睾丸手术注意事项:01鉴于隐睾的恶变率比正常睾丸要高36~48倍。
术中对睾丸进行检查和病理活检,严格掌握睾丸下降固定术的手术指征02术中应对要行睾丸下降固定术患者的精索血管和输精管充分游离,获得足够长度的精索血管和输精管,使睾丸可以无张力的置于人工分离的阴囊窝内。03腹腔镜隐睾固定术时,如果合并有疝,可先从壁层腹膜周围游离疝囊。
将疝囊从精索和引带结构上分离开。用内镜u形钉关闭缺损区,2或3个夹钳很容易葑闭小缺损。
如果一侧腹腔内隐睾,对侧腹股沟疝或并腹股沟管隐睾时,在开放手术治疗腹股沟隐睾的同时,打开疝囊用腹腔镜进入腹腔探查可准确定位诊断腹腔内隐睾,为手术提供依据。04病人做完手术一年之内一定不能够做一些比较剧烈的运动,这样对病人不好。
如何切除睾丸 中文名称: 睾丸切除术 名词解释: 睾丸切除术可在局部麻醉下施行,在术后三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度,是最传统、快速与有效的治疗法。
适用情形: 1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。 2.严重的睾丸损伤,精索扭转使睾丸已坏死者。
3.高位隐睾且萎缩,睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。 4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。
5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去势治疗者。 手术方法: 非肿瘤病人采用阴囊外侧切口,肿瘤病人采用腹股沟切口。
1,阴囊外侧切口 a)患侧腹股沟环处,用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉,在阴囊壁预定切口处,作皮下浸润麻醉。 b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口,长度依肿块大小而定。
c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜,于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉,于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。
d)分离和提起远端精索及睾丸,切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断,如无疑,将睾丸与附睾一并切除。 2,腹股沟切口。
a)局部浸润麻醉下,在距腹股沟韧带上一横指作平行切口,逐层切开皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。 b)游离精索至腹内环处,先分离、切断并结扎输精管,再将精索原管高位切断,近心端血管用丝线结扎和包紥。
c)分离睾丸直至睾丸韧带,交其切断,结扎,取出睾丸和附睾。 d)剩余的阴囊内壁仔细止血,阴囊底部置橡皮管引流,逐层缝合皮肤切口。
你好,去势治疗分为三种:手术去势(即睾丸切除术)、药物去势和雌激素治疗,三种治疗方式的患者肿瘤相关的生存率、无进展生存率基本相同。
手术去势可使雄激素迅速下降至极低水平,但也有其显而易见的副作用,如心理障碍、性功能障碍、骨质疏松、易疲劳等等,雌激素治疗由于其明显的副作用目前已经很少使用,药物去势目前是临床上比较常用的手段,不但可以免受手术痛苦,同时还可以避免了睾丸切除术对患者的心理影响。但睾丸切除术仍有很大的应用空间,尤其适用于存在有骨折风险的患者(不适合药物去势治疗),也有学者认为即使初始使用药物内分泌治疗后激素抵抗性患者,切除睾丸仍是有效的。
但睾丸切除因其是不可逆的,治疗中无法灵活调节方案,因此有条件的应该首先考虑药物去势。
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