多发性肌炎、皮肌炎患者的皮肤症状 皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。
统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。
只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性皮炎"(amyopthic DM)。
本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状。有的具有一定特异性,对诊断有帮助。
有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤,有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。
患者患有无肌病性皮肌炎,患者可定期到条件好的正规省级医院,做免疫学、尿常规等检查化验;患者应及早积极治疗,此病是自身免疫性疾病,患者健康和身心受到疾病的折磨,深表同情;应抓紧治疗,可采用专家组的纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号)治疗此病比较好。 患者在治疗皮肌炎的同时,加用清热解毒的处方中药,可很快根治并发症;因为患有皮肌炎等病症(结缔组织病)的患者免疫力低下、体质弱,容易并发肺炎、腮腺炎、感冒、发烧等。
患者请勿过分忧虑,患者应及早治疗,越早治疗越好,不要耽误了治疗、治愈的机会。 西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限、不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。
专家组的纯中药中药凉血解毒方剂,突破了西医采用激素等药物治疗的传统疗法,开创了标本兼治皮肌炎的新路子。 患者可住院治疗皮肌炎,也可邮购药物治疗,采用专家组的纯中药方剂;患者采用专家组中药凉血解毒方剂治疗,可边工作、边治疗,不耽误工作和学习。
中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,使病人逐渐康复 。 目前中医专家组采用纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号),治疗皮肌炎此病取得突破性进展,患者采用专家组的治疗方案,绝大部分病人都可以彻底康复。
一般服用专家组的纯中药方剂治疗30天后,症状、病情明显好转,副作用逐渐消失,服用激素等西药的患者可逐渐减少激素用量为零。 专家组研究的纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号),治疗皮肌炎此病疗效很好且无任何副作用,治愈后不易复发。
该药主要成分:金银花、丹参、山萸肉、西洋参、冬虫夏草、红景天、扛板归等30多味中草药组成。 此药具有清热解毒,凉血活血,益气养阴,增强人体免疫功能,诱发人体产生鲜活富有强力的干扰素,使机体自趋彻底康复,突破了西医采用激素治疗皮肌炎等病症的传统疗法,开创了标本兼治的新路子。
服用此药后,随着病情的逐渐好转,可以递减激素用量至零。 病人可来京诊治,如不能来京治疗,请将化验、检查、病历资料复印件传真或邮寄来,我们专家组根据患者的病情会诊后(皮肌炎),制定出治疗方案,可以邮购药物治疗。
患者治疗期间来电话咨询专家组指导治疗,取得更好疗效。 凉血解毒A3号(免疫方剂A3号),每30天的药为30袋(请遵医嘱),药费962元邮寄费60-80元(退补);3个月为一疗程,一般1-3个疗程可以逐渐治愈,如果病情严重,病程太长,病人对药物吸收太差者需延长治疗时间。
一般用药治疗30天左右可有明显的效果,有效率98.6%,临床治愈率78.3%。 根据患者的病情可加下列药物:1.龟甲胶或鹿角胶(中药店可买到或邮购),一日两次,一次半小块,用温开水溶化后,饭后服用。
2.大红枣每次四个,一日三次,蒸熟吃为宜。3.如现在用着激素治疗,暂时不停,等用中药30天病情好转后,再逐渐减少激素用量,一般每15天减少1/4片,特殊情况来电话咨询,以防治激素减量太快,引发病情反复,如现在减到每天服用2片激素,暂时不减,等临床治愈后再逐渐减完。
对已服用激素等西药的患者,切勿自己停减激素,请在专家指导下逐渐减量。 用药禁忌:1.酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等,。
患者应避阳光、避寒冷,不用青霉素 和磺胺类药物。2.牛奶、绿豆、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用,间隔30分钟后可以服用。
专家门诊住院地址: 1、中国中医研究院科技合作中心临床研究基地东城医院中医红斑狼疮结缔组织病专家组 (北京市东城地安门大街鼓楼方砖厂胡同辛安里98号南楼20诊室)地安门商场对面 咨询电话:010-64027530 64062138(兼传真) 联系人:李 云 邮 编:100009 2、北京中汇医院2楼中医红斑狼疮结缔组织病专家组 咨询电话:010—80725845 69733109 61742003(兼传真) 北京市昌平区(安立路立水桥北)天通苑东三区二号楼 邮寄地址:北京市昌平区沙河邮局3号信箱 李云(收) 邮编:102206 供患者参考:激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降等等。 激素和免疫抑制剂都对性功能有。
