手术室院感(手术室的院感管理要求是什么?)
1.手术室的院感管理要求是什么?
手术室的医院感染管理应达到以下要求： 1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区；区域间标志明确。
2、手术室设立三区，由外向内分别为：非限制区、半限制区、限制区；应设双走廊，以便洁污分流。 ①最外侧为非限制区：包括接收患者处、推车交换处、更衣室、厕所、值班室、杂用间等。
②中间为半限制区：包括办公室、敷料准备间、洗涤室、器械室等。 ③最内侧为限制区：包括手术间、刷手间、无菌物品存放间。
手术间的安排：由外向内分为感染手术间、一般手术间、无菌手术间；各区之间可用门隔开或设明显分界标志。 3、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。
4、每一手术间限制一张手术台；手术间窗要严密，能防尘、防蚊虫；温度宜保持在20-25℃，相对湿度50%左右，并有空气净化装置。 5、手术器具及物品（包括洗手刷）必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
6、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求按照《消毒技术规范》有关要求进行，加强消毒灭菌质量的监测。 7、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，手术间挂标志牌，严格隔离管理；术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、患有严重上呼吸道感染、疖肿、手部破溃的医务人员不得进入手术室内。
2.手术室的院感管理要求是什么?
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
依据《医院感染管理办法》第十二条规定：医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
扩展资料：
院感管理的相关要求：
1、医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。
2、医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。
3、各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。
参考资料来源：搜狗百科-医院感染管理办法
3.手术室如何执行院内感染工作制度及要求
手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者手术和急危重患者的抢救任务，因此其工作质量直接影响手术患者的生命[1]。为了有效控制手术室感染，我院认真制定手术室感染管控对策，加强管理，取得了显著效果。
1 提高控制感染意识，严格执行无菌技术操作规程
建立健全医院感染管理委员会、独立的医院感染管理科，成立医院感染管理三级管理组织，由分管业务的副院长、总护士长、护士长、科室成员等组成的医院感染小组，负责手术室微生物监测、消毒隔离制度的落实及对手术室感染控制实施监督、检查，发现问题及时解决并提出改进措施[2]。
定期组织手术人员学习有关感染防控知识及各种规章制度，提高手术人员对医院感染的严重性与危害性的认识，加强对手术医护人员院内感染知识的业务培训，降低手术室感染率。
参加手术的工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格检查手术器械包、敷料包的名称、灭菌日期、灭菌效果，手术过程中发现手术包疑有污染时，应立即更换。
2 手术室环境管理
2.1 手术室布局要合理 符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域标志要明确，天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间，感染手术间要分开，感染手术要在靠近手术室入口处，设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。
2.2 手术室空气消毒 手术室要有良好的通风设备，严格空气消毒，每日应定时开窗通气，手术间窗户要严密，应设置双层玻璃及一层纱窗。术毕用含氯消毒剂擦拭物体表面、地面，进行紫外线照射不少于2 h，无层流设施的，每月密闭消毒1次。手术室空气质量的优劣直接影响手术的治疗效果。
2.3 手术室卫生清扫的管理 严格执行卫生清洁、消毒制度，术后必须湿式清扫，除每台手术前、后清洁消毒外，每周固定卫生日进行彻底清扫。术毕室内物品摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血渍，严禁在手术间内制作敷料、打包。各手术间的拖布、抹布应固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。
3 人员管理
3.1 手术人员的管理 进入手术室的工作人员要按规定着装，严格限制参观人数，手术过程中应尽量减少开关门的次数，减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室，室内严禁大声喧哗、打喷嚏等，保持室内肃静、整洁，参加手术者要认真按外科刷手程序刷手，每月对手术人员的手进行微生物监测，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
