米非司酮片
【注意事项】
1.服用本品的妇女在本周期之前至少有过一次正常月经,本周期第一次无防护性性生活时,才能使用此紧急避孕方法。
2.服药后,本周期月经转经前,不能再有无防护性性生活。若再有性生活必须采用有效的避孕措施。
3.本品为紧急避孕片,不具流产的作用。
4.该药不能作为常规避孕药每次性生活后或每月服用,只能用作避孕失败的补救措施。
5.使用本品作为紧急避孕药,如避孕失败者,建议终止妊娠。
建议:病情分析:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
指导意见:注意事项: 1. 确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。 2. 米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。 3. 服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。 4. 服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。 5. 服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。 6. 使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
孕妇及哺乳期妇女用药: 除终止早孕妇女外,其他禁用。
如对米非司酮的任何成分过敏或敏感:禁止使用。
如米非司酮无法完全中断妊娠,也许还需进行手术。使用米非司 酮的术前预防措施与手术终止妊娠是一样的。
利用米非司酮终止妊娠,曾发生过因血液感染而导致死亡的病 案。恶心、呕吐或腹泻以及疲倦,伴或不伴有腹痛或发热,且在米非 司酮药物24小时后持续不退,可能是发生血液感染的征象。
应去看医生,或直接去医院急诊室。阴道出血或点状出血可能会持续9~16日。
使用米非司酮终止妊 娠的女性,有多达8%的人会持续30日及以上时间的出血,可能导致 贫血。米非司酮对肝脏或肾脏疾病的影响,目前尚不清楚。
如肾上腺存在 问题,或有宫内避孕器,存在宫外孕或出血性疾病,则禁止使用本药。
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