纱布或者是干净、透气、吸水性好的敷料敷住伤口,用手按压5—10分钟,确实流血不止要及时去医院。
重要提示:不能将伤口进行捆扎,可能会造成局部缺血坏死。
3、脑溢血急救方法
患者突发脑溢血,要立即拨打120并采取相应的急救措施。让患者平卧床上,保持周围环境安静,不可猛烈摇动昏迷者,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等指标;将患者的头偏向一侧,防止分泌物或呕吐物阻塞呼吸道出现窒息;如伴有发热,可用冰袋、冷毛巾敷在患者额头,降低局部温度,有利于脑保护。
4、呼吸困难急救方法
将患者放于平整地面上,若出现呕吐物、分泌物要及时清除,托住下颚抬头,最大限度打开呼吸道;保持周围环境保持安静;若患者呼吸困难并伴有粉色泡沫样分泌物,可能是急性心衰,要让患者保持半卧或者坐位,减少肺充血,增加腹部呼吸。出现呼吸心跳骤停,立即进行人工呼吸和心脏复苏,拨打120急救。
5、癫痫发作的急救措施
癫痫发作有时是非常突然的,突遇这种情况的时候,重要的是保护气道、防止误吸。患者可能会咬伤嘴唇和舌头,必要时可考虑将纱布或者压舌板垫在他的上下齿之间;患者抽搐痉挛停止、进入昏睡状态后,使患者处于侧卧位,将头转向一侧,适当拍拍背,让患者口中的唾液和呕吐物流出,避免窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。
但需要注意的是,癫痫发作期,不要强行按压患者四肢,过分用力可能造成肌肉拉伤。若癫痫持续发作,应及时就医。
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扩展资料
一、急救的误区
1、流鼻血时仰头
正确做法:坐下来,身体稍微前倾,张开嘴巴,用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼两侧,朝后脑勺方向挤压10分钟,以稍有痛感为宜。如血流不止,应立即就医。
2、烧烫伤涂牙膏
正确做法:立即用凉水冲洗患处,抑制高温对皮肤的损伤,降低感染危险;用纱布包裹患处,保持其清洁和干燥。如果伤处起了水泡,切勿随意刺破,严重时要马上就医。
3、喉咙卡刺硬吞食物
正确做法:能看见的刺就直接用手或镊子取出;若看不见或当事人已不能说话,应及时就医。
4、老人摔倒急忙扶
正确做法:怀疑有骨折时,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血应马上止血、固定;若怀疑脊柱骨折或情况较严重时,应保持老人身体不动,就地等待120急救。
5、止血时用力捆扎
正确做法:让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位;用清水清洁污染的伤口,出血速度快时应先止血;用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的敷料覆盖伤口,用手按压5-10分钟。
6、溺水后倒过来控水
正确做法:将溺水者平放,迅速撬开其口腔;清除口、鼻内异物;要抬高其下巴,因为溺水后舌头会后坠,堵住气道;如溺水者停止呼吸,应尽快施行人工呼吸;一旦溺水者心跳停止,应立刻进行心肺复苏。
二、家庭急救箱药品清单
家里配备一个急救箱,放一些必要的急救用具和药品,有助于及时救护突发伤患者。
急救箱可放置以下物品:消毒好的纱布、绷带、胶布,脱脂棉、三角巾;体温计、医用的镊子和剪子;外敷药可准备酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等;内服药可配置解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型的。
参考资料来源:人民网—掌握6个家庭急救小常识,以备不时之需
病情观察法观察病情的目的在于能及时发现、妥善处理,使病人转危为安。病人的意识、心跳、呼吸、瞳孔等往往是观察的重要项目。
