结膜下注射的目的及(如何行结膜下注射?其注意事项是什么?爱问知识)

1.如何行结膜下注射?其注意事项是什么?爱问知识

患者取仰卧位，滴表面麻醉剂2次，每次间隔2〜3min，操作者右手持吸好药物的注射器，左手拇指与食指分开上、下眼睑暴露球结膜，嘱患者向注射部位的相反方向看（如下注射，则向上看），将注射针头与睑缘平行成10°〜15°角挑起注射部位的球结膜，缓慢注入药液使结膜呈鱼泡样隆起。

注射完毕退出针头，嘱患者闭眼数分钟，观察有无出血等情况，必要时用消毒眼垫遮眼。 注意事项：注射前要严格执行查对制度；注射时针头勿朝向角膜，以防眼球转动时刺伤；多次注射应更换部位，尽量避免在一处多次注射，以免结膜下结疤粘连；注射时不要用力过猛，尽量避开血管，避免损伤巩膜。

2.结膜下的注射方法是什么?

患犬实行侧卧保定，患眼朝 上，先用2%的硼酸液清洗患眼，洗净眼睑、结膜及角膜上的分泌物后，给患眼滴入微量麻 醉液，稍等10〜20秒，可进行注射治疗。

如 以角膜外侧为注射点，以食、拇二指分开患犬 眼睑，将患犬眼球轻轻向鼻侧转动并用灭菌消 毒生理盐水纱布块固定，另一只手食指固定针 头，剩余四指握住注射器，进行刺入注射。需 选细小针头，刺入方向应与角膜缘平行，以免 伤及角膜和血管。

注射完毕，拔出针头。由于药液暂时积留的缘故，该处结膜会隆起，逐渐 吸收后，将恢复平复。

所使用的药物可根据病 情需要选用。

3.结膜下注射法的操作程序是怎样的?

患者取坐位或仰卧位，用0.5%~1% 丁卡因表面麻醉2 次，间隔3~5min。

操作者用左手拇指、食指分开上下眼睑。注射部位可选 在靠近穹隆部的球结膜，选上方注射时，嘱患者眼球向鼻下方 注视，在角膜缘5 ~6mm以外的颞上方球结膜进针；选下方注 射时，嘱患者眼球上转，在角膜缘下方近穹隆部球结膜进针。

右手持装有药液的注射器，进针角度与眼球表面成10° ~ 15°，避开血管挑起球结膜进针，缓慢注入药液，使球结膜呈鱼 泡样隆起。注射完毕，拔出针头，滴抗生素眼药水，闭目休息片刻， 查看结膜下有无出血，戴眼罩。

4.结膜下、球后注射方法及注意事项是什么

结膜下、球后注射是眼科常用的方法，但由于眼科局部的特 殊性，操作时应特别注意。

（1）结膜下注射：用1%地卡因液滴眼表面麻醉，每3分钟 1次，共3次后，用抗生素滴眼液冲洗结膜囊，操作者右手持吸 好药物的注射器，左手分开眼睑暴露球结膜，嘱病人向注射的部 位相反方向看（如下注射，则向上看），将注射针头与睑缘平行 距角膜缘5-6mm，针尖刺结膜时开始角度稍大，刺进结膜后将 针头放平向前推进，然后徐徐推人药液。 注意事项：注射前要严格执行查对制度，注射时针头勿指向 角膜，以防眼球转动时刺破眼球，操作时动作要轻，以免因疼痛 引起挤眼、转动头部而误伤眼的其他组织，多次注射应更换部 位，尽量避免在一处多次注射，以免结膜下结疤粘连，注射时应 避开血管，以防出血。

（2）球后注射：病人仰卧位，眼部皮肤用2%碘伏消毒，嘱 病人向鼻上方注视，在眶下缘中外1/3与内2/3交界处将注射器 针头直刺人皮肤，约l-2cm，随后沿眶壁走行向内上方倾斜30 度，再进针到3-3。5cm回抽针管如无回血可缓缓注人药液，注 射完毕，轻轻拔出针头，嘱病人闭眼，压迫针眼1分钟，同时轻 轻按摩眼球使注人药液迅速扩散，涂抗生素眼药膏包扎。

注意事项：注射前核对注射药液及眼别，严格执行无菌操 作，进针时针头碰及骨壁或遇到阻力时不要强行进针，以防刺伤 眼球，应退回调整针的角度后再进针，针的深度不宜超过 3。5mm，以防刺伤较大血管及视神经，注射完毕，注意观察有 无球后出血现象，如出现眼球运动受限，眼球突出，很可能为眼 球后出血现象，应加压包扎止血。

5.眼科疾病问题

眼痒的原因会有很多，如果想要治好眼痒，需要查出病因后对症下药，如果仅仅是随便滴些眼药水，不仅达不到缓解眼痒的目的，反而可能会导致更多的炎症发生。

引起眼痒的原因，沙眼是最常见的病因。但是，由于50年以来的沙眼防治工作卓有成效，而且上海的卫生条件和卫生习惯都较好，沙眼已经很少见了。现在眼痒的原因，多半是由各种结膜炎引起。

慢性结膜炎，属于过敏性结膜炎一类，主要症状就是眼痒。检查时可以发现眼睑充血，有少量的分泌物。它的主要致敏原为花粉、细菌的蛋白质、尘土等，一些化妆品、药物（包括一些眼药水）、化学物品等也可能导致过敏。治疗主要是应用不含激素的眼药水，目前较常用的有2~4%的色甘酸钠眼药水，有眼痒症状时每日滴4次即可。对于眼药水过敏的患者，要谨遵医嘱。

春季角结膜炎，又叫春季卡他，不一定发病于春季，且可多年反复发作。临床表现为眼睛奇痒，还伴有畏光、流泪、烧灼感等轻微症状。可分为三种类型，睑结膜型、角膜缘型和混合型。治疗除用色甘酸钠眼药水外，还可用1‰肾上腺素点眼。若要用皮质类固醇作为眼药水，结膜下注射或口服，均应在医师指导下慎重使用。

巨乳头型结膜炎，主要是由于佩戴隐形眼镜引起的炎症，主要症状也是眼痒，睑结膜上有直径大于1mm的乳头。与季节、年龄和性别均没有关系。治疗主要是停止佩隐形眼镜一段时间，并可点用色甘酸钠眼药水和皮质类固醇眼药水，可促使乳头的消退。当乳头消退后，隐形眼镜还是可以佩戴的，不过最好还是再检查一下结膜和角膜，以保证使用的安全性。