满灌疗法与系统脱敏疗法正好相反,系统脱敏疗法是采用对抗条件作用,对同一可引起恐惧的刺激用新的反应(放松)来替代旧的反应(焦虑紧张),恐惧刺激逐步升级,直至最后给予最强的恐惧刺激时病人仍然作出放松反应,从而达到了治疗目的。
这一缓慢的逐步消退过程需要经过一定按部就班的训练,使病人逐渐适应引起恐惧的情境。 满灌疗法不需要经过任何放松训练,一开始就让病人进入最使他恐惧的情境中。
一般采用想像的方式,鼓励病人想像最使他恐惧的场面,或者治疗者在旁反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中细节,或者用录相、幻灯片放映最使病人恐惧的镜头,以加深病人的焦虑程度,同时不允许病人采取堵耳朵、闭眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于过分紧张害怕甚至出现昏厥的症兆仍鼓励病人继续想像或聆听治疗者的描述。
如果让病人躺卧在沙发上,一般不会出现昏厥现象。事先告诉病人:在这里各种急救设备俱全,医护人员皆在身旁,他的生命是绝对安全有保障的,因此可以立即想像、聆听或观看使他最害怕的情景,在反复的恐惧刺激下,即使病人因焦虑是紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白、四肢冰冷等植物性神经系统反应,病人最担心的可怕灾难并没有发生,焦虑反应也就相应地消退了。
另一有效的方式是要病人直接进入他最感恐惧的情境:例如一名因担心寒冷会使下肢冻坏而至瘫痪的恐惧症病人,即使到了夏天上身仅穿单衣,下身仍穿着厚厚的绒裤和棉裤,病人诉说他只要一脱棉裤或者想像要脱棉裤,下肢就发抖,僵硬以致不能站立和行走。 治疗时室温为摄氏28度,病人上身只穿单衣,下身却穿一条衬裤、一条棉毛裤、一条毛线裤、一条厚棉裤,并加一双厚的长统袜子。
治疗者告诉病人经过检查,他的下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生瘫痪,同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现他所担心的情况。在治疗者的保证下,取得病人的同意后,要病人躺在治疗床上,用极其迅速的方法将其棉毛裤、毛线裤和棉裤包括长统袜的在内一并脱下,只留短衬裤,结果病人下肢并未出现发抖僵硬现象。
要病人在床上活动下肢,数分钟后即下地行走,一次治疗获得成果。 满灌疗法的适应症和系统脱敏疗法一样,对某些恐怖症和强迫症效果较好。
至于对那些病人采用此法,还要考虑他的文化水平、暗示程度以及发病原因等多种因素。
满灌疗法与系统脱敏疗法正好相反,系统脱敏疗法是采用对抗条件作用,对同一可引起恐惧的刺激用新的反应(放松)来替代旧的反应(焦虑紧张),恐惧刺激逐步升级,直至最后给予最强的恐惧刺激时病人仍然作出放松反应,从而达到了治疗目的。
这一缓慢的逐步消退过程需要经过一定按部就班的训练,使病人逐渐适应引起恐惧的情境。 满灌疗法不需要经过任何放松训练,一开始就让病人进入最使他恐惧的情境中。
一般采用想像的方式,鼓励病人想像最使他恐惧的场面,或者治疗者在旁反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中细节,或者用录相、幻灯片放映最使病人恐惧的镜头,以加深病人的焦虑程度,同时不允许病人采取堵耳朵、闭眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于过分紧张害怕甚至出现昏厥的症兆仍鼓励病人继续想像或聆听治疗者的描述。
如果让病人躺卧在沙发上,一般不会出现昏厥现象。事先告诉病人:在这里各种急救设备俱全,医护人员皆在身旁,他的生命是绝对安全有保障的,因此可以立即想像、聆听或观看使他最害怕的情景,在反复的恐惧刺激下,即使病人因焦虑是紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白、四肢冰冷等植物性神经系统反应,病人最担心的可怕灾难并没有发生,焦虑反应也就相应地消退了。
另一有效的方式是要病人直接进入他最感恐惧的情境:例如一名因担心寒冷会使下肢冻坏而至瘫痪的恐惧症病人,即使到了夏天上身仅穿单衣,下身仍穿着厚厚的绒裤和棉裤,病人诉说他只要一脱棉裤或者想像要脱棉裤,下肢就发抖,僵硬以致不能站立和行走。 治疗时室温为摄氏28度,病人上身只穿单衣,下身却穿一条衬裤、一条棉毛裤、一条毛线裤、一条厚棉裤,并加一双厚的长统袜子。
