结核病的防治知识
一、什么是结核病?
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
二、肺结核的危害?
肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。
三、肺结核是如何传播的?
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
四、国家主要免费政策
我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
五、如何预防传染家人及朋友?
肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。如果没有条件,则分床和分头睡,保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒,以达到杀死结核菌的目的。
患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。
特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。
六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻?
肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。
因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,当前要集中精力治病,待肺结核治愈后再考虑结婚,千万不能病情海不稳定就匆匆结婚,以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题。给治疗带来不利影响。
比方说,一旦结婚,对家庭就负有一定的责任,家里家外都需要更辛苦地工作,这对于结核病的恢复是不利。同时,结婚后,很可能女方会怀孕,由于抗结核药对孩子有不好的影响,容易造成畸胎,因此还得流产,会对女性患者造成更大的损伤。
关爱提示:为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福,一旦确诊为结核病一定要先治病。
七、卡介苗能预防结核病吗?
卡介苗能够预防结核病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象,一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行接种,未及时接种的在计划免疫单位进行补种。
关爱提示:卡介苗能预防结核病,接种对象主要的新生儿,接种的地点在接生单位(医院或妇幼保健院);未及时接种者到当地计划免疫单位进行补种。
一 、肺结核的传染途径 结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。
即正值传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下,将结核菌波及到周围人群中,增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。
当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时,把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来,被易感人群吸入后致病。因此教育患者不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻,养成良好的卫生生活习惯。
二、饮食起居及行为指导 古语说“三分治疗七分养”,结核病属于慢性消耗性疾病,必须注意营养,除维持正常生活需要的营养外,还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外,没有其它禁忌。
人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力,有增殖、修复细胞作用。
宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。饮食应注意:(1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。
(2)结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流或流质饮食。(3)结核病合并胸膜炎病人,应给予高蛋白、高热量的饮食。
(4)肺结核合并咯血病人,饮水、饮食注意温度不可过高。休息应注意:(1)休息是治疗肺结核的方法之一,在抗结核药物问世以前,不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。
(2)休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。(3)休息程度依病情而定,急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时,应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息,每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。
(4)总原则:要规律休息,适量活动,不可过度活动。行为生活应注意:(1)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。
(2)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。(3)居室常开窗通风,勤换洗内衣。
病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。(4)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。
(5)结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内,能直接引起肺损伤,抑制肺脏防御机能,并能导致呼吸道感染。
