克隆病,又称克罗氏病,克隆氏病,克罗恩氏病。
克隆病是一种自身免疫性疾病。克隆病主要发生在小肠但有时也发生在大肠。克隆病患者实际上是身体自身在内战。医学文献告诉我们说,小肠内粘膜抗氧化性很弱。克隆病表明这是因为身体自身免疫系统造成一种发炎反映。是我们因为处理大量的游离基而耗尽了体内的抗氧化物。由于此病发生在肠道,因此影响到营养的吸收。
患者主要依靠药物治疗,可服用止泻药以减少炎症发作, 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术,医生其实 是不愿意这样的,因为这种病具有顽固的复发倾向。
克隆病饮食建议少渣、无刺激、富于营养饮食;忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂等。
虽然患者遭受很多痛苦,但是克隆病通常不危及生 命;患者知道这点,也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正 在不断改进,日后必定有更大进展。
腹泻、腹痛(尤其是慢性)及腹块应考虑克隆病可能,如有肠梗阻、肛门周围病变,更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。近年来统计,在IBD病例的病理切片中亦有5%~10%病例尚难确定诊断。已有报道,在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。应用逆行灌洗结肠超声检查,有89%克隆病能与溃结相鉴别。克隆病也不能单纯根据有无肉芽肿而作出诊断。
【治疗措施】
目前尚乏根治疗法。一般支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养。
这病的的生活饮食宜吃维生素C含量高的食物和蛋白质含量高的食物,同时忌吃辛辣刺激性、含有血红蛋白质、产气的食物,同时注意食物卫生,该病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。
必要时才予手术治疗。 急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种危及生命的暴发性疾病,病因不清,其发病与肠道缺血、感染等因素有关,以春秋季节发病为多。
病变主要累及小肠,呈节段性,但少数病例可有全部小肠及结肠受累,以出血、坏死为特征。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,重症可出现败血症和中毒性休克。
克隆病,又称克罗氏病,克隆氏病,克罗恩氏病。
克隆病是一种自身免疫性疾病。克隆病主要发生在小肠但有时也发生在大肠。
克隆病患者实际上是身体自身在内战。医学文献告诉我们说,小肠内粘膜抗氧化性很弱。
克隆病表明这是因为身体自身免疫系统造成一种发炎反映。是我们因为处理大量的游离基而耗尽了体内的抗氧化物。
由于此病发生在肠道,因此影响到营养的吸收。患者主要依靠药物治疗,可服用止泻药以减少炎症发作, 可能还得短期服用类固醇。
尽管经常采用外科手术,医生其实 是不愿意这样的,因为这种病具有顽固的复发倾向。克隆病饮食建议少渣、无刺激、富于营养饮食;忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂等。
虽然患者遭受很多痛苦,但是克隆病通常不危及生 命;患者知道这点,也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正 在不断改进,日后必定有更大进展。
饮食原则为:以柔软、易消化、富含营养、有足够热量、低脂、少纤维为原则,并应少食多餐,具体要注意以下几点:
一、要养成生活规律、放松精神,慢性肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差,胃肠道易并发感染,更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
二、腹胀、腹泻时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食,如薯类、白萝卜、黄豆等;忌食牛奶及其他乳制品,以免加重腹泻与腹部胀气。柿子、石榴、苹果都含鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,患者可适量食用。
三、注意补充蛋白质及维生素——饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差,应采用易消化、半流、少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。
四、少纤维、低脂肪——高纤维及高脂食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,应少吃。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;
五、肠炎患者应密切观察自己对各种食品的适应性。如吃某种食物后腹泻加重,尽量不要食用这种食物。
许多生物医学专家认为吃水苏糖,可增殖肠道有益菌,重建肠道“微生态平衡”的角度研究治疗结肠炎的方式, 针对克罗恩结肠炎的微生物疗法已经取得了积极成果。无论是从实验室动物标本的治疗,还是在临床患者的切身恢复经验上看,微生物疗法都已经实现了良好的效果验证。其中,通过坚持服用水苏糖来配合综合治疗方案,不少清度患者已经实现了康复,不少重度患者也得到了有效缓解。
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