滴眼剂是药物(含中药提取物)制成供滴眼用的灭菌澄明溶液或混悬液。
(1)应用滴眼剂的方法①备齐用物,核对无误后携至患者处,向患者解释,以取得合作。②帮助患者取仰卧位或坐位,头略后仰,用干棉球拭去眼分泌物、眼泪。
③嘱患者眼向上视,左手取一干棉球置于下眼睑处,并轻轻拉下,以露出下穹隆部,右手滴一滴眼药于下穹隆部结膜奖内后,轻提上眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。 ④以干棉球拭去溢出的眼药水,嘱患者闭眼1-2分钟。
(2)应)1j滴眼剂的项(E用药前清洁并擦干双手,以免引起继发感染,后用千净纱布块或棉签,轻轻拭去病眼的分泌物,并吸干眼泪,以免冲淡药品浓度。②滴用前先核对药品名称、浓度,尤其对散瞳、缩瞳及腐蚀性药品更库谨慎;继而检查药液澄明度、色泽,如发现有异物或沉淀应予丢弃。
未开封的塑料瓶装滴眼剂,瓶头要用经乙醇棉球擦过的剪刀开一小口,防止污染瓶口。为防止滴瓶口受污染,已开封的滴眼剂在滴药前应先挤出1-2滴。
如滴眼液是混悬剂,则滴前需摇匀。不要应用使用过的滴眼剂或开封过久(2周以上)的残留滴眼剂,以免发生交叉感染及药物失效。
1了解每日的用药次数、间隔时间、疗程。⑤正常结膜奖容S为0。
02m1,眼剂药每次滴用1滴即可,不宜太多,以免药液外溢。只有滴用甘油或局麻药才有必要略增次数。
药液不可直接滴在角膜上,并在滴药后切勿用力闭眼,以防药液外溢。⑥若用滴管吸药,每次吸入不可太多,亦不可倒置,滴药时不可距眼太近,应距眼睑2-3cm;避免使滴管口碰及眼睑或睫毛,以免污染。
⑦若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果云香碱等有毐性的药液,滴入后应用棉球压迫泪癍区2-3分钟,以免药液经泪道流入泪癍和鼻腔,被吸收后引起中毒反应,对儿童用药时尤应注意。—般先滴右眼后左眼,以免用错药,如左眼病较轻,应先左后右,以免交叉感染。
角膜有溃疡或眼部有外伤或眼球手术后,滴药后不可压迫眼球,也不可拉高上眼睑。如数种药品同用,前后间须稍有间歇,不可同时滴入,如滴眼剂与眼膏剂同时用,应先滴药水,后涂眼裔。
⑨洗眼剂使用前应适当加温,以减轻对眼的刺激。⑩应妥善保管滴眼剂,切勿与滴鼻剂等混放,以免造成误用。
夏季暂不使用的滴眼剂应置于冷藏室冷藏。如滴眼剂出现变色或异常混浊则不可再用。
滴眼药水法:滴药时患者取卧位或坐位,头略后仰,眼向上看,操作者用手指或棉签拉开患者下睑,暴露下结膜囊,持滴管或眼药瓶滴入结膜囊内,将上睑稍提起使整个结膜囊内充盈药水,滴眼药每次1~2滴即可。
注意事项: (1)滴药时滴管应距眼3~5cm,以免触及睫毛,污染滴管或碰伤眼球。 (2)滴药后轻闭眼2~3分钟。
(3)如同时用两种以上眼药水者,滴药后应间隔20分钟,再滴另一种药。 (4)滴毒性眼药(如阿托品、毛果芸香碱等)用棉球压迫大眼角部位泪囊区2~3分钟,以免药物经泪道流入泪囊和鼻腔被吸收引起中毒反应,对于儿童更要注意压迫。
(5)一般消炎眼药水每日3~6次,急性结膜炎可增加滴药次数,半小时1次,以便提高效果。如青光眼患者,一般眼压在早晨和中午最高,故应把滴药时间放在眼压升高之前,这样可避免升高眼压。