1.观察内容及方法:
用眼观察:查看病人是否有出血、外伤等症状,心脏是否仍在跳动,用言语试探病人是否仍有清醒的意识,病人的皮肤是否有苍白或青紫。用手触摸:用手触摸病人应了解他的脉搏的快慢、体温的高低、呼吸的快慢以及产生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部听诊:听诊的内容包括呼吸和心跳等。
检查瞳孔:借助手电光照射,注意观察两侧瞳孔是否一样大、一样圆,对于手电光的照射是否反应灵敏、迟钝或消失。正常瞳孔值径约2.5~3.5毫米,瞳孔直径超过5毫米或小于1.5毫米均为异常,常是病情危重的征兆。
2.注意事项:
观察时要沉着冷静,检查是否有呈现各种危及生命的症状出现,例如大量出血;是否有呼吸、意识、重伤、服毒或中毒症状出现,把握好准确的情况,以备医治。
不要随便移动病人或随意独自处理,应尽可能找一个协助者帮忙,同时尽可能迅速地采取适宜的应急治疗。
如何防止烫伤? 烫伤是生活中常常遇到的事故。
在家庭生活中,最常见的是被热水、热油等烫伤。如何防止烫伤呢? 1.从炉火上移动开水壶、热油锅时,应该戴上手套用布衬垫,防止直接烫伤;端下的开水壶、热油锅要放在人不易碰到的地方。
2.家长在炒菜、煎炸食品时,不要在周围玩耍、打扰,以防被溅出的热油烫伤;年龄较大的同学在学习做菜时,注意力要集中,不要把水滴到热油中,否则热油遇水会飞溅起来,把人烫伤。 3.油是易燃的,在高温下会燃烧,做菜时要防止油温过高而起火。
万一锅中的油起火,千万不要惊慌失措,应该尽快用锅盖盖在锅上,并且将油锅迅速从炉火上移开或者熄灭炉火。 4.家里的电熨斗、电暖器等发热的器具会使人烫伤,在使用中应当特别小心,尤其不要随便去触摸。
如何安全使用高压锅? 用高压锅做饭,节省时间和能源,许多家庭都使用它。高压锅在使用时,锅里的温度高、压力大,所以安全问题十分重要。
l.使用高压锅之前,首先要检查锅盖的通气孔是不是通畅,安全阀是不是完好无损。 2.在使用中,不要触动高压锅的压力阀,更不要在压力阀上加压重物或者打开锅盖。
3.饭菜做好以后,不能马上拿下压力阀或者打开锅盖,要耐心地等待锅里的高压热气释放出来后,才能拿下压力阀,打开锅盖。如何安全使用刀具? 日常生活中经常需要使用菜刀、水果刀、剪刀等刀具,这些刀具锋利、尖锐,使用不慎,就可能造成伤害。
在使用刀具时应当注意: 1.使用刀具时应当注意力集中,不用刀具比划、打闹,更不能拿着刀具互相开玩笑,以免误伤别人或自己。 2.刀具暂时不使用时,要妥善保存起来,放在安全稳妥的地方,不要使刀具的尖和刃部突出、暴露在外,以防止刀具被碰落而伤人或者有人不慎触碰而受伤。
如何安全使用煤气? 人们通常把天然气、石油液化气、煤气等可燃性气体都叫做煤气。煤气给人们生活带来了许多方便,但如果使用不当,它也会造成灾难。
使用煤气要注意以下各点; 1.认真阅读燃气器具等的使用说明书,严格按照说明书的要求操作、使用。 2.使用人工点火的燃气灶具,在点火时,要坚持“火等气”的原则,即先将火源凑近灶具然后再开启气阀。
3.经常保持燃气器具的完好,发现漏气,及时检修;使用过程中遇到漏气的情况,应该立即关闭总阀门,切断气源。 4.燃气器具在工作状态中,人不能长时间离开,以防止火被风吹灭或被锅中溢出的水浇灭,造成煤气大量泄漏而发生火灾。
5.使用燃气器具(如煤气炉、燃气热水器等),应充分保证室内的通风,保持足够的氧气,防止煤气中毒。使用煤炉取暖怎样预防煤气中毒? 目前我国北方许多地区冬季取暖仍采用煤炉,因使用炉火不慎而造成煤气中毒的事故常有发生,怎样防止煤气中毒呢? 1.用煤炉取暖,一定要安装烟筒和风斗。
2.定期清扫烟筒,保持烟筒通畅,如果发现烟筒堵塞或漏气,必须及时清理或修补。 3.经常打开门窗通风换气,保持室内空气新鲜。
4.伸出室外的烟筒,还应该加装遮风板或拐脖,防止大风将煤气吹回室内。如何安全用电? 随着生活水平的不断提高,生活中用电的地方越来越多了。
