中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结,听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转为慢性中耳炎,随体质,气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。
一、自疗要点
1.积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。
2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。
3.挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。
4.游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水分。
5.急性期注意休息,保持鼻腔通畅。
6.患慢性中耳炎者不宜游泳。
7.加强体育锻炼,增加体质,减少感冒。
8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
9.不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
10.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。
11.小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。
二、自疗方法
(一)内治法
1.成药
(1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。
(2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。
(3)黄连上清片,每次4片,每日3次。
(4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。
2.单验方
(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。
(2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克,每日1剂,分3次煎服,连服3-4日。
(3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。
3.食疗方
(1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。〔注〕本方对慢性中耳炎更佳。
(2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。
(二)外治法
1.取蛋黄一枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。
2.蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳,每次4滴,每日3次。
3.新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。
4.烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。
5.生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。
6.胡桃肉捣油加冰片少许,滴入耳内。
三、自疗误区
1.急性期后持续有分泌物流出或存在其它症状,可能并发其它疾病,不宜延误,应到医院作进一步检查,以免造成不良后果。
2.不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外损伤。
专家提醒,耳瘘有可能引起严重感染,应引起患儿家长重视。
耳瘘是一种先天性疾病,其发病率并不是很高,但一旦形成后,就很容易引起感染,如果家长发现孩子有这种疾病,最好带孩子到医院检查,以排除感染危险。
饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。
1、相关知识:
耳前瘘管或称先天性耳前瘘管,为胚胎期第一腮沟的遗迹。多单侧发病。瘘口常位于耳轮前脚,瘘管可形成分支或树叉状,管内表面衬以复层鳞状上皮,管腔内有脱落的上皮及角化物,因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。本病一般常无症状,偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出;感染时,局部可红肿疼痛或形成脓肿,或脓性分泌物增多;反复感染化脓者,局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说,无症状者不需要治疗。若有感染化脓,可给予抗生素或磺胺类药物治疗,如青霉素,每次80万单位,肌肉注射(注意做过敏试验);或红霉素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成脓肿应及时切开,排脓引流,局部清洁消毒,碘伏纱条换药;待红肿消失,感染控制后可行瘘管切除术,务必一次彻底切除,否则遗留部分瘘管感染复发,再行手术效果甚差。
2、相关知识:
耳瘘是因先天形成,或耳后疽治疗不彻底,溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管,时有渗液为主要表现的瘘病类疾病。
本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。
[诊断依据]
1.先天性者,瘘管自出生后即存在,常为盲管,或深或浅,或直或曲。其开口多位于耳屏或耳轮脚前,如芝麻粒大小。平时无症状,但常有少量乳白色干酪样物排出,微臭。若感染邪毒,则瘘口处红肿、疼痛、溢脓。反复发作后,瘘口处皮肤变薄呈暗红色薄瘢痕。
2.耳根毒所致者,瘘口位于乳突下方皮肤,病程在三个月以上不愈,溢脓不止,量少有臭味,探针可触及乳突骨质。
[辨证论治]
1.脓毒(蕴积)证:耳前瘘管开口处红肿疼痛,并有溢脓或多或少。舌质红胖,苔黄腻,脉滑数。排脓解毒。
2.正虚邪恋证:耳后乳突尖处瘘口日久不收,时溢稀脓微臭,疮口暗红,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄,脉细缓无力。扶正排脓解毒。
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