神经外科手术后(神经外科术后护理需要注意什么?)
1.神经外科术后护理需要注意什么?
帮助患者进行心理矫正患有颅脑疾病或颅脑损伤特别是致残的患者，可能会出现焦虑不安、恼恨、精神忧郁和悲观情绪，因此应注意观察患者的思想情绪，多做安慰和鼓励，使其增强战胜疾病的信心。
也能适当地安排一些劳动和娱乐活动，来帮助患者摆脱悲观情绪。针对有猜疑、强迫观念或迫害妄想等表现的患者，应加强护理，严防意外情况的发生。
观察药物的疗效及不良反应颅脑损伤患者常需服促使神经功能恢复的药，这能导致吃饭时手震颤，走路时迈不开步等症状，这时应及时到医院就诊。颅脑手术后在医院内就发生癫痫的患者，要在医生指导下长期服用抗癫痫药物，否则可使癫痫复发。
并要按时门诊，调整药量。 注重运动及理疗效果手术后康复期，可采用运动或理疗促进患者早日生活自理。
（1）按摩和热敷。按摩和热敷可使患肢肌肉萎缩症状减轻，对肌痉挛的患者疗效更明显。
能指导患者用健康的肢体给瘫肢按摩和热敷，以促进肢体的血液循环，可根据不一样病情制订计划。热敷时注意水温不能过高，以免烫伤，一般在60-65尤为宜。
（2）物理治疗。按照医生的治疗方案进行，一般包括超声波按摩仪等。
语言训练要早若患者语言功能受损，当病情好转，神志清醒后，应抓紧训练患者说话以恢复功能。一般来说语言训练越早越好。
饮食患者无吞咽困难，可给以正常的饮食。如有吞咽困难者，可进半流质或软食，如面条、粥、蛋糕等，而且食物一定细致加工，如肉要吃肉糜，鱼要去骨，菜要切得细小。
一般不需要忌口。注意日常生活护理（1）应特别注意神经外科手术患者大小便后的护理。
包括保持会阴部清洁，大小便后要擦洗干净，防止尿路感染等。（2）要训练便秘和解便困难者定时排便，并给以含纤维素的饮食。
必要时可服用润肠剂如麻油等。（3）对行走困难者应给予搀扶，但要防止患者有依赖感。
（4）对长期卧床的患者尤其要注意皮肤护理。要保持被褥的整洁、干燥。
定期翻身，拍背，并在容易起褥疮的部位按摩、擦洗，促使血液循环。（5）室温要合适，夏天要注意通风，冬天要注意保暖。
2.神经外科手术后的护理有哪些要点?
神经外科手术后的护理（1）指导功能锻炼 语言康复训练：采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。
同时利用各种刺激法，强化病人的应答能力，根据失语不同类型及程度，给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带，嘱家属耐心协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。
肢体功能锻炼：卧床期间，鼓励作主动活动，作站立练习时，开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐等，每次10~20min，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。
患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。 在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。
（2）生活自理能力训练 这是获得独立生活的主要方法，以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下，逐步提放较大和较小物件，如皮球、筷子、笔、纸等。
练习各种捏握方法，进而学习使用匙、梳、刷子等。 在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡，开始时有人帮助，特别是洗澡。
此时，加强对家属的指导，使病人获得了归属和感情上满足，以及生活自理的满足感。 （3）其他 气管切开者重点指导气管切开护理，检查督促家属按时清洗内套管。
病人休息及外出时用双层湿纱布覆盖套管口。 对认知障碍者，做好智能及心理康复。
经常给予听、视等刺激，有意识让病人记忆、判断，促进脑功能恢复。对留置导尿者，指导膀胱冲洗，嘱病人多饮水，并指导夹管训练，尽早拔管。
3.神经外科手术后的护理有哪些要点?
神经外科手术后的护理（1）指导功能锻炼 语言康复训练：采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。
同时利用各种刺激法，强化病人的应答能力，根据失语不同类型及程度，给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带，嘱家属耐心协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。
肢体功能锻炼：卧床期间，鼓励作主动活动，作站立练习时，开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐等，每次10~20min，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。
患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。 在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。
（2）生活自理能力训练 这是获得独立生活的主要方法，以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下，逐步提放较大和较小物件，如皮球、筷子、笔、纸等。
练习各种捏握方法，进而学习使用匙、梳、刷子等。 在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡，开始时有人帮助，特别是洗澡。
此时，加强对家属的指导，使病人获得了归属和感情上满足，以及生活自理的满足感。 （3）其他 气管切开者重点指导气管切开护理，检查督促家属按时清洗内套管。
病人休息及外出时用双层湿纱布覆盖套管口。 对认知障碍者，做好智能及心理康复。
经常给予听、视等刺激，有意识让病人记忆、判断，促进脑功能恢复。对留置导尿者，指导膀胱冲洗，嘱病人多饮水，并指导夹管训练，尽早拔管。
4.颅内动静脉畸形治疗后有哪些注意事项
应择期复查全脑血管造影（DSA），了解畸形血管是否消失。
如有残存畸形血管团，需辅以其他治疗以避免再出血。提倡根据病情动态随访、复查，具体时间应以主诊医师的出院医嘱为准。
一般患者需要每年复查颅脑 MRI 了解颅内情况，对于手术全切者第三年复查 DSA，介入栓塞不完全者，半年后复查 DSA，栓塞痊愈者第二年复查 DSA，而少量复发采取其他治疗措施者，第三年复查 DSA。 参考文献：1。
王忠诚。 王忠诚神经外科学 [M] 第 1 版。
武汉：湖北科学技术出版社。 2005: 806–825。
2。 赵继宗。
神经外科学 [M] 第 2 版。 北京：人民卫生出版社。
2012: 528 – 530。3。
陈孝平， 汪建平， 秦新裕， 等。 外科学 [M] 第 8 版。
北京：人民卫生出版社。 2013: 224 – 225。
责任编辑： 黄丽佳。