(6)过期的眼药水不能使用。眼药水不能和其他药水存放在一起,如脚气水等,以免误点入眼。
(7)勿将眼药直接滴在角膜上,因角膜感觉敏感易引起反射性闭眼,将眼药挤出。
使用眼药水应注意的事项: 1 药水一次点一滴就够了。
眼药水一滴的量约30微升(25至35微升),结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,点药水时最多也只能增加至30微升。一次点好几滴只是徒然浪费而已。
2 药水一般皆含有防腐剂,太过频繁的点用会对眼球表面造成伤害。配戴隐形眼镜时也应避免使用药水。
3 不要随便点用眼药水,应依医生指示点用。 4 点药水后宜闭目。
眼皮眨动会增加药水排泄的速度,每眨动眼皮一次,约有2微升的药水经由鼻泪管排泄掉,闭目养神三分钟可以增加药水与眼球接触的时间,具有促进药效的功能。 5 点药后按住内眼角可以减少副作用。
药水会经由鼻泪管流往鼻腔与喉咙,被黏膜上皮所吸收,经血液循环至全身,可能引起全身性的副作用,也有些药水会有令人难受的味道。点药后按住内眼角3分钟可以避免药水经由泪孔流入鼻泪管。
6 不同种类的药水不要同时点入。眼泪循环会在5分钟内将点入的药水排泄掉,所以一种药水点完5分钟后再点入另一种,才不会把先点入的药水给稀释掉。
7 同时使用药水及药膏时,应先使用药水再点药膏。 8 药膏点入下结膜囊内约半公分长,眨动眼睛药膏便会自动覆盖在眼球表面。
9 皮肤科或外科的药膏会对眼球产生毒性,非眼科专用的药膏请勿点眼睛。 10 药水勿放置于高温、高湿、或阳光直射处。
有些药水需放置于黑袋中避免变质。开封后若发现药水颜色改变或有混浊沉淀物产生即应丢弃。
未开封药水点用前应注意保存期限。 11 有些药水是以悬浮液剂型制成,使用前应摇晃均匀。
12 点药水的时间应询问医生,有些药物在固定的时间点用才能发挥最大的效益。 13 使用药水若有任何异常应向医生反应,确定是否为正常反应。
滴眼剂直接用于眼部,经过角膜和结合膜两条途径吸收,为适应眼的生理 而具有下列特点。
(1)正常泪液容量为7微升,若不眨眼,可容纳30微升,而1滴眼药的容积 为50〜75微升,因此每次滴人的药液约有75%损失,如若眨眼则使90%滴眼 剂丢失,溢出的药液大部分沿面颊流下,或进入鼻或口腔,可能引起不良反应。 所以在使用滴眼剂时,要用手指轻轻按压眼内眦,以防止药液分流及经鼻泪管 流人口腔。
(2)若增加滴眼的次数,有利于提高主药的利用率,因为泪液每分钟补充总 量的16 %,角膜和结膜囊内存在的泪液容积越小,泪液稀释滴眼剂的比例 越大。(3)眼对酸碱可以耐受,但有一定的范围(PH5〜9>,pH不当可以引起刺激 和泪液分泌增加,或损伤角膜,因此滴眼剂要调节至PH4〜10。
(4)泪液里有一种溶菌酶,有杀菌作用,同时,泪液的不断冲刷使眼睛保持 着清洁无菌,因此滴眼剂必须为无菌液体,但多次开启后,易受细菌的污染,故 常常要加人抑菌剂,并有明确的有效期限。(5)眼可适应相当于0。
6%〜1。 5%的氯化钠溶液的渗透压,若超过2%便 出现不适,所以滴眼剂要调节为等渗的液体。
(6 )增大黏度可使主药在眼停留的时间延长,同时减少刺激,增加疗效,适 宜的黏度在40〜50毫帕/秒。
