解表剂的使用(解表剂的解表剂分类及注意事项)
1.解表剂的解表剂分类及注意事项
解表剂是为治疗表证而设，凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，以恶寒发热并见、舌苔薄白或薄黄、脉浮等为主要表现者，均可用解表剂治疗。
以解表药为主要组分，具有宣散表邪、发汗解肌、透疹消疮等作用，可以解除表证的一类方剂。主要治疗六淫之邪侵入肌表，引起的各种表证，以及麻疹初期，疮疡初起，兼有发热、恶寒、头痛、身疼、脉浮等表证者。
根据外感疾病的寒温性质不同，解表剂可分为辛温解表剂和辛凉解表剂 。此外，由于表证有挟气滞、挟风湿、体虚外感及麻疹初起而有表证等情况，因而又有理气解表剂、解表润燥剂、解表透疹剂及扶正解表剂等不同类型.解表剂多用辛散轻扬之品 ，不宜久煎 ，以免药性耗散 ，攻效减弱。
解表剂取汗以微汗出为宜，若汗出不彻，则病邪不解；汗出过多，必致耗气伤津。病邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，不宜使用解表剂。
在服法上一般适宜温服，服后宜避风寒，或增衣被以助汗出。服药期间应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
解表剂可分为，辛温解表和辛凉解表及扶正解表三类.辛温解表常用 ： 麻黄汤，大青龙汤，桂枝汤，九味羌活汤，小青龙汤，止嗽散，香薷散；辛凉解表常用： 银翘散，桑菊饮，麻黄杏仁石甘汤，越婢汤，柴葛解肌汤，升麻葛根汤扶正解表常用： 败毒饮，参苏饮，再造散等。
2.解表的解表剂 搜狗问问
凡以解表药为主组成的方剂叫解表剂。
本类方药主要用于六淫外邪入浸所出现的表证。症见：恶寒发热，头身痛，脉浮。或用于疹透不畅或风湿痛有表证者。
临床上，表证有风寒表证和风热表证两种，风寒者宜辛温解表；风热者宜辛凉解表。此外，若表证兼气、血、阴、阳之不足，还须结合补益方药使用，以扶正祛邪，使正胜邪却。故解表药分为辛温解表、辛凉解表，扶正解表三类。
应用解表方药注意事项：
1.该类药多具辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散、功效减低。
2.服用解表药后宜避风寒。如外感风寒之表证，增加衣被以利汗出。
3.解表发汗，以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。应中病即止，勿久服之。
4.阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。
3.应用解表药时应注意哪些问题?爱问知
应用解表药时，注意服用解表药后宜避风寒。
用药量应根据四时气候变化及患 者体质不同，因人因时因地而异。如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻； 冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重。
同样，北方严寒地区用药宜重；南方 炎热地区用药宜轻。 禁忌：解表药不宜用于多汗及热病后期津液亏耗、疮痈、淋病和失血症。
解表 发汗，应以微微汗出为度，汗出过多，可伤损正气。应中病即止，不宜久服。
阳虚 自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，应加用扶正之品， 以达邪去而不伤正之目的。表邪发展已全部入里者，则不宜再用解表剂。
煎服时应注意：解表药多有辛散之性，不宜久煎，以免药性耗散功效减低。煎 煮时应武火急煎。
趁热服，饮后服适量的热开水，并加衣盖被，使微微有汗，但不 宜大汗淋漓；药后禁食生冷、油腻之品。
4.感冒运用解表法的禁忌有哪些
解表法运用失当，有耗阴、伐正之弊端。
所以，《伤寒论》提 出解表剂的若干禁忌证。 （1） 营气不足。
《伤寒论》说：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜 以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。
何以知然？以营气不足，血 少故也。”脉浮紧，周身疼痛，病属表实证，可以用麻黄汤解表发汗，但尺脉迟，是营血不足之征象，虽有表证，亦不可单纯解表，以免 引起亡阳脱阴之变证。
