您好,您的情况,换瓣术后感觉心跳不整齐时应到医院就诊,查清心律不齐的类型。
房性早搏对心功能影响较小,充分休息和服用洋地黄制剂可予以纠正。室性早搏应尽早控制,措施包括休息,补钾,注射利多卡因,服用,慢心律等药物,但一定要在医生的指导下进行。
同时要要保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,冷暖适宜;严防感冒,避免劳累和感冒,防止受伤、感染和传染性疾病。饮食须粗细荤素搭配,不可集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担。
同时重要的是找注意定期的复查,了解治疗的效果,还有检查凝血功能,指导抗凝药的剂量和种类。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
做完心脏瓣膜(机械瓣)置换手术后的育龄女性一定要注意:由于抗凝药华法林能通过胎盘进入胎儿体内,妊娠前三个月服用华法林有致胎儿畸形的危险,而肝素不能透过胎盘,所以头3个月,有条件可以住院,在医务人员监护下改用肝素抗凝,以后应用华法林。
预产期前半个月应住进医院,改用肝素抗凝,并由医生检查、用药和确定生产的方式。产后3天如阴道流血不多,再酌情开始抗凝。
在整个妊娠过程中,女性心脏瓣膜病患者要时刻注意自己的心功能,妊娠初期就应做心功能、心电图和超声心动图检查,供判定心功能状态和以后心功能状态的对照之用;在整个妊娠期间,每日都应检查几次脉搏,以观察是否有心率失常的出现,特别要注意观察心房纤颤的突然出现,因为这常是引发心力衰竭的先兆和原因。
心脏瓣膜置换后应注意些什么,以下是“心脏瓣膜替换手术后的注意事项”,包括运动注意事项,请你仔细阅读,希望对你有所帮助:(1)度过术后早期的休养生活 手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。
②注意防止感冒,若有不适,应及时就医治疗。③可以随意饮食,不必忌食,但应增加营养、增加品种,保证足够的蛋白质和维生素的摄取。
有条件者可多吃水果或其它营养补品,不要吃太咸的食物。④要经常保持精神愉快、心情舒畅,可以参加适当的娱乐活动。
⑤继续按时服用医生所给的各种药物,尤其是洋地黄制剂。⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查,根据检查结果决定今后的疗养方针。
(2)恢复工作或劳动的时间 当您手术后每隔3个月去医院复查时,医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。
一般说可以按下列步骤恢复工作:①术后3个月内主要以休养为主,已如前述。②术后3-6个月,根据您的心脏功能、体力情况及工作性质可以考虑半天轻工作,半天休息。
体力劳动必须循序渐进,由轻到重,开始时先试行几日,若无症状,则可继续胜任;若感劳累或心慌气短则应暂缓,不可勉强。③术后6个月后,一般情况下可以考虑恢复全天工作,由轻工作逐步过渡到正常工作,但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱咐行事。
(3)注意预防感染 手术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而造成栓塞。因此,平时应尽量避免感染,如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。
一旦发生要及时治疗,不可延误。如果感染后虽经积极治疗,但发热长期不退,食欲减退,周身皮肤有散在的出血点,肝脾肿大,心脏杂音性质有所改变则更应警惕,这时必须住院治疗,及时控制感染。
(4)如果您有心律失常怎么办?当您发现自己的心跳不齐时,应当及时休息并到附近的医院进行检查,请医生给予对症治疗。一般来说,房性早搏对心脏功能的影响较小,要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制;室性早搏则应积极治疗尽早控制,其它心律失常也应及时治疗为宜。
凡有心房纤颤的病人,术后3个月可以考虑纠正心房纤颤,一般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固,心脏功能较差或已纠颤1-2次未成功,则不要勉强纠颤,以免发生危险,而且效果也差,而应继续服用强心利尿药物,对症治疗。
(5)正确对待心脏杂音。有时在二尖瓣置换术后,在心脏尖部仍可听到轻度舒张期杂音;在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。
这些杂音通常是正常现象,大多由于人工瓣膜的瓣环较窄所致,对血液动力学无任何影响。因此,您不必担心。
如果您被置换的是机械瓣,有时您可听到心跳时有金属碰撞声音,这也是正常现象,不必担心。除此之外,如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂音,后来发现有新的杂音,则进一步检查或与我院联系,以便分析其性质和原因,决定治疗方针。
(6)手术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办?瓣膜置换术后一般能较明显改善症状,其疗效是肯定的。但是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程,加上手术本身的创伤术后早期有时会有一些症状。
只要通过您自己的精心疗养和对症治疗后,症状会逐步减轻甚至消失的。有时一些非心脏因素所引起的症状并不是能够全部消除的,这就需要分清原因、分别对待、给予合理治疗。
至于突然产生的新症状,应及时与医院联系、检查,寻找原因,分清是否为心脏因素,给予对症治疗。瓣膜失灵是极为罕见的,但是也要警惕,一旦证实则应立即对症治疗并与我院联系。
