促卵泡激素(FSH)作用于雌幼动物,可使卵巢发育,卵巢 重量增加,LH作用于雄幼动物可使前列腺及精囊发育,重量增 加,因此人绝经期促性腺激素(HMG)具有双重作用。
动物研 究显示,给予3 750 IU/kg HMG未见异常急性和慢性毒副反应。 由于HMG本为体内不致异性蛋白过敏反应。
自20世纪60年代后期,临床应用至 今未见严重毒副反应的报道,但在应用中还是要注意下列问题。 (1) 患者应有明确的用药适应证。
(2) 治疗剂量应个体化,并尽量控制在推荐剂量范围内。 (3) 治疗过程中应严密监测卵泡发育情况,及时调整用药 量,尽可能减少和防止严重卵巢过度刺激综合征的发生。
(4) 当发现有发生严重卵巢过度刺激综合征危险时,应停 止用药,放弃该周期,特别是应放弃人绒毛膜促性腺激素(HCG) 诱导排卵,但如果是体外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)周期,则可继续用药,取卵后进 行体外受精和胚胎冻存。 (5) 少数患者在注射部位可出现局部反应、发热、关节痛、乳房胀痛等,如上述情况不严重,则不影响治疗。
(6) 用HMG促排卵而妊娠者,多胎妊娠的发生率显著增高, 应在受孕后30〜40日内做B超检査,明确胚胎数,以免错过 胚胎减灭的最佳时机。 (7) HMG的赋形剂含有乳糖的成分,对于有乳糖过敏史 的患者应慎用。
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