此时当养血滋阴解表。 （2） 误下里虚。
《伤寒论》说：“脉浮数者，法当汗出而愈， 若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中 脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。”
脉浮为表证， 当用汗法而愈，医者反用下法，损伤了患者正气和津液，而出现身 重心悸、尺脉微等里虚证候。 此时虽有表证，亦不可用汗法，当待 正气来复，津液自和，往往能够自然汗出而愈，或者用补虚胜邪法 治疗。
（3） 中虚里寒。《伤寒论》说：“病人有寒，复发汗，胃中冷， 必吐蛔。”
素来中虚里寒之人，虽有表证，仍应扶助胃阳为主。假 如单用汗法，表证不但不解，反而更伤里阳，使里寒加重，而引起 呕吐，甚至吐出蛔虫。
（4） 咽喉干燥。肺阴不足、咽喉干燥之患者，虽有表证，亦不 可强发其汗，由于阴液不足，发汗不但不能驱邪外出，反因表散而 耗伤阴液，使咽喉干燥加重，甚则引起咽喉疼痛、吐脓血等症候。
所以，《伤寒论》说：“咽喉干燥者，不可发汗。”此时可予以滋 阴解表，阴液得充，作汗表解，咽喉干燥亦可解除。
（5） 淋家。《伤寒论》指出：“淋家，不可发汗，发汗必便血。”
小便淋涩不利、尿道疼痛的患者，为肾阴亏损，下焦蕴热。此类患者， 即使有表证，亦禁解表发汗。
若误用解表，表证不但不解，反而更 伤津液，阴液愈亏，邪热逼血妄行，而发生尿血变证。 （6） 疮家。
患疮疡的人，脓血淋漓，久不痊愈，必然阴血亏损， 虽患感冒表证，亦禁单纯解表发汗。假如单纯表散，不但达不到解 表驱邪外出之目的，反而耗散阴液，使阴液更亏，筋脉失于濡养而 发生痉挛的变证。
故《伤寒论》提出“疮家虽身疼痛，不可发汗， 汗出则痉”。 （7） 衄家。
《伤寒论》指出：“衄家，不可发汗，汗出必额上陷， 脉急紧，直视不能#，不得眠。”常鼻衄之患者，阴血亏损，虽有感冒， 亦禁单独发汗。
因单纯表散，汗出阴血更伤，大汗出则重伤其阳， 而犯虚虚实实之诫，阳虚者出现两目直视，眼珠不能转动，阴虚者， 引起烦躁和失眠等症。 （8） 亡血家。
有吐血便血或崩漏失血之患者，阴血已亏，解表 发汗加重出血及损伤表阳，引起恶寒战栗。故《伤寒论》强调指出： “亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。”
（9） 汗家。《伤寒论》云：“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便 已阴痛。
”汗为心液，平素汗多，必致心虚，复患感冒，单纯解表 发汗，使津液由毛窍而泄，以致津液更亏，出现精神恍惚、心中烦 乱和尿道干涩疼痛之变证。 总之，营阴不足，血液亏损，以及阳气虚微之患者，虽有表证， 亦不可单纯解表，以免犯虚虚之诫，引起变证。
必须权衡整体，配 以相应药物，兼治内虚和兼夹病邪，既达到解表驱邪治疗疾病的目的， 又不至于有耗伤人体正气的副作用。正如《中医治则研究。
治疗方法》 所说：“《伤寒论》条文有汗多不可汗，是仲景谆谆告人勿妄用发汗药， 不可汗者指较严重虚证，而一般虚证兼见并非禁用汗法，而应慎用， 或采用解表兼法。 如麻黄附子细辛汤即为阳虚外感者而设。”
5.解表剂煎服有哪些讲究
所谓解表剂，是指可以解除表证的药剂，具有发汗、解肌、透疹的作用，可分为辛温解表和辛凉解表两大类。
辛温解表类的代表方有麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等；辛凉解表类的代表方有桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤等。在煎服这些药剂时有一些讲究，由于解表剂多为辛散轻扬的药物，煎煮时加水要少，应大火急煎数沸，香气大出即可，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
解表剂应温服，冬季可服热粥、姜汤或红糖水以助药力，服药后要卧床休息，并添加衣被，使身体微微出汗。冬季服药后要避风，夏季要注意室内空气流通，防止闷热造成服用解表剂后大汗淋漓，因为汗出过多会耗伤津液，特别是年老体弱者更应注意，以免发生虚脱等症。
此外，服用解表剂应忌食醋，因醋有收敛作用，会促进人体汗孔的收缩，使发汗解表作用下降。同时还应忌食生冷与鱼腥虾蟹等食物。
