推拿的注意事项:
1.推拿医师要掌握熟练的手法技能,并且掌握有关中、西医学知识,从而做到诊断明确,操作得当。
2.操作过程中要认真,严肃,注意力集中,随时观察患者对手法的反应,若有不适,应及时进行调整,以防发生意外事故。
3.要经常修剪指甲,不戴装饰品,以免操作时伤及患者的皮肤。
4.治疗室要光线充足,通风保暖。
5.除少数直接接触皮肤的手法(如擦法、推法等)外,治疗时要用按摩巾覆盖治疗部位。小儿推拿多使用介质,以保护皮肤。
6.对于过饱、酒后、暴怒后及大量运动后的患者,一般不予立即施以推拿治疗。
7.推拿的一个疗程以10~15次为宜,疗程间宜休息2~3日。
各种急性传染病,急性骨髓炎,结核性关节炎,传染性皮肤病,皮肤湿疹,水火烫伤,皮肤溃疡,肿瘤,以及各种疮疡等症。此外,妇女经期,怀孕五个月以上的孕妇,急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者,都是禁忌按摩的。
推拿疗法的禁忌症,指不适宜推拿或在某种情况下,手法可能使病情加重恶化的情况 。
(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者,在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血,这也是推拿禁忌症。
(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者,推拿可能引起病理性骨折,肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。
(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者,由于不承受强刺激,因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施,及时抢救。
(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者,禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。
(5)有出血倾向或有血液病的患者,推拿可能引起局部皮下出血,故不宜推拿治疗。
(6)避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环,可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。
(7)妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部,为了防止流产,不宜在这些部位施手法。
(8)精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。
禁忌症
各种急性传染病,急性骨髓炎,结核性关节炎,传染性皮肤病,皮肤湿疹,水火烫伤,皮肤溃疡,肿瘤,以及各种疮疡等症。此外,妇女经期,怀孕五个月以上的孕妇,急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者,都是禁忌按摩的。
(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者,在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血,这也是推拿禁忌症。
(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者,推拿可能引起病理性骨折,肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。
(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者,由于不承受强刺激,因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施,及时抢救。
(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者,禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。
推拿按摩时需要注意的事项是推拿按摩主治医师考试的重要考点:
(1)取穴准确。
掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以求取穴准确,手法正确。
(2)身心放松。
按摩时除思想应集中外,尤其要心平气和,全身也不要紧张,要求做到身心都放松。
(3)用力恰当。
因为过小起不到应有的刺激作用,过大易产生疲劳,且易损伤皮肤。
(4)循序渐进。
推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。
(5)持之以恒。
无论用按摩来保健或治疗慢性病,都不是一两天就有效的,常须积以时日,才逐渐显出效果来,所以应有信心、耐心和恒心。
除上述注意事项外,还要掌握推拿保健的时间,每次以20分钟为宜。
虽然说,相对针灸等其他中医疗法来说,推拿治疗各科疾病是比较安全可靠的,但 是,做推拿时还是必须要注意一些问题,以免导致不良反应及意外出现。
(1)推拿前术者要审证求因,明确诊断,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌证。(2)推拿前患者要排空大、小便,穿好舒适的衣服,需要时可裸露部分皮肤,以利 于推拿。
(3)推拿前术者一定要修剪指甲,不戴戒指、手链、手表等硬物,以免划破患者皮肤,并注意推拿前后个人卫生的清洁。(4)推拿时术者要随时调整姿势,使自己处在一个合适松弛的体位上,从而有利于 发力和持久操作。
同时也要尽量让患者处于一个舒适放松的体位上,这样有利于推拿治 疗的顺利进行。 (5)推拿时术者要保持身心安静、注意力集中,从而在轻松的状态下进行推拿,也 可以同时放一些轻松的音乐。
(6)推拿时术者用力不要太大,并注意观察患者的全身反应,一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象,应立即停止推拿,采取休息、饮水等缓解措施。 (7)为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤,可以选用一些皮肤润滑剂如爽 身粉、推拿按摩膏、凡士林油等,推拿时涂在施术部位的皮肤上,然后进行推拿。
(8)急性软组织损伤局部疼痛肿胀较甚、瘀血甚者,宜选择远端穴位进行操作,病 情缓解后再进行局部操作。 (9)患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即进行推拿。
(10)推拿时要保持一定的室温和清洁肃静的环境,既不可过冷,也不可过热,以防 患者感冒和影响推拿的效果。(11)推拿后,患者如感觉疲劳可以休息片刻,然后再做其他活动。
(12) 推拿的1个疗程以10~15次为宜,疗程之间宜休息2~3日。
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