鼻饲的注意事项ppt(鼻饲法有哪些注意事项?)
1.鼻饲法有哪些注意事项?
(1) 插入胃管会给患者带来很大心理压力，因此插管前应进行有效沟通，取得患者及家属的理解，使其愿意合作。
（2） 插管时，动作应轻、稳，当胃管通过食管的三个狭窄处，即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时，更应轻、慢，以免损伤食管黏膜。 （3） 插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。
（4） 通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌人。 （5） 鼻饲量每次不应超过200 ml，间隔时间不少于2小时。
（6） 长期鼻词的患者，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插人。
（7） 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的患者禁用鼻饲法。
2.鼻饲法的注意事项是什么?
鼻饲法的注意事项是：⑴插管过程中出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误人气管，应立即拔出，休息片刻重插。
（2） 昏迷患者插管时，应将患者头部向后仰，当胃管插入会厌部时（约15cm），左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（3） 每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴 留，胃内容物超过150ml时，应当通知医生减量或者暂停鼻伺。
（4） 鼻饲给药时应先碾碎，溶解后注入，鼻伺前后均应用20ml温开水冲洗导管，防止 导管堵塞。（5） 鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
（6） 对产期鼻伺的患者，应当定期更换胃管。
3.鼻饲法操作要点是什么
(1) 清醒患者：润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插人，一般成人胃管插人长度为45 ~ 55 cm。
1） 当导管插至咽喉部（14-16 cm处），嘱患者做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。 2） 如患者出现恶心，应暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作；如插人不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误人气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插人胃管。
（2） 昏迷患者：由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意如下。 1） 在插管前，应协助患者去枕，将头后仰。
2） 当胃管插至14 ~ 16 cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过会咽部。
4.进行鼻饲管注食时有哪些注意事项
1，注食前要先检查胃管是否在胃内，可以通过抽吸胃2113液证实，有胃液被抽出就证明胃管的确在胃内，再就是拿一碗水，把胃管末端放在5261水里，看看是否有气泡溢出，有气泡证明胃管可能在气管里，没有气泡则正常。
2，每次注4102入食物的量不要太多，200ml-300ml为宜，间隔时间2小时，食物必须是液体食物，温度控制在37-41摄氏度。1653每次注入食物之前先注入一点温开水冲洗一下，注入食物之后同样用温开水冲洗一下。
3，注入过程中随时观察病人专的反应，如果有不舒服就停止注入。
4注食完毕后将胃管末端反折用干净的手帕或纱布，纸巾等包好，用橡属皮筋绑好，并用别针固定在病人衣服上
5，胃管应该每半个月更换新的，重新插入
5.鼻饲法护理要点有哪些
鼻饲法护理要点如下： （1）在配置营养液时应严格执行无菌操作，尽可能做到现配现用，避免配好后长时间搁置，使营养成分污染变质。
（2）在胃管中注入营养液前先确定胃管是否在胃内。每次注人营养液后用温开水冲洗胃管，以防阻塞，同时防止管腔内营养物质变质而引起腹泻。
（3）营养液的温度和注入营养的速度要适宜。温度控制在39〜41℃，可用恒温低速营养泵控制，持续、缓慢、匀速地泵入营养液，并观察泵入过程中胃管有无滑出。
营液滴完后应及时更换或套僧，以防空泵入，急性胃扩张。开始时低浓度、小剂量，以30〜50ml/h为宜，以后逐渐增加浓度，速度在120〜150ml/h，以适应患者的胃肠道功能，使营养液被消化道充分吸收利用。
（4）一次鼻饲量最多不超过30ml，一般患者2〜6小时鼻饲一次，夜间可适当延长间隔时间，使胃肠道得以休息。 （5）每天营养液的用量和浓度必须根据病情和患者的耐受性而定，开始给予少量经过稀释的营养液，患者适应后，逐渐增加浓度和剂量，不能操之过急，避免快速滴注，以免引起恶心、反流、稀便或腹泻等不良反应，而达不到预期的效果，造成胃肠道功能素乱。
（6）观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻，如有则说明营养液量过多、过浓或胃肠道潴留。一旦出现上述症状，应及时减量或调整营养液成分，停止或减少脂肪和蛋白质的摄入，单纯给予糖类，如米汤等。
（7）每天应给予适量的水分，以防止鼻饲综合征。同时应补充适量的钠盐和钾盐（可根据血钾和血钠的浓度），注意微量元素和维生素的补充。
（8）长期留置胃管患者，应经常清洁鼻腔，勿使污垢堵住彝孔，每天滴入液状石蜡1〜2滴，防止胃管损伤鼻黏膜，一般7〜10天更换一次胃管，自另一彝腔插入，胃管纱带污染后随时更换，并用小纱布垫在两侧耳郭上，以保护耳软骨不受压。 （9）定期监测血电解质、血糖、血尿素氮、肌酐、肝功能，每周至少1〜2次。
每天测尿常规，注意尿糖、尿电解质的改变。 （10）记录24小时出入水量。
（11）营养泵输注导管应每天更换；药片必须压碎后方能够从胃管灌注，以防胃管阻塞。