(7)您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手术治疗。如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手术治疗,这是完全可以的,如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它大小手术。
但是应注意以下几点:①术前判定心脏功能级别,认真维护和提高心脏功能,争取在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要适当,力求麻醉平稳,尽量避免影响心功能。③长期抗凝治疗的患者,在手术前暂停抗凝1周,手术前2天可加用维生素K肌肉注射,这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。
手术中严密止血,术后24-48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治疗。④术前、术中及术后均应使用抗生素,防止感染。
(8)在下述情况应立即就医复查:①身体任何部位有感染时。②不明原因的发热时。
③有明显心慌气短,并出现浮肿。④咳泡沫血痰时。
⑤巩膜及全身皮肤出现黄疸时。⑥皮下出血、血尿等出血倾向时。
⑦发生新的心律不齐时。⑧突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。
心脏换机械瓣膜后注意: 第一,手术后早期休息一段时间,心脏手术是大手术,过去讲伤筋动骨一百天,一般来说休息三个月到半年。
第二,加强营养在术后早期,不是说天天吃山珍海味,也不是说天天吃补品,大家适当营养均衡一点筏花摧拘诋饺搓邪掸矛,适当多吃一点肉,适当多吃一点水果、蔬菜。 第三,医生根据你的病情会开一些药,心脏原来比较大或者原来心脏功能比较差,这种病人术后一般来说要吃一段时间的药物,至少要吃三个月到半年,这些药一定要听医生的最好吃强心的、利尿的或者是扩血管的药。
第四,抗凝药,无论是生物瓣也好,机械瓣也好,生物瓣至少吃三个月一般要求半年的抗凝药,机械瓣要吃一辈子的药,大家要特别注意,特别是年龄比较小的孩子家长要注意抗凝药天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血会凝,吃少了病人会牙出血,或者月经过多,甚至有的病人出现脑出血,需要经常化验血。
至于隔多长时间化验一次,一般刚出院的时候一个星期至少化验一到两次,刚出院这段时间一个月以内,都稳定之后一周查一次,两周查一次,半年以后更稳定,将来再拉长,将来三个月查一次就可以了。 第五,定期复查,手术后三个月到半年至少要复查一次,这是最起码的。
你吃药了,医生要根据情况,判断要不要继续吃,另外心脏大小怎么样,还是要值得注意的。 第六,机械瓣可能做一些检查有时候要注意一点,换完机械瓣之后,做不了核磁,要跟医生提醒一下。
麻烦采纳,谢谢。
手术后,应该要注意下,尤其在生活习性上!怎样注意呢?建议你:
一、心脏术后病人出院注意事项
病人出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,因此,出院后应注意以下问题:
(1)生活要有规律:先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视、玩耍和工作,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人和外人不要在病人的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长。若无条件洗澡,可用温水擦洗,保持皮肤清洁。出院3个月内,不宜到公共场所活动,防止感染疾病。对于较重患者,家庭最好能备氧气袋、瓶,必要时使用。
(2)注意饮食卫生:病人出院后要注意补充营养,一般没有什么特殊禁忌,但应食用有营养、易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4~8克,小儿2~4克,并给予易消化的软食,如混沌、面条、稀饭等。
病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。
(3)注意适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I、II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度,开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。
大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。
(4)出院后用药:简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心、利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心(地高辛)、利尿药或血管扩张药用3~6个月,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险。
(5)保持乐观情绪。定期到医院检查,起初每月复诊,后每3个月复诊直至每年复诊。如有胸闷、下肢浮肿加重,需随时来院复诊。避免感冒咳嗽,以免加重心脏负担。风湿病心脏病人,做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎,以免风湿病重新活动,降低手术效果。
(6)某些常见问题:切口多在术后7~8天愈合,术后10天即可洗淋浴,避免受凉、搓擦伤口,浴后用消毒水清洁伤口;若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。而胸骨愈合需3个月左右,要注意正确体姿,避免“鸡胸”发生。胸骨固定钢丝可不取出,但不能进行核磁检查,若有不适或心理因素,可于术后一年,在局麻下取出固定钢丝。具体情况请遵医嘱。
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