滴眼剂分眼药水和眼药膏两种: (1)滴眼药水:滴眼药水时,患者头后仰,眼睛向头顶方向看,同时自己(或请他人)把下眼睑轻轻拉开,形成一小囊袋,把滴眼液滴入囊袋内,轻轻闭眼1〜2分钟.,然后用灭菌棉球或干净手帕擦去周围药液。
滴药时管口不要离眼睛太近或太远,一般2〜3厘米即可,也不要把药液滴在眼球上,以免刺激角膜导致疼痛。 (2)涂眼药膏:涂眼药膏时,患者眼睛向头顶方向看,自己(或请他人)把下眼睑拉开,形成一囊袋,把眼药膏轻轻挤入囊袋内,闭上眼睛,用干净手帕或灭菌棉球轻揉眼睑周围,以使药膏散布全结膜囊内。
如眼药水和眼药膏同用,应先用眼药水,再用眼药膏。
在工作中抽出一点时间,闭一会眼睛,你会慢慢发现其 中的益处,如果此时能再点1-2滴缓解疲劳,滋润眼球的眼 药水,更是事半功倍。
但使用滴眼剂时,有一些注意事项应 留意。( 1)点眼药水前应仔细阅读药品说明书,看看是否在保质 期内。
如果,有些药水出现不明的浑浊,应慎用。 (2)点眼药水前应用棉球拭去眼内过多的分泌物并吸去部 分泪液,以保证药物浓度。
(3 )每次点眼前要将手洗干净。(4) 点眼药者应右手拿眼药,左手轻轻分开上下眼睑(眼皮),将药液滴入下眼皮内,勿将眼药直接滴,以免受到刺激后造成用力挤眼,将眼药药后轻轻闭上双眼,再用手指稍加活动。
(5 )点完眼药水后可以压迫一下泪囊。(6) 如果此时正患眼疾,需要点另一种好问医生是否可以同时应用。
一般说来,至少应相隔3分钟。(7) 点完眼药后应闭眼休息片刻。
(8 )切忌将眼药水与其他外用药水混放在误用。夏天眼药暂时不用时应置于冰箱冷藏保治疗青光眼的毒扁豆碱、贝他根应避光保存。
着阳光检查药水是否有霉菌团。
当我们眼睛干或是疲劳的时候,很多人都会选择用眼药水来缓解,但在用眼药水的时候,我们有什么需要注意的,哪些方式是错误的?带着这些疑问,我们来了解一下。
一、眼药水应滴在结膜囊内,而不是直接滴在眼球中央,即角膜上。每次滴1滴,因为结膜囊的容积为5~9微升,一滴眼药水约30微升,滴1滴就可以使结膜囊充满,眼药水已可以与整个结膜囊的眼组织和角膜组织广泛接角,达到效果。
有数据显示,滴2滴的效果只是滴1滴的60%。连滴3滴效果就更差了。
二、滴多种眼药水,应间隔5分钟,这是因为滴眼药水后,贮留在结膜囊内的眼药水,每分钟排泄约15%,直到5分钟后才基本排泄干净,再滴第2滴眼药水才会有用。这一用药方式十分重要,因为现今治疗眼病时常常需要联合用药,如抗青光眼或抗感染的眼药联合应用等。
三、掌握正确的手法,让眼药水顺利进入结膜囊,具体做法如下:1、头向后仰,食指拉开下眼睑。2、眼球向上转,充分暴露出下穹隆部结膜。
3、滴1滴眼药水在下穹隆部结膜上,不要立即松开食指。4、大拇指迅速跟进,和食指一起拉开下眼睑,把下眼睑轻轻上提,和轻轻闭眼时下滑的上眼睑靠拢闭合。
闭目休息1~2分钟。注意事项眼药水滴后感觉较为舒服,但眼药水存留在眼内时间短,需定时多次使用。
一般眼药水,常规使用是每天3次,分早、中、晚滴用。眼药水一般是一次1滴,因为结膜囊最多容纳30微升液体,而一滴眼药水平均约为39微升,不要过量使用。
由此可以看出,眼药水的使用还是有很多规矩的,不要随便乱使用,对眼睛没有好处的,反而会引起不适。并且购买的时候,一定要选择适合自己的眼药水。
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