注射胰岛素的装置很多,有胰岛素专用注射器,无针注射器,胰岛素泵等,常见的是使用胰岛素注射器和注射笔,胰岛素的注射通常采用皮下注射,在选择笔用针头或是注射器时,针头长度的选择取决于皮下组织的厚度,如果针头太长,容易刺入过深,导致肌肉注射,引起疼痛和血糖水平的波动。而针头如果太短,在注射时,容易导致药液发生渗漏现象。
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注射针头的选择,在儿童和青少年通常选择较短的针头,如长度为4毫米和5毫米的针头。在使用4毫米的针头注射时,可以不用捏皮,垂直注射。大多数成人在使用胰岛素注射笔的时候,也可以不用捏皮,直接注射。在使用较长的注射器针头注射胰岛素时,要捏起皮肤,让针头和皮肤成45度角注射。注射完胰岛素后,要等针头在皮肤中停留大约10秒钟左右的时间,然后拔出针头后,再松开皮肤皱褶。
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成人在刚开始注射胰岛素的时候,可以选用比较短的针头,如4毫米,5毫米的针头,在注射的时候,可以不用捏皮,直接注射,在注射的时候,针头和皮肤呈90度的角度进针。但是,对于比较瘦的人在注射胰岛素的时候,由于四肢或腹部的肌肉比较少,在注射的时候,需要捏起皮肤成45度角度进行注射。
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胰岛素的注射部位选择也有一定的要求,通常选择腹部和大腿的外侧部位,臀部和手臂的外侧1/4的部位,在使用短效胰岛素的时候,通常选择腹部作为注射部位,而使用中效胰岛素的时候,通常选择臀部和大腿的外侧部分。在使用预混胰岛素的时候,(也就是短效胰岛素和中效胰岛素混合在一起时),在早餐前选择腹部注射,而在晚上为了避免低血糖的发生,通常选择大腿或是臀部作为注射部位。
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在使用速效胰岛素的时候,可以在进餐时注射,因为使用速效胰岛素吸收比较快,起效时间短,在注射后,立即进食,可以防止低血糖的发生。在选择胰岛素注射部位的时候,不要在同一个部位反复注射,要经常更换注射部位,否则,容易导致注射部位出现硬结,影响胰岛素的吸收,在一个月内,最好不要在同一个注射部位注射。
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注射部位的更换可以采用腹部,臀部,手臂,大腿外侧轮流更换的方法,也可以采用同一个部位更换不同注射位置的方法。胰岛素注射针头的应该选用一次性针头,否则,在注射后,会导致注射针头出现钝化,可能发生皮下脂肪增生或是注射针头滞留在体内的危险。
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使用完的针头不要随意放置,否则,有发生污染和刺伤他人的可能。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰岛素进行治疗。目前,临床用的胰岛素治疗方式有:胰岛素皮下注射、胰岛素肌肉注射、胰岛素静脉注射、胰岛素泵治疗等。其中最常用的是胰岛素皮下注射。采用胰岛素皮下注射治疗的病人,一般不需要住院,病人或病人家属在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰岛素的含量 糖尿病患者皮下注射胰岛素时,首先要了解应该注射多少胰岛素。一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。
要学会使用不同种类的注射器 一般注射胰岛素用的注射器有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升),病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的,也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的,病人如果使用的是这种注射器,则不用再进行胰岛素单位换算。
选择胰岛素注射部位很重要 适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,双上臂外侧次之,臀部及大腿外侧吸收慢些。所以,长期在大腿外侧注射胰岛素的病人,偶尔改在腹壁注射,就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素,还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象,病人的血糖控制就会不理想。所以,注意保持注射部位的皮肤健康,按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。
胰岛素的注射方法
●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出,待药液温度接近室温时再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰岛素时,应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽吸胰岛素。
●如果注射中效或长效胰岛素,应将胰岛素注射液瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀,再按上述方法进行。
●自行混合两种剂型胰岛素时,必须按上面的步骤先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
●选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出,不要按揉注射部位。
●虽然腹壁(肚脐周围10厘米内不能注射)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位,但最好的部位是腹壁。即使这样,也不要在同一部位同一点上注射次数过多,各部位要交替使用,以避免出现皮下脂肪营养不良现象。
注射胰岛素注意事项几乎是每个糖尿病患者的都会关心的问题。那么注射胰岛素注意事项有哪些呢?
注射胰岛素要准寻吸收快慢的规则,腹部吸收最快以此类推是上臂、大腿和臀部。
大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
腹部,是吸收最快也是首选部位。应在肚脐两侧旁开3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
注射胰岛素的注意事项有: (1) 做好注射前的心理准备,评估患者的注射部位。
(2) 确定患者吃饭的时间,饭前30min注射(也可以根据餐前血糖确定注射时间)。 (3) 准备好用物,检查药品是否合格(包装、外观、有效期)。
(4) 放在冰箱中的胰岛素应提前30min取出以防注射时感到疼痛。 (5) 注射部位的轮换方法。
注射部位为上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。轮换 方法是:左右对称轮换且针尖与针尖距离为2. 5cm。
如果吃饭时间提前,则选胰岛 素吸收较快的腹部;如果吃饭时间推迟,则选胰岛素吸收较慢的臀部。 (6) 捏起皮肤注射时,应在注射完药液后,方可松开捏起的皮肤。
(7) 杜绝重复使用,避免组织微创伤,避免感染。 (8) 充分摇匀药液,注射时充分暴露注射部位以防造成局部的污染。
注射胰岛素注意事项几乎是每个糖尿病患者的都会关心的问题。
那么注射胰岛素注意事项有哪些呢?注射胰岛素要准寻吸收快慢的规则,腹部吸收最快以此类推是上臂、大腿和臀部。大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。
注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
腹部,是吸收最快也是首选部位。应在肚脐两侧旁开3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。
这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
患者在自行注射胰岛素时,应当注意在注射前应用肥皂将双手洗净,以免污染注射器具;注射前应先消毒,等酒精挥发后再进行注射。
正确安装针头及排气 在安装针头与拔下针帽时,用力都要与胰岛素笔平行,以免弯折针头。在注射前先将剂量调节旋钮调至1~2单位,针头向上直立,手指轻弹笔芯数次,使空气聚集在笔芯的最上面,然后轻轻按压注射键,直至有一滴胰岛素挂在针尖上为止。
选择注射部位 注射时优先考虑腹部,注射前应先消毒,等酒精挥发后再进行注射。如果有急事您也可以不等酒精挥发就注射,只不过这要注射时会感到酒精刺激的疼痛。
注射点应左右轮换,两个注射点之间应间距2厘米以上。同时应注意避免1个月内连续在同一点注射。
注射注意事项 注射时,进针要快,然后缓慢推动注射键,待注射结束后,针头要在皮下停留10秒,不然拔出针头时会把药液带出。要是注射胰岛素的剂量比较大,还要多停留一段时间。
胰岛素注射的注意事项有:(1)遵医嘱严格执行,速效胰岛素餐前立即注射或开始用餐15分钟内注射、短效胰岛素注射30分钟后,应用餐或吃含有碳水化合物的食物,注射前若发生血糖偏低,请先处理血糖低的问题。
(2)混合胰岛素操作准则,应先抽速效或短效再抽中长效型胰岛素。(3)用酒精消毒部位的皮肤,必须等酒精干后再注射,瘦者用拇指、食指捏起皮肤,肥胖者用拇指、食指绷紧皮肤,以90°进针行皮下注射,待药剂完全注人后(笔针停留5〜10秒)再拔出,可使用棉签按压注射部位1〜2分钟或不按压,注意不可搓揉、按摩注射部位。
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