A、发现煤气中毒时,立即关闭气源并打开门窗通风,将中毒人员转移到空气清新处,A正确;
B、发现有人溺水,立即将溺水者救上岸,应首先清除口、鼻内污物,用人工呼吸等方法进行急救,B正确;
C、胸外心脏挤压时,病人仰卧在床上或地上,头低10度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏.急救人员跪在病人的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区(胸骨下1/3交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其陷约3-4厘米,随即放松(挤压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复,有节奏地挤压,按压的频率要快,至少每分钟100次.C正确;
D、发现煤气中毒时,立即关闭气源并打开门窗通风,将中毒人员转移到空气清新处,D错误.
故选:D.
A、人体是导体,发现有人触电,若立即用手去拉,会造成施救者也触电,正确的做法是应先切断电源或用绝缘棒将电线挑开,故说法错误,符合题意;B、燃烧时的烟气因温度高、密度小而向高处飘散,因此,逃离浓烟密布的火灾现场时,应俯身并用湿毛巾遮盖口鼻,说法正确,不合题意;C、被毒蛇咬伤后,在伤口的近心端5~10厘米处,用绳子或止血带结扎是正确的,这样可以防止毒素通过心脏流到全身,对人造成更大的危害,说法正确,不合题意;D、面积比较小的房间相对牢固,支撑物也较多,在地震逃生时可以选择,如果来得及应快速离开房间,跑到空旷的地方更加安全一些,说法正确,不合题意.故选A.。
错误一:流鼻血时仰头 小时候一流鼻血,家长就让我们仰着头,并用卫生纸堵住鼻孔。
其实,仰着头会让血流入呼吸道,造成窒息。若是外伤后流鼻血,很可能是颅底损伤流出的脑脊液,堵塞鼻子可能导致颅内感染。
正确做法:坐下来,身体稍微前倾,张开嘴巴,用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼两侧,朝后脑勺方向挤压10分钟,以稍有痛感为宜。 如果还出血,可稍微移动一下捏的位置,直到血止住。
如血流不止,应立即就医。 错误二:烧烫伤涂牙膏 做饭时被油溅到,或是手碰着热锅,疼得人直跺脚。
好多人赶紧涂些牙膏,其中的薄荷成分能让患处暂时感觉清凉,但这样易导致细菌滋生和创面感染。 此外,涂大酱、酱油也不对。
正确做法:立即用凉水冲洗患处,抑制高温对皮肤的损伤,降低感染危险;用纱布包裹患处,保持其清洁和干燥。如果伤处起了水泡,切勿随意刺破,严重时要马上就医。
错误三:喉咙卡刺硬吞食物 见到鲜美的鱼肉一着急,难免会被鱼刺卡到喉咙。 人们想出了好多“妙招”应对,如喝醋、吞咽食物等,但这些方法都不科学。
几口醋喝下肚,并不能软化鱼刺,吞咽食物还可能造成食道出血等损伤。 正确做法:能看见的刺就直接用手或镊子取出。
若看不见或当事人已不能说话,应及时就医。 错误四:老人摔倒急忙扶 看到老人摔倒,好心人都会下意识地把老人扶起来,问问有无大碍。
然而,老人多有骨质疏松,跌倒后易出现骨折,匆忙将其扶起可能加重损伤。 正确做法:怀疑有骨折时,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血应马上止血、固定;若怀疑脊柱骨折或情况较严重时,应保持老人身体不动,就地等待120急救。
若能确认老人未骨折,还要观察其是否昏迷。 意识清醒且没有不适的,稍事休息后可将其扶起;如果昏迷不醒,则必须请求120救援。
在等待救援时,需将老人原地缓缓放平至仰卧位,解开领口,并将其头部倾向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物反流。若老人出现突然、快速的意识丧失、大动脉脉搏消失,要马上进行心肺复苏术。
错误五:止血时,用力捆扎 做饭时,一不小心切到手,鲜血直流。一般人都会用纱布或创可贴紧紧勒住伤口,有时把手指都勒紫了。
其实,这样会阻碍血液循环,时间一长就会导致肢体肿胀、青紫,严重的还会造成肢体末端坏死。 正确做法:让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位;用清水清洁污染的伤口,出血速度快时应先止血;用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的敷料覆盖伤口,用手按压5~10分钟(紧急情况下,可直接用手按压伤口止血),若血液浸湿纱布,最好也不要取掉,应往上再加敷料;止住血后,用绷带、布条包扎伤口。
还可以用手指将伤口近心端的动脉血管压在骨头上,阻断血流。此法适用于四肢,但由于影响血液供应,时间不宜超过10分钟。