因此,我们有必要掌握以下最基本的安全用电常识: l.认识了解电源总开关,学会在紧急情况下关断总电源。 2.不用手或导电物(如铁丝、钉子、别针等金属制品)去接触、探试电源插座内部。
3.不用湿手触摸电器,不用湿布擦拭电器。 4.电器使用完毕后应拔掉电源插头;插拔电源插头时不要用力拉拽电线,以防止电线的绝缘层受损造成触电;电线的绝缘皮剥落,要及时更换新线或者用绝缘胶布包好。
5.发现有人触电要设法及时关断电源;或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开,不要用手去直接救人;年龄小的同学遇到这种情况,应呼喊成年人相助,不要自己处理,以防触电。 6.不随意拆卸、安装电源线路、插座、插头等。
哪怕安装灯泡等简单的事情,也要先关断电源,并在家长的指导下进行。如何安全使用电器? 如今,电视机、电冰箱、洗衣机、电熨斗、吹风机、电风扇等家用电器越来越多地进人了家庭。
使用家用电器,除了应该注意安全用电问题以外,还要注意以下几点: 1.各种家用电器用途不同,使用方法也不同,有的比较复杂。一般的家用电器应当在家长的指导下学习使用,对危险性较大的电器则不要自己独自使用。
2.使用中发现电器有冒烟、冒火花、发出焦糊的异味等情况,应立即关掉电源开关,停止使用。 3.电吹风机、电饭锅、电熨斗、电暖器等电器在使用中会发出高热,应注意将它们远离纸张、棉布等易燃物品,防止发生火灾;同时,使用时要注意避免烫伤。
4.要避免在潮湿的环境(如浴室)下使用电器,更不能使电器淋湿、受潮,这样不仅会损坏电器,还会发生触电危险。 5.电风扇的扇叶、洗衣机的脱水筒等在工作时是高速旋转的,不能用手或者其他物品去触摸,以防止受伤。
6.遇到雷雨天气,要停止使用电视机,并拔下室外天线插头,防止遭受雷击。 7.电器长期搁置不用,容易受潮、受腐蚀而损坏,重新使用前需要认真检查。
8.购买家用电器时,要选择质量可靠的合格产品。在居室内活动应怎样注意安全? 在家中居室。
高热惊厥 孩子发生高热惊厥后,爸妈们在家可以这样处理: 1、让孩子平躺,以免在抽搐的过程中被碰伤。
2、将孩子的头侧向一边,这样做利于孩子口中的呕吐物及口水的流出,避免造成窒息、肺炎、支气管异物等情况的出现。 3、父母不要强行掰开孩子紧闭的牙关,不要尝试放任何东西到孩子的嘴里,基本上孩子不会将自己的舌头咬伤。
4、父母不要去掰孩子僵硬的四肢,以避免造成骨折或是外伤。 5、在简单的处理后,应尽快送孩子到医院治疗,以避免孩子的大脑出现不可逆的伤害。
中暑 1、用湿毛巾冷敷孩子的头部、腋下以及腹股沟等处,用温水擦拭全身,加速血液循环,促进散热。 2、给孩子喝绿豆汤解暑。
3、平时外出给孩子穿浅色宽松透气的衣服,最好是棉质的。另外,平时要让孩子多喝水。
溺水 1、马上呼救,救出孩子:发现孩子溺水后,要第一时间托起落水孩子的背部或头部,以最快的速度将其迅速脱离水面。 2、通畅气道:清除口鼻里的堵塞物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,通畅呼吸道,确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
3、立刻进行人工呼吸:让孩子仰卧,爸妈们用左手托起下颌或颈部,使头部尽量后仰,有利于气管通畅,直至急救人员抵达。 烫伤 如果孩子烫伤的部位有衣服覆盖,爸妈们应轻轻地把伤口处的衣服用剪刀剪开,以免皮肤感染。
1、如果孩子烫伤的地方红肿,没有水泡,爸妈们要快速用水龙头里的冷水连续冲20分钟以上,直到不疼为止。 2、如果烫伤处出现水疱,爸妈们要把孩子烫伤的部位放在冷水中浸泡30分钟,冷却后再用消毒纱布包扎。
(TIPS:如果伤口面积过大或孩子年龄较小,不能在冷水中泡太久。) 3、如果水疱破了,并渗出血和其它液体,爸妈们一定要立即带孩子去医院治疗。
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