玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。
之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。
母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。
皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。
皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。
玫瑰糠疹是“血内有毒”吗? 玫瑰糠疹的病因不明。有一种学说,认为玫瑰糠疹是病毒感染引起的。
因此,有人说玫瑰糠疹是血内有毒。这种说法是不科学的。
血液在血管内流遍全身,若有病毒侵入血内,则会出现“毒血症”。临床表现为高热、寒战、神昏,甚至会影响到脑、心脏、肾脏等重要脏器。
这都是玫瑰糠疹不具备的临床表现,因此不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。从中医学角度讲,玫瑰糠疹又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致,因此也不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。
玫瑰糠疹的治疗,应当针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥法。方用消风散化裁。
服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea) 一般病理改变 a 轻度角化过度,楔形灶性角化不全, b 棘层轻度肥厚,灶性海绵水肿,重者形成水疱,在炎症浸润处尤为明显,表皮内有游走的淋巴细胞,甚至可形成小脓疡, c 真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,偶可见嗜酸性细胞, d 真皮乳头水肿。
病理鉴别诊断 药疹:嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。点滴型银屑病:在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多,血管外红细胞很少或无。
皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,PAS染色可清楚显示。远心性环状红斑:一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞,真皮浅层血管周围炎性浸润较重,常呈袖套状。
临床特点 a 发病年龄大多在10岁~40岁,无性别差异,多见于春秋季节, b 病因不明, c 好发于躯干、颈和四肢近端, d 起病时为直径约3cm~5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周~2周后出现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状, e 病程1月~2月,慢性者常超过6月,一般不复发。
【概述】
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。所以,建议还是及早治疗为好!
【临床表现】
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。
有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。
另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。
少数病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。
【诊断】
根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
【治疗措施】
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
【预防常识】
1、本病春秋季节好发,多见于青壮年,一般4-8周可自行痊愈。
2、患者大多无全身症状,但也有出现头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大。
3、本病需与体癣、花斑癣、银屑病、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。
玫瑰糠疹,是一种常见的急性发疹性皮肤病。本病好发于青壮年。属中医“风癣”范畴。【病因】多因内有血热,复感风邪,热毒凝结,郁于肌肤,闭塞腠理而发病;或汗出当风,汗衣湿溻肌肤所致。
【症状】皮疹,色淡红,表面有细碎鳞屑,且有轻重不同的痒感。
【疗法】
取穴方一:大椎、肩胛岗、肺俞。
方法:用点刺放血法。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下,使之出血。每日或隔日1次,5次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屡用效佳。
附记:引自《外治汇要》。亦可配合针后拔罐。
取穴方二:身柱、风门、肝俞、脾俞。
方法:用点刺放血法。每取3-4个穴(每次1侧)交替使用。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下,使之出血,针后或加拔罐10-15分钟。每日1次,5次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:一般3-5个疗程即可见效或痊愈。
附记:引自《外治汇要》。忌食辛辣、鱼腥等食物。
取穴方三:大椎、身柱、肩胛岗。皮损在上肢肩背者配肩(骨+谬)、曲池;在腰以下者配肾俞;在臀股以下者配血海或委中。
方法:用刺血加拔火罐法。用三棱针点针后拔火罐15-20分钟,以局部红紫并出血0.5-1.0毫升(每穴)为度。同时可配合耳尖点刺放血。待皮疹大部消退,仅残留少许皮损,则取主穴配合皮损局部围刺加拔火罐。每日1次,10次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屡用效佳。
附记:高渌纹经验。忌食辛辣、鱼腥食物。
取穴方四:大椎、风门、肩(骨禺)、百虫窝、委中。
方法:用点刺放血法。用三棱针在所选穴位和穴位附近血络点刺,使之每穴出血数滴。隔日1次,10次为1疗程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:多年使用,效果甚佳。一般2-3个疗程即可见效或痊愈。
附记:忌食辛辣鱼腥食物,调情志、避风寒,有利于巩固疗效。病重者可配合中药内服,有利于提高、巩固疗效。
中医所称风热疮(玫瑰风疹),西医叫玫瑰糠疹,一般多认为可能与病毒感染有关。
此外,霉菌感染,神经精神因素及胃肠功能障碍与本病的发生也有一定的关系。玫瑰糠疹 本病初发皮疹为一个或数个近似圆形或椭圆形的斑片,红色或淡红色,表面覆以干燥的淡黄色细薄鳞屑,称之为前驱斑或母斑。
在胸背部的皮疹,其长轴与肋骨平行,可伴有轻度瘙痒。少数病人在发病前或患病时伴有低烧,全身不适,乏力,关节肌肉酸痛、颈淋巴结略有肿大,血中嗜酸性粒细胞及淋巴细胞稍增高。
疹分布躯干及四肢近端为长椭圆形斑长轴与皮纹走向一致中心性鳞屑为其特点.中药治疗以清热凉血祛风止痒为原则。中成药可选用防风通圣丸或银屑解毒丸,复方青黛丸也有一定效果。
单方可用紫草15~30g,水煎服,每日2次。饮食应忌服鸡、鱼、海鲜等发物, 尽量不要饮酒。
洗澡时少用有刺激性之肥皂、香皂,可以好,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈,大多数病人愈后可获得终生免疫,极少数有复发的!祝健康。
玫瑰糠疹的禁忌是什么?有那么一些患者从来不把皮肤病当做一回事,总是认为皮肤病长长就自己会好起来,有的自己随便买一些药用了,也不管有用没有用,也不管会不会有副作用什么的,这样是完全错误的,有时候可能会让我们的病情加重,那么今天一起来了解下,玫瑰糠疹都有些的禁忌。
在治疗玫瑰糠疹的时候,很多的人认为该病不是什么大病,就不去治疗了或者是到药店随便的买一些药物治疗,这样不但不利于病情的好转,还可能加重病情。那么,玫瑰糠疹的禁忌是什么? 玫瑰糠疹的禁忌是什么? 玫瑰糠疹在发病期间最好多吃些利尿排毒的食物,专家建议您应该多吃些红豆,这主要是因为红豆可以增加肠胃蠕动,减少便秘,促进排尿。
最简单的吃红豆的方法是在睡前将红豆用电锅炖煮浸泡一段时间,隔天将无糖的红豆汤水当开水喝,能有效促进排毒。除了红豆大家可以多吃点萝卜。
萝卜具有排毒通气的作用,玫瑰糠疹饮食最关键的就是通过饮食进行排毒,因此患者要多食胡萝卜。胡萝卜对改善便秘很有帮助,也富含β-胡萝卜素,可中和毒素。
新鲜的胡萝卜排毒效果比较好,因为它能清热解毒,润肠通便,打成汁再加上蜂蜜、柠檬汁,既好喝又解渴,也有利排毒。 药材中排毒性最强,此外还可以当食物吃的就是牛蒡。
牛蒡可促进血液循环、新陈代谢,并有调整肠道功能的效果,所含的膳食纤维可以保有水分、软化粪便,有助排毒、消除便秘。可作成牛蒡茶随时饮用,长期服用。
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