4.为了控制医院感染,手术室应达到哪些要求
具体如下： 为了控制医院感染，手术室应达到如下要求。
（1） 建筑布局合理，符合功能流程和洁、污分开的要求；三区划分明确，分为污染区、清洁区、无菌区；区域间标志明显并用门隔开。 （2） 手术室应设三条出人路线，一为工作人员出人路线，二为伤员、患者出人路线，三为敷料、器械等循环供应路线。
尽量做到避免交叉逆行，防止交叉感染。 （3） 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。
配置性能良好的空气净化及消毒设备。 （4） 手术室内应分设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间。
隔离手术间应设置在手术室人口处。 每一手术间限放1张手术床。
（5） 手术器具及物品必须一用一灭菌，耐湿、耐高热、耐高压的物品尽量采用高热蒸汽灭菌，进人人体组织及无菌器官的器具必须达到灭菌要求。严格筛选和使用高效化学消毒剂，并严格掌握有效浓度和作用时间。
有条件时根据物品的特性采用环氧乙烷灭菌。 （6） 严格监测消毒灭菌效果。
（7） 麻醉器具须一用一消毒，严格执行一次性医疗用品管理条例。 （8） 洗手刷须一用一灭菌或采用一次性手刷。
（9） 术中严格控制室内人数，尽量避免人员频繁流动。手术者应洗澡更衣后进人手术室。
层流洁净手术室须按规定风淋后方可进入。 （10） 特殊感染手术应在手术通知单上注明感染种类，严格隔离。
（11） 接送患者平车须定期清洁、消毒，被单保持清洁，有条件者应每人一换。隔离患者用平车应专车专用，用后按要求严格消毒。
（12） —次性用品用后须装人黄色塑料袋封闭运送并焚烧或无害化处理。
5.层流手术室的院感管理
(1)医务人员进入手术室将手术帽全部紧密遮盖头发，口罩完全紧密遮盖口鼻。
手术过程中减少不必要的谈话。容易流汗的医务人员术前做好防汗准备工作，将额部用湿纱布包好以防汗液污染无菌区。
参加手术人员术前一天沐浴后进入手术间，衣服尽量遮盖全身皮肤，减少皮肤暴露面积防止皮屑播散，控制手术间人数。（2）手术服尽量避免长期反复使用，对使用次数过多及时更换，手术服禁止缝补。
做矫形手术时最手使用无纺布手术衣。研究表明使用一次性无纺布手术衣，手术病人感染几率比使用棉布手术服降低2.5倍，能明显减少空气细菌污染提高层流手术室空气及物品洁净度 提高层流手术室空气及物品洁净拟的措施有：（1）空气净化，提高层流手术室空气洁净度。
层流手术室空气净化系统本身无杀菌功能，是通过过滤尘埃极大限度消除细菌附着载体而达到空气净化效果。我院手术层流级别分别为（100）级、1万级和10万级（即Ⅰ级—特别洁净手术室；Ⅱ级—标准洁净手术室；Ⅲ级—般洁净手术室）。
术前分别空气净化≥15 min、25 min、30 min。送风口过滤网和回风口过滤网定期清洗。
手术过程中保持手术间密闭性，尽量减少开门次数。禁止开通向污物通道的门，减少手术间空气微粒和含尘量。
（2）提高手术灯及物体表面洁净度；手术灯及物体表现每天清晨用清水擦拭干净。尤其是手术灯，减少手术灯附近空气尘埃和微生物，保持物体表面清洁干燥。
因为清洁干燥不仅可去除细菌、病毒作用，而且会破坏细菌赖以生存环境。手术完毕，清理物品，尽量减少手术间物品存放量，使层流空气无障碍。
卫生员做完清洁后，空气净化30 min。减少病人皮肤黏膜的含菌量 嘱病人不要在接近手术前洗澡，减少皮屑。
麻醉后用一次性刀头或电动剪子去除毛发、上导尿管及胃管。降低黏膜损伤，减少感染机会，同时减少病人痛苦。
当手术前一天晚上手术区域剃毛时，剃毛造成损伤促进细菌生长，这种操作比剪子剪除或不剃毛发的感染率增加近100%。广泛去除毛发并无必要。
因此不应在术前一天剃毛避免手术操作中污染 具体措施有：（1）锐利器械穿透无菌巾导致污染，器械台上缝针应正确放置，将持针器夹在针的中、后1/3交界处，针尖朝下，针尖与布单有一定的距离或将刀片、持针器和针放在弯盘上。巾钳只能夹手术切口周围的手术巾，不能在无菌单上夹持无菌物品。
容易被浸湿的手术可巧用保护膜粘贴纸来保护无菌布类，浸湿后应更换，保持手术台上无菌布单的干燥。手术人员在铺单过程中避免手污染，如有污染应重新消毒手。
（2）切开皮肤与切开组织器官的器械敷料应分开使用，切开实质器官与切开空腔脏器器械敷料应分开使用。空腔脏器缝合完毕后应更换无菌布单、手套、手术衣。
因皮肤及脏器都有一定量细菌存在，在清洁—污染手术中应严格执行无菌技术操作，减少感染发生。（3）防止手套的污染：随着手术时间延长，细菌数量也会增加。
最安全的方法是戴两副手套，可以降低病人血液污染手术人员，也可有效地防止手术人员手上细菌进入病人切口。需要较长时间手术应在2 h内更换手套。
遵医嘱准确使用预防性抗生素 在术前开始并在术中连续使用抗生素，以使整个手术期间血中抗生素浓度达到治疗水平，显然这种预防性抗生素治疗更加有效。这样可以在任何可能形成血清肿和血肿的手术部位达到抗生素治疗浓度。
在细菌污染1~2 h后才开始使用抗生素则毫无价值。因此，在病人进入手术室后应在准确时间内合理安排使用预防性抗生素，使抗生素在手术过程中发挥杀菌作用。
随着医学模式的发展和先进技术不断涌现，各种外科新的植入材料的应用，对预防性抗性素的过分发依赖，医院感染的原因是多方面的。只有做好各方面预防和控制医院感染措施，才能保证病人安全。