错误六:随意搬运患者 事故现场,人们帮忙将受伤者搬到安全地带,虽然是好心,却可能帮了倒忙。 因为搬运不当会致二次伤害。
比如车祸常造成颈椎伤害,若在搬运中不注意保护,可能压迫神经,造成残疾。 正确做法:情况不明时,切忌轻举妄动。
搬运伤员有五大注意事项。1。
先急救,后搬动;2。尽可能不摇动伤员身体;3。
随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况,注意给患者保暖;4。 人员、器材未准备完善时,切忌随意搬动;5。
运送伤者最好乘坐救护车,途中必须保持平稳,不能颠簸。 错误七:溺水后倒过来控水 家长提着溺水的孩子双脚作倒立状控水,救活了孩子。
其实,这样做不仅作用甚微,还会延误抢救时间。 正确做法:将溺水者平放,迅速撬开其口腔,清除咽内、鼻内异物。
溺水后舌头会后坠,堵住气道,因此要抬高其下巴。如溺水者停止呼吸,应尽快施行人工呼吸,捏住其鼻孔,深吸一口气后,往其嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,以每分钟16~20次为宜,直至恢复呼吸。
一旦溺水者心跳停止,应立刻进行心肺复苏。右手掌平放在其胸骨下段,左手交叉放在右手背上,缓缓用力将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕,手不离开胸骨,以每分钟60~80次为宜,直到心跳恢复为止。
抢救过程中不要轻易注射强心针,只有当确定心脏已停止跳动时,才可使用。
一、救护方法 (1)触电者神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来。应使触电者安 静休息、不要走动、严密观察,必要时送医院诊治。
(2)触电者已经失去知觉,但心脏还在跳动、还有呼吸,应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺,解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温,并迅速请医生到现场诊治。
(3)如果触电者失去知觉,呼吸停止,但心脏还在跳动,应立即进行口对口(鼻)人工呼吸,并及时请医生到现场。 (4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止,应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救,并迅速请医生到现场。
应当注意,急救要尽快进行,即使送往医院的途中也应持续进行。 二、抢救过程中注意事项 (1)在进行人工呼吸和急救前,应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开,清除口腔内假牙、异物、粘液等,保持呼吸道畅通。
(2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。 (3)人工呼吸和急救应连续进行,换人时节奏要一致。
如果触电者有微弱自主呼吸时,人工呼吸还要继续进行,但应和触电者的自主呼吸节奏一致,直到呼吸正常为止。 (4)对触电者的抢救要坚持进行。
发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断,确认死亡方可停止抢救。 三、心肺复苏法 触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时,必须立即对其施行心肺复苏急救。
心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法,主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等。 1.呼吸、心跳情况的判定方法 如触电者失去意识,救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。
方法是:看触电者的胸部、腹部有无起伏动作;听触电者的口鼻处有无呼气声音;用手试测口鼻处有无呼气的气流,或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。如果既没有呼吸,又没有颈脉搏动,可判定触电者呼吸、心跳停止。
2.气道通畅 凡是神志不清的触电者,由于舌根回缩和坠落,都可能不同程度堵住呼吸道人口处,使空气难以或无法进人肺部,如图5—1所示,这时就应立即开放气道。如果触电者口中有异物,必须首先清除,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
