碘制剂(碘的注意事项)

1.碘的注意事项

黏附在皮肤上的碘可用硫代硫酸钠或碳酸钠溶液洗去。

小儿碘中毒多因误服或用量过大所致，曾有人将碘酊误作为止咳糖浆，而给小儿服用。少数病儿对碘过敏，治疗剂量也发生严重反应。

小儿误服碘酊3~4mL即可致死亡。小儿误服较高浓度的碘剂，对胃肠道有强烈的刺激和腐蚀作用，吸收后与组织中蛋白反应引起全身中毒病状。

小儿误服后口腔内有碘味，口腔、食道和胃部有烧灼热和疼痛，口腔和咽喉部有水肿，呈棕色，病愈后可引起食管和胃的疤痕和狭窄。病儿还出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，粪便中可带血。

中毒严重的小儿面色苍白、呼吸急促、紫绀、四肢震颤、意识模糊、定向力丧失、感觉障碍、言语杂乱，甚至昏迷、休克，或有中毒性肾炎，出现血尿、蛋白尿，严重者引起急性肾功能衰竭。过敏的病儿可引起过敏性休克。

由于碘制剂的腐蚀性强，可引起喉头水肿，甚至窒息，重症还可出现精神症状、昏迷，如不能及时抢救，可引起大脑严重缺氧，损害中枢神经系统，从而影响小儿的智力发育。因此我们要将碘制剂放置在安全的地方，不让小儿随便拿到，特别是碘喉片要教育小儿不宜多服，另外碘酊要与止咳糖浆分开放置，并标明名称，防止将碘酊误作止咳糖浆给小儿服用，以防中毒。

如服用了较大量碘制剂应立即送往医院抢救治疗，可减轻症状。口服碘制剂中毒的小儿应立即给小儿口服大量淀粉食物，如米汤、藕粉、面条、稀饭、面包、饼干等，然后催吐，再用1%~10%的淀粉液或米汤洗胃，也可用1%的硫代硫酸钠溶液洗胃，直到洗出液体无蓝色为止。

洗胃后导泻，口服米汤、生蛋清、牛奶、植物油等以保护胃粘膜。重度喉头水肿应给氧，引起窒息时立即人工呼吸。

同时还要注意对症处理。不缺碘地区的居民不需食用加碘盐。

像山东菏泽地区的一些县，属于高碘地区，已经取消了强制补碘。其次，甲亢患者不需食用碘盐，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情。

第三，甲状腺炎（桥本氏病）患者不要食用碘盐，补碘会加重炎症症状。第四，甲状腺瘤患者。

关于甲状腺癌和碘营养水平的关系，医学研究尚不明确。因此甲状腺癌患者在食用碘盐与否的问题上更要慎重，结合病情，听从医嘱为上。

第五，甲状腺功能减低患者。对于这类人群是否需要补碘，也存在争议，因为这种病的致病因素是多样的，不能一概而论。

第六，其他甲状腺疾病患者，需要结合病情和自身的碘营养状况，在医生的指导下作出选择。第七，患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女，需要结合个体情况遵从医嘱或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。

2.制备碘酊注意哪些问题

碘酒又名碘酊，是常用的外科消毒杀菌剂。常用的是含碘2%-3%的酒精溶液，由于碘在酒精中溶解得较慢，为了加速溶解，可加人适量碘化钾。

碘酒的配方如下：碘25g，碘化钾：10g；乙醇：500ml；水：加至1000ml。

配制时应先将碘化钾溶解于10ml水中，配成饱和溶液。再将碘加人碘化钾溶液中然后加入乙醇，搅拌溶解后，添加蒸馏水至1000ml，即成为常用的皮肤消毒剂。

注意事项

1、不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。

2、一般不使用于发生溃烂的皮肤。

3、禁用于碘过敏者。

4、碘酒不宜与红汞（俗称红药水）同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。

5、碘酒又称碘酊，是许多家庭常备的外用消毒药。碘酒含碘、碘化钾及稀乙醇溶液，具有较强的杀灭细菌和霉菌的作用，并能杀死芽胞。碘化钾在碘酊中起助溶作用，但放置时间过久，碘与其中的水作用，产生碘氨酸和次碘酸，后者可进一步氧化乙醇，产生乙醛、乙酸，此时由于游离碘的含量减少，杀菌力下降，刺激性产物增多，会增强对皮肤的刺激性，故碘酒的存放时间不宜过长。

6、碘酒的正常外观性状应是红棕色的澄明液体，有碘与乙醇的特嗅，碘酒若严重挥发并已不呈红棕色时不可供药用。存放碘酒应置棕色玻璃瓶中，密闭、阴暗处，不可用橡胶、软木或金属瓶塞，因这些物质可与碘酒发生化学反应，使碘酒的杀菌作用减弱。

7、本品仅供外用，切忌口服。如误服中毒，应立即用淀粉糊或米汤灌胃，并送医院救治。

8、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

9、如果连续使用3日无效，应咨询医师。

10、本品性状发生改变时禁止使用。

11、儿童必须在成人监护下使用。 [5]

3.刚喝了碘,应该注意哪些

1、空腹服131碘2小时以后方可进食，以利于药物的快速吸收。

2、如果乘车后易晕车呕吐者，服碘131后2小时内禁止乘车。几日内患者应注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，预防感染。

3、服药当天请多饮水，以便于未被吸收的碘131迅速排出体外。

4、在治疗后的第一周，应避免扪诊或挤压甲状腺。

5、治疗后三天内忌食海产品，半年内少食海产品。

6、治疗后二周内，大小便后请多用水冲洗厕所。

7、治疗后二周内，尽可能不要拥抱婴幼儿，减少与家人及其他人不必要的长时间的近距离接触。（长时间是指1小时，近距离是指1米）

8、治疗后三个月内注意适当休息，加强营养，避免感染及精神刺激。

9、部分患者在治疗后2-6周内病情可能轻微加重， 医生开具的辅助药物治疗后一般不需要特殊处理。如不能控制，出现病情突然加重、高热、严重的恶心、呕吐以及四肢无力者，则须立即到当地医院或来我院对症处理或电话咨询。

10、治疗后第3个月和第6个月时，应分别复查T3、T4、TSH一次。

11、治疗4-6周后疗效逐渐显现，2-3个月后症状基本缓解。但也有少数病人进展缓慢，需3-6个月后症状才逐渐缓解。

12、如果三个月后病情完全无好转，甚至加重的病人，则应尽快来院进行第二次治疗。

13、甲亢引起的并发症和甲状腺相关性自身免疫性疾病大多能随甲亢的治愈而好转或有所改善。但也有少数无变化，极少数还会加重，甚至极个别病人在治疗之前无此伴发疾病，反可在治疗后出现。

14、治疗后如果甲亢症状明显加重的或出现怕冷、食欲差、腹胀、嗜睡、皮肤紧绷、肌肉酸痛、抽筋、关节不灵活等表现时，应及时诊治。

15、每年定期复查T3、T4、TSH一次。

16、对于育龄期妇女，一年内忌怀孕。对于男性患者，三个月内禁生育。