嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
【适应症】 l.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面,需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。 2.因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点。
3.需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。 4.固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。
【禁忌症】 1.青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓。 2.ء面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复。
3.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。 4.对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复。
【基本要求】 牙体制备的基本要求有: 1.嵌体窝洞不能有倒凹,洞壁可稍外展,但不超过6度。 2.嵌体窝洞边缘要制备洞斜面,保护洞缘薄弱的釉质,增加边缘密合度,ء面的洞斜面应深及釉质的全长,与洞壁呈45度。
3.如剩余牙体组织较薄弱,特别是后牙近中一ء一远中嵌体,嵌体设计要覆盖整个范面,以防牙体折裂,此类嵌体称高嵌体。 4.嵌体窝洞的ء面洞线线要离开ء接触区1mm,邻面洞缘线要离开接触点,位于自洁区。
【基本步骤】 以邻ء嵌体为例。 1.ء面洞型 制备用鸠尾洞型,制备洞斜面。
2邻面盒状洞型的制备 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展,龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。
斜面带有10度倾斜角为好。 3精修完成修整洞壁及洞斜面,清除牙体组织碎屑。
4.取模 (l)琼脂十海藻酸盐联合取模,(2)硅橡胶双重取模。 5.试ء粘固,检查其边缘是否密合,龈缘有无悬突,是否有正确的邻接关系和咬合关系。
试戴合适后再做必要的抛光,如不能就位,应检查原因,切忌用暴力。 粘固前先用75%乙醇消毒修复体,数分钟后吹干,并清洗窝洞,吹干、防湿,调拌稠度适当的粘合剂,均匀涂布于嵌体及窝洞内,嵌体就位后,ء间放置棉卷,嘱患者咬紧,待硬固后,取出棉卷,刮除多余的粘固剂。
嘱2h内暂不吃东西,24h内不用嵌体咀嚼硬性食物,必要时预约复诊一次。
嵌体是嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
是一种嵌入牙体窝洞内部,用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞,再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。
嵌体通常按材料不同分为金属嵌体、硬质树脂嵌体、陶瓷嵌体。 (1)金属嵌体:是在患牙上制备具有良好固位的洞型,然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。
用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。其他还有银合金,该合金性脆易折断,在口腔内可硫化变色。
铜合金耐腐蚀性差,易腐蚀破坏。钴铬合金、镍铬合金熔点都高,加工复杂。
(2)硬质树脂嵌体:自从硬质树脂问世,就有人用间接法制作嵌体。再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结,效果更好。
(3)陶瓷嵌体:在预备好的窝洞中,把白金箔压接合适,制成嵌体烧型,在其中装入陶瓷粉末,用烤瓷炉进行烧制,做成陶瓷嵌体。 那么什么样的牙齿需要做嵌体呢? (1)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复。
(2)对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复。 (3)青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓。
(4)牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。 重庆八益牙科医师介绍,嵌体补牙首先对牙齿的损伤小,不需要磨除那样多的牙体组织,另外一般补不住的牙齿,用嵌体来补就能补住。
当然嵌体也有缺点,制作工艺复杂,成本较高,对前牙不太适用等。
嵌体是嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
是一种嵌入牙体窝洞内部,用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞,再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。
嵌体通常按材料不同分为金属嵌体、硬质树脂嵌体、陶瓷嵌体。 (1)金属嵌体:是在患牙上制备具有良好固位的洞型,然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。
用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。其他还有银合金,该合金性脆易折断,在口腔内可硫化变色。
铜合金耐腐蚀性差,易腐蚀破坏。钴铬合金、镍铬合金熔点都高,加工复杂。
(2)硬质树脂嵌体:自从硬质树脂问世,就有人用间接法制作嵌体。再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结,效果更好。
(3)陶瓷嵌体:在预备好的窝洞中,把白金箔压接合适,制成嵌体烧型,在其中装入陶瓷粉末,用烤瓷炉进行烧制,做成陶瓷嵌体。 那么什么样的牙齿需要做嵌体呢? (1)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复。
(2)对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复。 (3)青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓。
(4)牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。 重庆八益牙科医师介绍,嵌体补牙首先对牙齿的损伤小,不需要磨除那样多的牙体组织,另外一般补不住的牙齿,用嵌体来补就能补住。
当然嵌体也有缺点,制作工艺复杂,成本较高,对前牙不太适用等。
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