手术部位在乳静脉右外侧约2〜3厘米,距乳房2厘米腹下切 口,长度可以取出胎儿为宜。
具体步骤如下。 1。
切开腹壁 切开腹壁15〜20厘米的切口,开腹后如腹压较高,助手可用 大块纱布或手,覆盖压迫切口两侧,防止网膜及肠管脱出。 2。
拉出子宫 双手伸人腹腔,拨开网膜与肠管,摸到孕角,再将手伸人子宫 下,隔着子宫壁握住胎儿弯曲的两前肢腕部。 缓慢地将子宫角大弯 的一部分及胎儿拉至切口外约5〜6厘米,然后在子宫和切口之间 塞上大块生理盐水纱布,或在一块薄塑料布上,中央作一切口,套 在拉出的子宫角上,而后将切口边缘缝在子宫切线的周围,以防肠 管脱出和胎水流人腹腔。
3。切开子宫 沿子宫角大弯避开母体子叶切开10〜15厘米,一般活胎儿切 口出血较多,要边切边止血,防止失血过多。
4。取出胎儿 切开子宫后,助手固定子宫切口两侧,术者撕破胎膜,排出胎 水,严防流人腹腔,然后用手握头及前肢慢慢拉出胎儿,扯断胳 带,交助手处理。
5。剥离胎衣 羊的胎儿胎盘和母体粘连紧密,剥离时要慢慢进行,防止强行 拉扯,必要时可注射垂体后叶素。
6。缝合子宫 先把子宫内胎水洗净,再用青霉素生理盐水洗净切口,防止强 行拉扯,速用螺旋形缝合法缝合子宫切口全层,缝到最后1〜2针 时,要向子宫内撒四环素粉2克或金霉素胶囊'2〜3个。
最后用伦 贝特氏或库兴氏缝合法,缝合子宫浆膜及肌层,用温生理盐水充分 洗净子宫壁,再于切口上涂油剂青霉素,将子宫送回腹腔复位。 7。
缝合腹壁。
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