现在常见的四脚拐杖都分左右,拐杖4个脚中,朝向其中一侧的两个较长,朝向另一侧的两个较短。
拐杖弯头向前时(拄拐时习惯让弯头向前,更好使劲),有的拐杖长脚在左,短脚在右;有的长脚在右,短脚在左。长脚在左、短脚在右的是左手用的;长脚在右、短脚在左的是右手用的。
让长脚远离身体,短脚靠近身体,既可防止被长脚绊倒,也能防止把拐杖踢倒。不过很多四脚拐杖的方向可调,把左手款调节杆旋转180 度就变成了右手款。
扩展资料:
帮助老人使用四角拐杖行走的注意事项:
1、无长指甲;
2、检查活动的环境是否安全,看看地面是不是平整,是不是湿滑;
3、检查老人腰部安全带和拐杖是否完好以及合适,拐杖高度调整到老人的腰部位置,看手柄处海绵是否牢固,拐杖四个橡胶垫是否完好;
4、让老人穿上适合活动的衣服,防滑的鞋子。
如果老年人之前没有使用过拐杖,要给老年人做好使用示范,使用拐杖有两点、三点式走法。在行走时,由协助者扶着老年人,有安全腰带的扶安全腰带,老人的拐杖放在健康腿一侧斜前方15厘米距离,然后开始行走。
参考资料来源:
人民网-拐杖也分左右手
人民网-老人用四角拐杖有讲究 来听听家政人员怎么说
拄拐棍的正确方法:1.使用拐杖前,首先应将拐杖调整至正确高度,具体方法是:将拐杖立于体侧,拐杖的顶端距离腋窝3-5厘米,手臂自然下垂,扶手高度位于腕横纹。
此时,前臂屈、伸腕肌群同时用力保持腕关节中立位,再由上肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用。2.拐杖的使用方法主要分为以下几种:如果患者一侧下肢损伤,部分限制负重,采用单拐,连同健患双肢,共“三点”支撑体重,完成步行过程。
如果患者一侧下肢损伤,完全限制负重,采用双拐,同健侧肢体,共“三点”支撑体重,患肢悬空,完成步行过程。如果患者双侧下肢损伤,均部分限制负重,采用双拐,连同双侧患肢,共“四点”支撑体重,完成步行过程。
如果双侧患肢均完全限制负重,没有办法,只有求助轮椅了3.正常步行过程中,上肢应随下肢脚步交替摆动,具体顺序为“左上右下”,“右上左下”。所以,运用单拐步行时,正确的持拐方向应用在健侧,健侧拐杖与患肢等幅、同步运动,力求节奏、步幅接近健侧水平,重心始终跟随迈向前方的肢体4.正确用拐方式下,可以保证始终拐杖跟随患肢运动,且患肢与拐分立与身体两侧,可以具有最大的稳定面,实现最优的保护效果。
相反如果持于患侧,要想实现患肢与拐杖同步,步态必然“顺拐”,姿势非常别扭,不利于正常姿态的建立,更重要的是,此时患肢与拐杖处于同侧,距离很近,行动时稳定面仅有正确方式的不足一半5.当患者一侧下肢损伤,完全限制负重时,采用双拐”支撑体重,患肢悬空,完成步行过程。此时,双拐应与患肢等幅、同步运动,患肢虽然悬空但凌空模拟正常步态中的屈伸动作,在支持体重的同时维持正常步态习惯。
6.当患者双侧下肢损伤,均部分限制负重时,采用双拐支撑体重,完成步行过程。此时双拐按照“左拐右腿”,“右拐左腿”的正常顺序,分别与双下肢等幅同步交替伸出,以最大之稳定面积分别实现对肢体的保护。
正确的用拐方法,其意义如下:1.最大限度的支持保护患肢;2.促使尽早恢复正常步态;3.保证上肢在操拐时不受额外损伤;4.规范康复流程。
平常使用拐杖时,经常提到“架拐”这个词眼,其实这种说法是错误的,正确的说法应该是“撑拐”。使用拐杖前,首先应将拐杖调整至正确高度,具体方法是:将拐杖立于体侧,拐杖的顶端距离腋窝3-5厘米(避免架拐时体重压于拐杖顶端伤及腋窝内各血管、神经),手臂自然下垂,扶手高度位于腕横纹(即手掌和前臂交界处)。
此时,前臂屈、伸腕肌群同时用力保持腕关节中立位(避免腕关节于背伸位承重伤及三角软骨盘),再由上肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用。 根据患者损伤形式、程度不同,拐杖的使用方法主要分为以下几种:如果患者一侧下肢损伤, 部分 限制负重,采用单拐,连同健患双肢,共“三点”支撑体重,完成步行过程。
如果患者一侧下肢损伤, 完全 限制负重,采用双拐,同健侧肢体,共“三点”支撑体重,患肢悬空,完成步行过程。如果患者双侧下肢损伤, 均部分 限制负重,采用双拐,连同双侧患肢,共“四点”支撑体重,完成步行过程。