图5-1 气道状况 采用“仰头抬颏法”使气道畅通,具体步骤如下:抢救者一手放在触电者前额,另一只手将其下颌骨向上抬起,使其头部向后仰,舌根随之抬起,气道通畅。如图5 —2所示。
注意事项:禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。 3.口对口(鼻)人工呼吸触电者仰卧,肩下可以垫些东西使头尽量后仰,鼻孔朝天。
救护人在触电者头部左侧或右侧,一手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴,可以用口对鼻,但此时要把口捂住,防止漏气),深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气,吹气时要使他胸部膨胀,然后很快把头移开,让触电者自行排气。儿童只能小口吹气,以胸廊上抬为准。
如图5—3所示。抢救一开始的首次吹气两次,每次时间约1~1.5秒。
4.胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在触电者一侧肩旁,两手掌根相迭(儿童可用一只手),两臂伸直,掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位),如图5—4所示;掌根用力下压(向触电者脊背方向),使心脏里面血液挤出。成人压陷3--4cm,儿童用力轻些,按压后掌根很快抬起,让触电者胸部自动复原,血液又充满心脏。
如图5—5所示。胸外心脏按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右。
每次放松时,掌根不必完全离开胸壁。做心脏按压时,手掌位置一定要找准,用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂,用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用。
应当指出,心跳和呼吸是相关联的,一旦呼吸和心跳都停止了,应当及时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救,则两种方法应交替进行,救护人员可以跪在触电者肩膀侧面,每吹气1~2次,再按压10~15次。
按压吹气一分钟后,应在5~7秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复。如触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外心脏按压,而再进行2次口对口(鼻)人工呼吸,接着每5秒钟吹气一次,如脉搏和呼吸都没有恢复,则应继续坚持心肺复苏法抢救。
在抢救过程中,应每隔数分钟再进行一次判定,每次判定时间都不能超过5~7秒。 在医务人员没有接替抢救前,不得放弃现场抢救。
如经抢救后,伤员的心跳和呼吸都已恢复,可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,所以要严密监护伤员,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
A、当人出现意外事故时,我们首先应拨打“120”急救电话,同时正确的实施一定的急救措施.如果人突然停止呼吸,但心跳存在时,我们一般应对其进行人工呼吸进行施救;当人体能自主呼吸,但心跳停止时,我们应该对其进行胸外心脏挤压来帮助其恢复心跳;当人即停止呼吸,同时心跳也停止时,我们应该紧急实施人工呼吸的同时实施胸外心脏挤压.据此可知,题干中的情况应该是同时进行人工呼吸和人工胸外心脏挤压.
B、做人工呼吸时,如果口腔内有泥土、血块等,必须先清除干净,使病人保持呼吸道的畅通.然后再进行口对口的吹气.成年人在平静状态下的呼吸频率大约是15---20次/分,人体活动加强时,呼吸的频率和深度都会增加.人工呼吸的频率应和人体自然呼吸的频率相同.
C、做人工呼吸时,首先要将被救者放在空气清新的场所,让被救者仰卧、头后仰,解开病人衣领、腰带,
D、胸外心脏挤压时,病人仰卧在床上或地上,头低10度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏.急救人员跪在病人的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区(胸骨下1/3交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其陷约3-4厘米,随即放松(挤压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复,有节奏地挤压,每分钟60-80次,到心跳恢复为止.在实施人工呼吸时要注意呼吸的频率,一般应是每分钟16~20次..