烟雾能抑制肺泡杀菌能力,抑制吞噬细胞蛋白合成,影响巨噬细胞作用,使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低,影响肺结核治愈,使病程迁延。(6)禁忌饮酒。
酒能加重药物对肝脏损伤,扩张血管,有诱发咯血的可能。(7)咳嗽,打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,不要和婴幼儿并头睡在一起。
(8)餐具要注意卫生,经常消毒。最好实行分餐制,专人专用。
三、治疗用药指导 (1)按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律服药。何时停药应由医生根据病情,胸片,痰菌检查结果而定。
(2)除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用,而利福喷丁需餐后服用,一般每周2次。 (3)应用喹诺酮治疗的患者年龄应掌握在18岁以上。
(4)气管-支气管结核患者应积极配合气管镜介入治疗。 (5)服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心,呕吐,食欲减退,肝区不适,耳鸣,重听,口周发麻,视觉异常等,应及时告知医生。
(6)抗结核药的副反应:卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性;异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性;吡嗪酰胺可引起关节痛;乙胺丁醇可引起视力障碍;利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现流感综合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。 (7)抗结核药物在医生指导下使用其副反应大多对身体影响不大,是安全的。
但也有个别情况比较严重,所以在使用中应与医生密切配合,及时反映情况,按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理,保证完成治疗,达到治愈。切忌随便停药或改变药量。
(8)结核病化疗原则:即“早期、联用、适量、规律、全程”。 四、隔离知识的教育 病人症状在未控制期间不互访病房,尽量不外出公共场所。
告诉病人肺结核为呼吸道传播,每天打开门窗通风2~3次,每次30 min,保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒1 h,告病人不要随地吐痰,被褥要经常暴晒,因为结核菌在日光下2~4 h即可杀死。
对痰中结核菌阳性的患者,应配置专用用具,并定时消毒。应让患者单独居住,没有条件的要做到分床,禁止同床共枕,对15岁以下的儿童及70岁以上的老人均应做到与患者分室居住。
尽量做到患者不与家人同桌共餐。照顾患者者应戴口罩,且口罩需要每天浸泡消毒,定期进行胸部X线检查。
若患者出现午后低热、周身乏力、胸闷、咳嗽、食欲减退、盗汗、消瘦等症状时,及时就诊。向患者宣传痰液对本病的重要性。
首先,指导其正确留取痰标本,留标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要。
具体如下:(1) 应保护儿童免受结核菌的感染。
儿童结核感染的传染源往往来自家庭成员中痰涂片阳性的肺结核成年患者,如儿童父母患有肺结核,该儿童受感染的风险就会增大,因为亲子接触非常密切,而儿童防御功能和抵抗力又较差,因此,及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核患者是避免儿童感染结核菌的关键。 (2) 要减少已感染儿童发生结核病的机会。
儿童结核菌素试验PPD>15毫米视为强阳性,说明已受结核菌自然感染,应该进行有关检查看是否已经患上临床结核病,如果没有结核病,仅是结核菌感染,除注意增强一般抵抗力外,可以在专科医生指导下进行预防性治疗,以减少发病的机会,同时对家庭成员进行体检,及时发现传染源,避免传染给其他儿童。 (3) 新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力,减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生,因为卡介苗的保护力不够强,还不能完全防止结核病的发生。
生活规律、平衡膳食、适当室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。新生儿接种卡介苗3个月后做结核菌素阳转测定,如未产生抗体,应补种卡介苗,农村儿童进人城市建议做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病
意见建议:
药物预防的目的,主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生.因为健康人受到结核菌感染后不一定发病,是否发病主要受到两种因素的影响:即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱.结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病,反之则暂时不发病,而在身体抵抗力明显下降时才可能发病,人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右.而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行皮肤试验,依据皮肤反应结果来判断.
药物预防的对象主要有:
1,家庭中出现了肺结核病人并与病人密切接触的,结素试验呈强阳性反应的少年儿童.
2,X线胸片有较明显的非活动性肺结核病灶,而以前没有经过抗结核治疗的人.
3,5岁以下儿童或青春期少年,结素试验出现强阳性反应者.
4,结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人(如长期服用皮质激素,长期进行放射治疗,糖尿病人,矽肺病人等).
1。
加强初级保健要依靠城乡基层医疗网的力量,充分发挥各级医生包括空村医生的作用。临床证明,结核的发病与小儿健康状况和生活环境有密切关系,应注意合理的营养、良好的卫生习惯,以及对麻疹、百日咳的预防等措施。