如果双侧患肢均完全限制负重,没有办法,只有求助轮椅了。 正常步行过程中,上肢应随下肢脚步交替摆动,具体顺序为“左上右下”,“右上左下”。
所以,运用单拐步行时,正确的持拐方向应 用在健侧 ,健侧拐杖与患肢等幅、同步运动,力求节奏、步幅接近健侧水平,重心始终跟随迈向前方的肢体,这样才是正确的步态。正确用拐方式下,可以保证始终拐杖跟随患肢运动,且患肢与拐分立与身体两侧,可以具有最大的稳定面,实现最优的保护效果。
相反如果持于患侧,要想实现患肢与拐杖同步,步态必然“顺拐”,姿势非常别扭,不利于正常姿态的建立,更重要的是,此时患肢与拐杖处于同侧,距离很近,行动时稳定面仅有正确方式的不足一半,保护效果自然大打折扣。当然,患者不幸刚巧健侧上肢同时受损,此时以其可以接受的方式尽量予以保护就可以了。
当患者一侧下肢损伤, 完全 限制负重时,采用双拐”支撑体重,患肢悬空,完成步行过程。此时,双拐应与患肢等幅、同步运动,患肢虽然悬空但凌空模拟正常步态中的屈伸动作,在支持体重的同时维持正常步态习惯。
当患者双侧下肢损伤, 均部分 限制负重时,采用双拐支撑体重,完成步行过程。此时双拐按照“左拐右腿”,“右拐左腿”的正常顺序,分别与双下肢等幅同步交替伸出,以最大之稳定面积分别实现对肢体的保护。
这时的步态完全符合常人习惯,虽然对患者的上下各肢协调性有较高要求,但是通过认真的教授令其自如掌握应不成问题。 以上是患者日常用拐的基本方法,利用得当可使患者获益良多,加强对患者的日常宣教,相信可以获得更好的康复治疗效果。
一、正确调节拐杖高度
一般来说,拐杖腋托应距腋窝下1.5 - 2个手指宽度,握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平。使用过矮的拐杖需要弯腰,使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如果过高,患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重,容易造成腋部神经、血管的压迫和损伤。
二、采用正确的持拐姿势
平常使用拐杖时,经常提到“架拐”这个词眼,其实这种说法是错误的,正确的说法应该是“撑拐”。具体方法是:身体直立,将拐置于小脚趾前外侧约12-20cm处。
将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处,肘关节适当弯曲,双手腕关节中立位(即手的位置和小臂在一条直线上,手腕既不上翻,也不压腕)握紧扶手,用手臂的力量支撑身体,完成移动。切记不是用腋窝去支撑,以免造成腋窝软组织、局部血管和神经的损伤,并且会影响步态。
三、单拐杖正确使用方法
如果患者一侧下肢损伤,部分限制负重,采用单拐,连同健患双下肢,共“三点”支撑体重,完成步行过程。
将拐杖放置在健侧(即正常肢体侧),行走时先把健侧的拐杖前移,然后身体前倾,身体重心集中于健侧手臂,再将患侧(即活动障碍侧)下肢向前移动(不负重),然后健侧下肢向前摆出,使健侧足与患侧足平行,从而完成行走过程。
四、双拐杖正确使用方法
1、三点步态法:两侧拐杖同时前移→患侧足前移(于双拐之间同一平面)→健侧足前移(于双拐的前方)。适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量,而另一侧下肢肌肉力量正常者。使用者需要有较好的身体素质和足够的力量来支撑身体重量。
2、四点步态法:右侧拐杖向前→迈左脚→左侧拐杖向前→迈右脚。适用于双足可部分支持身体重量的病人,是最为安全的使用方式,但行走速度较慢。
3、两点步态法:右侧拐杖与左脚同时向前→左侧拐杖与右脚再向前,行走速度较四点步态法快。
五、单侧下肢伤病需使用单拐时,应健侧、健侧、健侧(重要的事情说三遍)拄拐,并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边,把拐当腿用”。
六、用手臂的力量支撑身体,以手为支撑点(不是腋窝!),如果双上肢力量不足,不建议拄拐,可以用助行
我刚离开它两个多月了,一般的骨折,(我是股骨中下段骨折)医生建议三个月下床轻微的活动,拄双拐,双手手心握住拐杖的横梁,拐杖的高低以离腋下10-15CM。
走路时,先迈受伤的一边。 注意:听医生的话,勤检查一月一次,我去年弃拐早,把钢板压断了,后换成刚针,到今年9月份才能取。