你好;皮肌炎是一种免疫性风湿性疾病,患者平时生活中要注意以下几个方面:1.保持平和的心态。皮肌炎并非是不治之症,它与冠心病、高血压、糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定的自身免疫性疾病。
平时保持平和的心态,有利于调动自身的抗病潜能,有助于疾病的康复与治疗。 2.预防各种感染。尤其是较重的急性感染和各种慢性感染,如果得不到及时控制,极易诱发本病复发或加重,如:适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效进行控制,但要注意不可矫枉过正,抗生素的滥用同样对体质的增强、免疫力的恢复非常不利。 3.适度锻炼,避免劳累。俗语云:“适度的锻炼胜过滥吃补药”。运动锻炼切勿操之过急,应据各自的体力、耐力适可而止,循序渐进,持之以恒。4.减停激素要慢。本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用或滥用易产生一些副作用:如骨质疏松、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等,不规律应用(随意加减、停药,不规律撤减等),又极易使病情反复加重,甚至难以再治。因此,患者应谨记:尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合、按部就班、遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减。 5.日常生活调理也不可忽视。如尽量避免日光直接照射,外出时带帽子、手套,穿长袖衣服或打阳伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激的食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;育龄妇女在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流;保证充足睡眠,劳逸结合,保持心情舒畅,适度运动,定期随诊复查等等,只有这样才有助于病情康复和预防复发。
血象通常无显著变化,有时有轻度贫血和白细胞增多,约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高,红细胞沉降率中等度增加,血清蛋白总量不变或减低,白球蛋白比值下降,白蛋白减少,α2和γ球蛋白增加。
(一)免疫学检测 DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。, 1.直接抗肌肉及其成份的抗体 Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定,发现PM患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%,其他结缔组织病患者未发现此抗体。
Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%,其他结缔组织病患者低于15%,正常人则未发现。, 2.抗核抗体和细胞浆抗体 LE细胞约10%阳性,抗核抗体约1/5~1/3病例阳性,核型主要为微小斑点型。
⑴抗J0-1抗体:抗原为组胺酰tRNA全成酶,抗胞浆抗体,PM中阳性率为30%~40%,DM中1时提示PM病情严重,未经治疗的活动性肌炎患者通常异常,但此酶对肌肉无特异性,肝脏内具有较多的醛缩酶,肝病时该酶亦可增高。碳酸酐酶Ⅲ为唯一在于骨骼肌的同工酶,骨骼肌损伤时可增高。
(四)肌电图改变 ; 呈肌原性萎缩相,常见的为失神经纤维性颤动,病变肌肉示失神经现象,呈现不规则不随意的放电波形,罹患肌肉不是全部肌纤维同样受累,其中多半有正常的肌纤维散在。轻用力时呈短时限的多相运动单位,最大用力时呈低电压干扰相多波增加。
(五)组织学改变, 1.肌肉改变 ; 肌肉广泛或部分地受侵犯,肌纤维初期呈肿胀、横纹消失,肌浆透明化,肌纤维膜细胞核增加,肌纤维分离、断裂。在进行性病变中肌纤维可呈玻璃样,颗粒状、空泡状等变性,有时甚至坏死,或肌肉结构完全消失代以结缔组织,有时可见钙质沉着、间质示炎症性改变,血管扩张、内膜增厚、管腔狭窄,甚至栓塞,血管周围有淋巴细胞伴同浆细胞和组织细胞浸润,主要发生在横纹肌中,有些病例平滑和心肌也可发生相同病变。
亦有学者认为DM最特征性的病理改变为束周萎缩,即肌纤维的萎缩和损伤常集中于肌束周围,横断面上往往见肌束边缘的肌纤维直径明显缩小,产生原因有人认为DM的病变较多局限于肌外衣,肌外衣的纤维性增厚造成环绕肌束边缘的肌纤维萎缩,亦有人解释束周萎缩是血管损伤处外周肌束血管中断造成慢性缺血的结果。, 2.皮肤改变 ; 在初期水肿性红斑阶段,可见表皮角化,棘层萎缩,钉突消失,基底细胞液化变性、真皮全层粘液性水肿,血管扩张、周围为主淋巴细胞浸润,间有少许组织细胞,有色素失禁,在进行性病变中,胶原纤维肿胀,均质化和硬化,血管壁增厚、皮下脂肪组织粘液样变性,钙质沉着,表皮进一步萎缩,皮肤附什亦萎缩。
(六)其他 ; 肌红蛋白存在于骨骼和心肌中,政党人血和尿中仅有少量肌红蛋白,严重的肌损伤可释放大量的肌红蛋白,血清肌红蛋白测定可作为衡量疾病活动程度的指标,尿中出现可见的血红蛋白样色素;病情加重时排出增多,缓解时减少。亦有报导尿3-甲基组氨酸排出增多为肌肉损伤的标志,缺点是无特异性。
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