2。发现病例及早防治早期发现是患儿早期治疗的先决条件。
定期作体格检查以早期发现疾病。接触活动性肺结核患者的小儿,其感染率、发病率与患病率都较一般小锗显著为高。
3。进行宣教,重视隔离进行广泛卫生宣教工作,使群众对结核病有正确的认识,作好结核病人家庭的消毒隔离工作,保护小儿使不受传染。
此外注意其他预防措施,如乳牛的管理、乳品消毒、婚前检查、孕期检查、宣传不随地吐痰等。 卡介苗(BCG)接种(1)皮内法:结核菌素试验阴性者用0。
1mlBCG(内含菌量0。05~0。
075mg)在左臂三角肌下端外缘皮内注射(切忌皮下注射)。2个月内的新生儿无结核病接触史者可免作结素试验。
接种后6周内应避免小儿与结核病患者接触,以防在未产生免疫力前遭受传染的危险。 接种BCG后3~4周,接种处可发生坚实的红色丘疹,逐渐形成小脓疱或小溃疡,逐渐干枯结痂,至1~2月后可愈合。
反应较重的丘疹中心可有坏死局部淋巴结可发生寒性脓肿,破溃后形成较深溃疡,愈合较慢。 (2)皮上划痕法:用每1ml内含菌量50~75mg的BCG一滴滴在左臂三角肌外缘下端,在皮上划一个各第1~1。
5cm的“井”字划痕,以不出血而呈红痕为宜,划后将菌苗在划痕处轻轻涂匀。待菌苗干后(10分钟左右)再穿衣袖,此法操作简便,易于普及推广,局部反应轻,淋巴结反应较少。
(3)口服法:只限于出生后2个月以内的婴儿。卡氏最初发明BCG,即采用新生儿口服法,因为新生儿肠粘膜组织尚未完全发育,BCG容易通过而进入肠系膜淋巴系统而发生免疫力。
BCG口服法现已很少应用。 以上三种方法以皮内法和口服法阳转率较高。
皮骨法阳性持续时间较皮上划痕法为长。除2个月以内的婴儿外,接种前应先做皮内结素试验(一般用5个结核菌素单位)。
BCG接种的禁忌证:阳性结核菌素反应、发热、腹泻、注射局部有湿疹或有全身性皮肤病,急性传染病后1个月内,有过敏性疾患,患严重肝、肾、心脏病及早产儿、低体重新生儿及产伤儿等均不宜接种。 免疫缺陷患儿可并发致死性播散性卡介苗病,尤应禁种。
化学预防即服用异烟肼预防结核病,在下列情况可考虑:①接触开放性肺结核父母的婴幼儿;②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿;③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童;④结素阳性并有早期结核中毒症状,但肺部X线检查尚属正常的小儿;⑤结素阳性反应,而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者;⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。 预防剂量10mg/(kg·d),疗程6月~1年。
预防可达到三种效果:①预防儿童活动性结核病;②预防青春期结核病复燃;③预防肺外结核病发生。 。
预防结核病健康你我他
4月6日下午,黄沙中学领导组织全体教师在会议室学习了"结核病防治"的相关知识,并具体的宣传工作做了布置安排。
会上,学校校长代正学传达了南溪县安办安全工作会议精神,要求各班班主任认真宣传安全知识,切实增强学生们的安全防范意识,掌握安全的相关常识,从而更好的结核病的发生,为保障学生的安全做好扎实有效的宣传工作。
政教主任成大江则提出了安全工作的具体要求:各班以“预防结核病,健康你我他”为主题,举办板报;各班学生“以关爱生命,防治结核病”为题目布置篇作文,学校将对优秀作文予以全校通报表扬;校团委充分利用校园广播室,学校展板,黑板报等宣传阵地,认真作好防治结核病的宣传工作。
这次会议给班主任和校团委指明了近段时间安全宣传教育工作的方向,增强了教师们安全教育宣传的意识,为继续稳固黄沙中学在安全方面的成果提供了强而有力的支撑和保障。
希望能帮到你,望采纳,谢谢
结核病的重点在于早发现和早预防,预防有免疫预防,药物预防和消毒预防。
免疫预防:免疫预防针对的人群主要是出生大婴儿,因为结核病免疫不会从胎盘传递给胎儿,所以新生婴儿对结核菌毫无抵抗力,预防的办法是出生后接种卡介苗。在我国,新生儿出生当天,接种的第一针就是预防结核病的,特别是对结核性脑膜炎,粟粒性肺结核有明显的预防作用可以减少重症结核病的发生率和死亡率。然而随着年龄的增长,免疫效果就会消失直至消失,所以并不是接种了卡介苗就不得结核病。
药物预防:对已经感染结核菌尚未发病的人群,应给予抗结核药物治疗,抗结核药物预防的对象是:1、与传染性结核病人有密切接触的结核菌素试验阳性的少年、儿童;2、X线胸片有非活动性病灶,而以前没有经过抗结核治疗的人;3、爱滋病毒感染者等。具体预防用药应遵医嘱。资料表明,对结核菌素试验阳性者采用规范预防治疗完疗程的有效作用可持续20年,同时能最大限度地避免发生结核病
家庭隔离与消毒:每一个传染源对家庭都具有一定的危害性,家庭消毒隔离的重点是病人咳嗽、咳痰的管理。1、痰液的处理:病人咳痰最好吐在手纸内,或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。2、采用消毒液浸泡,用1:500的84消毒液,将痰吐在其中,1-2小时即可将细菌杀死。3、肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻,把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉,不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人,不要高声说话,和别人说话应保持最少1米的距离。4、通风时肺结核病人居住的房间空气消毒最简便的方法每日2-3次,每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒,碗筷及洗漱用品应专用专洗;穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放;毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟,便可杀死其中的结核菌。在家中这是最简便易行的。6、结核病人最好分房居住,难分房居住者,至少单睡一床或者分头居住,尤其是家有小孩的。7、家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手清洁鼻腔和漱口。
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