这一年多不能干活,体重猛增,从65公斤长到92公 ,注意饮食 1 拐杖的选择 拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具,嘱病人及亲友选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖,通常铝合金制品最佳。 在宣教的过程中,科室备用一副拐杖,用来讲解各部位的功能及意义,并调试高低的方法,以保证病人用拐杖的安全。
2 扶拐行走的原则与时机 扶拐行走是下肢骨折病人功能锻炼的重要组成部分,因此扶拐下地的时机很重要,下地过早过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良影响。 下地时机最好掌握在骨痂形成期。
此期局部疼痛消失,肿胀消退,软组织已修复,骨折断端已初步稳定,内外骨痂已开始形成,特别是病人经过几周的床上锻炼,肌肉收缩有力,当踝关节背伸时,患肢抬高足不发颤,即可以让病人开始离床扶拐练习步行。 3 扶拐的方法 扶拐的方法对骨折的愈合很重要,因此护理人员现场示范扶拐的方法。
拐杖的高度应根据病人的身高调适,一般高度是病人双手扶拐,拐顶距离腋窝5~10cm,与肩同宽。因为扶拐的力在双手而不是靠腋窝支撑身体,否则容易造成臂丛神经麻痹,一旦发生虽经休息可以恢复,但会影响病人的情绪及功能锻炼的进程。
4 扶拐的步法 扶拐的步法是宣教的重点,为达到安全自由的步行锻炼,单纯的讲解病人不能理解和掌握,同时也有顾虑,为此护理人员示范扶拐步法的动作要领,直至病人掌握,对于儿童还应教会家长。 扶拐行走时首先嘱病人站好姿势,使双足与双拐头呈等腰三角形,先迈患肢,足尖不可超越双拐头连线,站平稳后,双手撑拐同时健肢向前迈移30cm,站稳后抬患肢,同时提拐向前移动同等距离,足与拐头同时落地,但足尖仍然落于双拐头连线内,如此逐步前移。
病人初次下床扶拐走路时应有护理人员现场指导并保护,有的病人步幅过大,重心后移,易摔倒,及时调整,使病人在锻炼的过程中充满信心,对于儿童特殊的心理特点,在使用拐杖的过程中均要有医护人员或亲属的监护,以克服随意性和盲目性。 5 拐杖的使用原则 5。
1 双拐的使用原则:所有下肢骨折病人在骨痂形成期后开始离床下地锻炼均应扶双拐,不负重或轻负重行走。如果骨折部在股骨中上段,扶拐行走时患肢应保持外展30°,股骨下段及小腿骨折扶拐行走时,患肢应保持中立位。
步幅不宜过大,速度不宜过快,每分钟不超过25步,双下肢骨折离床活动应在骨折达到临床愈合期,一般在8周左右,而且下地活动最好有外固定保护。 5。
2 单拐的使用原则:在下肢骨折临床愈合期后,可由双拐改用单拐行走锻炼。其原则是:股骨干中上段,股骨下段或小腿骨折有轻度向外成角者,应先去患侧拐,以保持在行走时患肢外展,纠正和防止成角加大,这是因为股骨中上段骨折有一向外成角倾向,其他情况应先去健侧拐杖。
6 弃拐 下肢骨折病人用拐是暂时的,骨折愈合后应该及时弃拐。然而在实际工作中发现部分病人弃拐过早,导致骨折畸形甚至钢板弯曲或折断,影响病人的康复,甚至需要再次手术。
也有部分病人对骨折愈合存有顾虑,不敢弃拐,时间久了,可以造成双下肢力不平衡而不利于患肢的康复。 弃拐的原则是骨折部达到骨性愈合。
(1) 手杖的拿法。
在使用手杖的过程中,手肘最好能弯曲 20°〜30° ,两肩保持水平。手杖应该拿于患肢的对侧手,例如右腿为患肢时,手杖应由左手来拿,这与一般人的观念不一样,其原因说明如下:符合生理原理,正常走路是对侧手脚一起运动的,所以为了分担患肢承重,应当由对侧手来拿手杖,以提供较大的支持底面积,让重心转移保持在较小范围,降低能量的消耗。
(2) 拿手杖的走法。一般患者就是把手杖拿在健侧的,如平常走路般,手杖与患肢一起向前运动。
而在上楼梯时,健侧腿先上;下楼梯时,患侧腿先下,即所谓的好上坏下。对于步伐慢及稳定度差的患者有以下的三种走法:①第一种步态,即健侧腿先跨出,然后患侧腿走一步,最后拐杖向前移;②第二种步态,即拐杖先往前移一步,健侧腿迈出一步,最后是患侧腿向前移; ③第三种步态,即拐杖先往前移一步,患侧腿迈出一步,最后是健侧腿向前移,一般而言,患者比较容易适应这种步态。
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