您要是为了参加护士的执业资格考试的话请直接查阅最新的考试大纲要求,在这里提问其实并没有太大意义。
不过我到时帮你特地去看了下最新的执业考评分表中的要求到底是怎么样的,是否是和2010心肺复苏指南的内容相符。
在2014版的护士心肺复苏技能考核评分表中,胸外按压这一项对按压部位,频率,深度的要求分别为胸骨中下三分之一,至少100次/分和至少5厘米,每项各占两分,按压的动作占十分,而最重要的一些主要事项也都在这里,在操作时是以掌根接触胸壁,十指相扣,上身前倾,手臂应与胸壁垂直,肘关节不得弯曲,肩部在按压点正上方,以髋关节为轴用上半身力量垂直按压,每次按压后完全放松,但掌根不得离开胸壁以免移位。按压连续进行三十次(注意频率深度要够),该项占两分。
应该说操作时肯定是要边说边做的,别漏了操作中的一些关键点。
回答仅供参考。
常见的错误:
1.胸外按压前未检查呼吸道是否通畅。未清除口腔内异物,造成窒息,使抢救失败。
2.操作不及时或操作时间过短。在心脏停止跳动后的5分钟内,由于某种原因而未及时实施有效的心脏按压而延误了宝贵的抢救时间,致使抢救失败。即使心跳恢复,也可能因大脑长时间的缺血缺氧而造成不可逆转的脑损伤,成为植物人。同样操作时间过短,少于30分钟而又未掌握有效的按压指征,过早放弃也是错误的。特别是对于电击与溺水者。
3.操作不规范。由于抢救床过高或过软而使操作者两臂不能伸直,肘部弯曲。下压时肩部及躯千的力量不能传导于掌根部,造成力度不够,不能使胸骨下陷3~5厘米而造成胸骨、肋骨骨折或气胸等并发症。另外,按压部位不准确,盲目地将整个手掌置于前胸大面积地按压是错误的。
4.对有广泛肋骨骨折、血气胸、心包填塞使用此法者,均为错误实施。
注意事项:
1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙),为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要,两者缺—不可。最好同时进行。
2.准确、及时判断心跳停上,果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路,以保障复苏药物及时有效地发挥作用。
3.操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低,抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1/3处,或将食、中两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部,即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指,用力不可过大,深度为1.5~2.5cm,100次/分,术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与病人胸骨长轴方向平行,另—手掌重叠放在前—手背上,并保持平行,手指应上翘,速率约80~100次/分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁,并配合人工呼吸,以15:2的比例进行,按压和放松时间大致相等。
4.掌握有效按压指征,为复苏打下良好的基础:①能摸到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复
(1) 胸外按压前,应将患者置于平地或平板床上,保证按压有效。
(2) 胸外心脏按压的位置:按压时以掌根接触胸骨下段,指尖翘起。
(3) 胸外按压频率:100~120次/分。
(4) 胸外按压深度:5 ~6cm。
(5) 按压和放松的时间比例是1:1。
(6) 单人及双人胸外心脏按压与人工呼吸比例均为30: 2。
常见的错误: 1.胸外按压前未检查呼吸道是否通畅。
未清除口腔内异物,造成窒息,使抢救失败。 2.操作不及时或操作时间过短。
在心脏停止跳动后的5分钟内,由于某种原因而未及时实施有效的心脏按压而延误了宝贵的抢救时间,致使抢救失败。即使心跳恢复,也可能因大脑长时间的缺血缺氧而造成不可逆转的脑损伤,成为植物人。
同样操作时间过短,少于30分钟而又未掌握有效的按压指征,过早放弃也是错误的。特别是对于电击与溺水者。
3.操作不规范。由于抢救床过高或过软而使操作者两臂不能伸直,肘部弯曲。
下压时肩部及躯千的力量不能传导于掌根部,造成力度不够,不能使胸骨下陷3~5厘米而造成胸骨、肋骨骨折或气胸等并发症。另外,按压部位不准确,盲目地将整个手掌置于前胸大面积地按压是错误的。
4.对有广泛肋骨骨折、血气胸、心包填塞使用此法者,均为错误实施。 注意事项: 1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。
口腔内如有异物应及时清除(包括假牙),为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要,两者缺—不可。
最好同时进行。 2.准确、及时判断心跳停上,果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。
在胸外按压的同时建立良好的静脉通路,以保障复苏药物及时有效地发挥作用。 3.操作者准确、熟练、动作要到位。
对于抢救床过高者将患者放低,抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。
按压的正确部位应是胸骨下1/3处,或将食、中两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部,即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指,用力不可过大,深度为1.5~2.5cm,100次/分,术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与病人胸骨长轴方向平行,另—手掌重叠放在前—手背上,并保持平行,手指应上翘,速率约80~100次/分。
按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁,并配合人工呼吸,以15:2的比例进行,按压和放松时间大致相等。
4.掌握有效按压指征,为复苏打下良好的基础:①能摸到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。
将病人平卧,解开衣领,用仰头抬颏法使气道开放。
抢救者在病人左侧。 按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。
按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。按压次数:成人每分钟60~100次。
按压深度:成人胸骨下陷3~5厘米。 .在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。
只有一人抢救时,可先口对口吹气,然后立即进行心脏按压,大约每按压4~5次,对口呼气一次(每口对口吹气一次时,需进行4~5次的心脏按压)。 心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。
若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。
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