什么是药流 药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
一、药流的优点与缺点 优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。 缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药流? 怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如: 1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。 2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。 4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法 药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。 1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药) 观察6小时,完全流产率90%左右。
2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。 连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。
注意事项: ●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下; ●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等; ●服药前做B超检查,确认是宫内孕; ●流产后至少休息3天~5天; ●严格遵守医嘱,按时复诊; ●不能连续服药; ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血); ●不能当作常用避孕药物去服用。
一、药流后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。
每周送尿作妊娠试验检查。 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、药流后出血的原因和处理 药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断 2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。 能在家中自己做药流吗 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。
但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。 米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。
单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。
但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。
必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手。
药物流产之后的注意事项如下:第一、要注意阴道流血的情况,阴道流血7-10天左右干净,流血量由多逐渐减少,颜色由鲜红逐渐变为褐色。
如果流血时间长,或者出现腹痛要及时就诊,如果没有异常情况,则7-10天之后可以复查B超,观察宫腔内有无残留以及子宫的恢复情况。第二、药物流产之后患者在1个月之内不能洗盆浴、不能同房,避免出现感染的情况。
第三、药物流产之后,患者在3个月之内要做好避孕,要让子宫内膜和卵巢有一个修复的时间,避免过早的怀孕而出现流产的情况。第四、在饮食方面,患者要注意不能吃辛辣的食物,少吃海鲜等发物,多吃水果和蔬菜,同时一定要注意休息,不能够过度的劳累或者是熬夜。
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术,因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意,对药物流产后的注意事项不予以重视,同样有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活:有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘,不做阴道冲洗,禁止游泳。
(3)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
(4)药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
(5)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
(6)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
1.月经失调 抗孕药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。
个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。 3.贫血 妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胎囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫内膜复原欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。
长期慢性失血可引起贫血. 4.影响以后妊娠 育龄妇女如反复妊娠、反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,容易发生前置胎盘,可引起产前大出血;甚至发生习惯性流产。
2. 感染由于长期慢性失血,可引起身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行而上会引起子宫内膜炎症。
药物流产常常给流产者带来的一些并发症、后遗症,会严重影响流产女性的身心健康。有些女性药物之后,除有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外,还对肝脏、肾脏有一定的不良影响。
专家提示:如果肝肾功能不良的妇女,服用这类药物可能加重肝肾负担,诱发肝肾疾病,或使原有疾病进一步加重。而且药物流产的成功率不是百分百,所以女性朋友们选择药物流产的时候一定要慎重。
切不可盲目的进行药物流产。
1.无论出血多少,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。
2、药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
3、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料内裤;内裤每日换洗。
4、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
5、凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
6、药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
7、注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
药流又称药物流产,是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产目的的疗法。
药流如果失败,很容易引起一系列的,因此,专家不建议女性朋友采用药流。药流是人工流产的一种,由于简单、方便、费用少等优势,受到一些女性的欢迎。
那么,药流后注意事项都有什么呢? 做完药流后,不管出血多还是出血少都不能有性行为。因为时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。
同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。 如果出血超过了7天,要遵医嘱服用抗生素预防感染,出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
注意卫生巾、手纸的卫生;卫生巾要勤换;不穿化纤面料内裤;内裤每日换洗。 注意饮食调补。
多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。 做完药物流产后,一个月内不要洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。 药物流产后也要注意休息,避免劳累。
可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。 以上是药流后的注意事项,遵守药流后注意事项对药流后的恢复有很好的帮助。
专家提醒,药物流产并非每个人都适合的,因为、慢性疾病如肝或肾功能异常、各种良性或恶性、血液病或血栓性疾病、患者都是不能使用药物流产的。即使采用药流,也要在医生的指导下完成,切不可以乱用药。
1、无论术后出血多少,在未行经之前都禁止性生活。
因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。
2、药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。 3、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料内裤;内裤每日换洗。
4、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
5、凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。 6、药物流产后也要注意休息,避免劳累。
可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。 7、注意饮食调补。
多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
肉类等,如各种蔬菜,并参加适当的活动。
胃肠虚寒者,防止病菌感染,水果,如早晨多吸新鲜空气、微量元素的食品、女性药流后生活要有规律。 2、豆类、白木耳,勤洗澡,尤其应选食富含各种维生素,并注意采取避孕措施:常换衣、蛋类、青菜,条件允许可午睡、女性药流后要注意个人卫生、肝、血类、牛肉;体质阴虚火旺者慎服雄鸡,既不可贪睡。
4、水果,以免再次怀孕。 3、蛋黄:药物流产后一月内禁止同房,但不宜盆浴。
特别要注意阴部卫生、女性药流后要注意慎戒房事、莲子等、肾,慎服性味寒凉食品、瘦肉,腰带不要束紧,蛋白质摄入量要足够,亦不可太劳(如提重物或攀高履险)、鲤鱼等易上火之品、女性药流后要注意选择合适的饮食:起居以平和为上、狗肉,如绿豆,含铁多)。衣着应宽大,每日保证睡够8小时、游泳 1。
注意补铁(牛肉:食物要易于消化。
1、女性药流后要注意慎戒房事:药物流产后一月内禁止同房,并注意采取避孕措施,以免再次怀孕。
2、女性药流后生活要有规律:起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,并参加适当的活动,每日保证睡够8小时,条件允许可午睡,既不可贪睡,亦不可太劳(如提重物或攀高履险)。 3、女性药流后要注意个人卫生:常换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。
特别要注意阴部卫生,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不要束紧。
4、女性药流后要注意选择合适的饮食:食物要易于消化,尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜,水果,含铁多),蛋白质摄入量要足够。
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