(1) NOSPECS(0 〜6) :0 级(无症状或体征);1 级Only signs, nosymptoms(仅有体征,无症状,体征既有上睑挛缩,凝视,突眼皮在22 mm以上);2 级Softtissueinvolvement(软组织受累);3 级Proptosis(突眼度>22mm) ;4 级Expraocular muscleinvolvement(眼外肌受累);5 级Corneainvolvement(角膜受累);6 级Sightloss(视力下降,视神经受累)。
(2) 简易临床评估法:目前被多数学者采纳的是Luigi的GO严重程度评分表:轻度(突眼度19〜20 mm,间断出现复视,无视力改变)、中度(突眼度21〜23 mm,凝视时出现复视,视力下降20%〜50% )、重度(突眼度>23 mm,持续存在复视,视力下降>50% )。 (3) GO专家组(EUG0G0):从重到轻依次是:①威胁视力GO (极重度GO):指甲状腺功能异常伴视神经病变(DON)和(或)伴角膜脱落的GO患者。
这类患者应当立即进行干预治疗。②中重度GO:该类患者需具备以下至少一项表现:眼睑回缩≥2 mm、中度或重度软组织损害、眼球突出超出正常上限至少3 mm以及非持续性或持续性复视。
该类患者尽管没有视力威胁,但眼部病变已对日常生活造成较大影响,需要进行免疫抑制治疗或外科处理。③轻度GO:指轻度眼睑回缩(。
甲状腺功能检查项目包括
1.血清总T3(TT3):正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升,升高可诊断甲亢,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素(FT4):10.3—25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合
征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
4.血清游离T3(FT3):6.0—11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降
低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.血清反T3(rT3):0.2—0.8纳摩尔/升,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病
和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
6.促甲状腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫单位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0
毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、
皮质醇增多症等
7.还包括甲状腺B超检查、甲状腺CT检查。甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤等。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:2.849秒