故选:D
急救注意事项:①抢救积极,但不慌乱,保持镇定,工作有序。
②现场有多个伤员,组织人力协作。不可忽视沉默的伤员,因为他的伤情可能甚为严重。
③防止抢救中再次损伤,例 如移动伤员时制动不够,使骨折端损伤原未受伤的血管神经。④防止医源性损害,例如输液过快过多引起肺水肿、输人不相容的血液引起溶血等。
⑴一般处理1) 体位和局部制动:较重的创伤后伤员卧床休息,所取的体位应有利于呼吸运动和保持伤处静脉血回流(减轻水肿),如半卧位有利于呼吸、填高受伤的下肢可减轻肿胀。受伤的 局部应适当制动,可缓解疼痛,且有利于组织修复。
有骨折、血管损伤、神经损伤、肌腱损伤等时,更应重视制动。 制动可选用绷带、夹板、石膏、支架等。
2) 预防和治疗感染:凡有开放性创伤,均必须重视感染的防治。腹内、胸内组织器官受损的闭合性创伤,也需防治感染。
伤口的清洁、清创术处理和闭合伤的手术处理,必须及早 施行。沾染较重和组织破坏较重者需选用抗生素,并用破伤风抗毒素血清等。
3) 维持体液平衡和营养代谢:伤后有口渴和尿少提示体液不足,应及时检查和输液补充。较重的伤员更可有酸碱失衡和电解质紊乱,均需予以调整。
较重的创伤可造成机体静 息能量消耗增加和分解代谢加速,导致体质消耗、组织修复迟滞和免疫功能降低,容易出现并发症。 因此,如果伤后患者不能经口进食和消化食物,就应选用要素饮食或静脉营养法。
4) 镇痛、镇静和心理治疗:选用药物镇痛、镇静,使伤员可以安静休息和恢复生活起居。但成年伤员主诉疼痛可能含精神因素,不应一律给予麻醉镇痛药,要防止影响伤情判断和用 药的副作用。
心理治疗也很重要,由于伤员可有恐惧、焦虑等,个别可发生伤后精神病。适当进行心理治疗,使伤员配合治疗,利于康复。
(2) 闭合性处理1) 小范围软组织挫伤:伤后早期可用局部冷敷,以减少组织出血。继而可用温敷和理疗,以利炎症消退。
还可选用中药(以活血化瘀药为主)外敷和内服,以缓解疼痛和促使肿胀 消退。 2) 骨折和脱位:先行复位,继用各种固定方法制动,直至骨折初步愈合和脱位关节周围组织修复。
一部分骨折需手术复位和固定。3) 胸腔和腹腔的器官损伤:大多需行紧急手术处理,因为并发伤口沾染、出血、消化液漏出等,延尺处理将造成严重的不良结果。
血气胸可先行穿刺或加以引流。 较轻的腹内器 官损伤、无明显腹膜炎者,可暂予支持疗法,密切观察经过。
4) 头部伤:头皮血肿先加压包扎,待血肿液化后可穿刺吸液,继续加压包扎。脑震荡和脑挫伤,需用脱水剂以防治颅内压增高症,意识障碍者还应用头部降温法等。
颅内血肿和颅 内压增高症用脱水等疗法无效时,则需手术处理。 5) 其他:如挤压伤、冲击伤等分别需要相应的治疗。
(3) 开放伤处理1) 清洁伤口:通常是指“无菌手术”(如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等)的切口,缝合后一般都达到一期愈后。意外创伤的伤口难免有程度不等的沾染,但经过处理后可能使其 沾染减少,甚至变成清洁伤口,可以当即缝合。
2) 沾染伤口:是指沾有细菌但尚未发展成感染的伤口。一般认为伤后8小时以内处理 的伤口属于此类。
但伤口沾染变成感染,不仅仅与处理时间相关。如伤口沾染严重或细菌 毒性强,在4〜6小时即可变成感染,已不宜按沾染伤口处理。
而头面部伤口,因其局部血循 环良好,伤后12小时或更多时间仍可按沾染伤口处理。 其他部位的伤口,如果沾染较少、失 活组织不多(如刀刃切伤)、伤后早期注射抗生素,伤后处理时间稍迟也仍可按沾染伤口处理。
3) 处理沾染伤口的方法称为清创术,目的是使其转变成或接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合,争取达到一期愈合。4) 感染伤口:包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口感染等,有渗出液、脓液、坏死组织等,周围皮肤常有红肿。
伤口须经过换药逐渐达到二期(瘢痕组织)愈合。5) 异物存留:伤后的异物在原则上应取出。
感染病灶内的异物尤应及早取出,使感染顺利治愈。伤口已愈合的异物,手术以前必须确定其部位和选择适当的手术途径,避免不必 要的损伤。
为了预防术后感染,可酌情用抗生素和破伤风抗毒素血清。 某些深部的异物或数量多、分散者,如果未伤及重要组织器官,可以保留和观察。
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