治疗者告诉病人经过检查,他的下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生瘫痪,同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现他所担心的情况。在治疗者的保证下,取得病人的同意后,要病人躺在治疗床上,用极其迅速的方法将其棉毛裤、毛线裤和棉裤包括长统袜的在内一并脱下,只留短衬裤,结果病人下肢并未出现发抖僵硬现象。
要病人在床上活动下肢,数分钟后即下地行走,一次治疗获得成果。 满灌疗法的适应症和系统脱敏疗法一样,对某些恐怖症和强迫症效果较好。
至于对那些病人采用此法,还要考虑他的文化水平、暗示程度以及发病原因等多种因素。
满灌疗法1.该方法与系统脱敏疗法正好相反,不是逐渐让病人适应引起焦虑的情境,而是立即使病人暴露在最使恐惧的情境中。
2.具体的方法是将引起病人焦虑的情境刺激反复重现或反复想象,让病人重新充分体现全部不愉快的、恐惧的情绪,没有任何强化措施,只是反复重现条件刺激物使引起症状或行为的内部动因减弱,以达到治疗的目的。 3.满灌疗法是从系统脱敏疗法发展而来,但不同点在于不需要事先对病人进行放松训练和评定焦虑等级,减少了治疗程序、缩短了疗程。
4.满灌疗法成功的关键在于找出病人最恐惧的事物或情境。在具体实施之前,一定要注意仔细检查病人的身体情况,有癫痫、高血压、心脏病和体质衰弱的患者禁用。
灌肠治疗溃疡性结肠炎,病变肠段以距肛门60厘米 以下为宜,超此范围,灌肠药物难以到达,应全身用药。
'插肛管时动作要轻柔,对有肛门疾病患者更应小心, 以免造成损伤。溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠,多见于重型和暴 发型病例。
此时肠壁菲薄,呈节段性麻痹,且易穿孔,应禁 用灌肠治疗。灌肠前应排便,或先用排便药液,排便干净后,再行 药物灌肠治疗,取左侧卧位,臀部抬高10厘米,保留药液1 小时以上。
灌肠过程中随时注意观察病情,如果发现脉速、面色 苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸、气急,应立即停止灌肠,并做 相应处理。
抜罐疗法具体注意事项如下:(1) 严格进行消毒。
以防止感染及乙型肝炎等传染病的产生。(2) 注意选择恰当体位及正确拔罐法。
患者要选择适当的体位,拔罐过程中尽量避免移动体位,以防罐具脱落;要根据不同部位选择不同口径的罐具。(3) 注意坐罐的时间及正确起罐法。
坐罐时,应注意掌握时间的长短,以免起疤疱;起罐时应以指腹按压罐旁皮肤,待空气进入罐中再取下,勿用力硬拔。(4) 注意拔罐的禁忌证。
皮肤有溃疡、水肿、过敏,大血管相应部位不能够拔罐。(5) 注意烫伤的处理。
小水疱不需处理,大水疱应放出疱液后用纱布包敷。
满灌疗法的治疗步骤是:
(1)确立主要治疗目标。要认真找出引起求治者恐怖焦虑的事物、人物或场景,以便安排系统的主攻方向。
(2)向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项,要求高度配合,树立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为,且最好取得家属配合。
(3)治疗期间应布置“家庭作业”,不断训练,巩固治疗效果。
(4)施治者可采用示范法,必要时随求治者共同进行治疗训练,鼓励求治者建立自信,大胆治疗,促进暴露。
(5)学会系统肌肉放松法等训练方法,在作好充分思想准备的情况下进行满灌治疗。
满灌疗法常被用来治疗焦虑症和恐怖症。但在具体运用时,还要考虑求治者的文化水平、需要暗示的程度、发病原因和身体状况等因素。对体质虚弱、有心脏病、高血压和承受力低的患者,不能应用此法,以防发生意外。使用满灌疗法时应注意:
(1)要向求治者说明满灌疗法带来的焦虑是无害的。只有求治者体验到严重紧张,面对害怕,并且忍耐1至2小时以上,恐惧焦虑情绪才会逐渐消失。经过一系列先易后难的渐进的满灌暴露作业后,就会起到控制病情的作用。
(2)不允许有回避行为,否则会加重恐怖,导致至失败。
(3)使用此法,必须对求治者的身心状况有深入的了解。否则不仅会影响疗效,而且有可能发生意外。
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