服用利福平注意事项
1.服用利福平药物有哪些注意事项?
若对利福平的任何成分过敏或敏感，或对用于治疗鸟型分支杆复 合体（与艾滋病晚期相关的一种感染）的利福布汀过敏或敏感，禁止 使用本药。
利福布汀与利福平类似，服用本药的患者曾发生过肝损害和死亡 案例。肝损害也是卫非特的成分吡嗪酰胺的主要服用不良反应。
服用其他 可引起肝损害的药物的患者应当避免使用利福平。若患者有肝病，医 生应当监测其肝功能。
大剂量服用利福平，有可能引起严重的白细胞和血小板计数下降。若用利福平治疗活跃型脑膜炎球菌感染，很快会形成细菌耐药性，因此，利福平不可用于治疗该病。
患有卟啉症的患者不可使用利福平。务必要按照处方说明用完全疗程的利福平药物，不可随便漏服， 否则利福平可能会失效，或者会增加服用不良反应风险。
2.服用利福平药物需要特别注意哪些事项?
若对利福平的任何成分过敏或敏感，或对用于治疗鸟型分支杆复合体（与艾滋病晚期相关的一种感染）的利福布汀过敏或敏感，禁止使用本药。
利福布汀与利福平类似，服用本药的患者曾发生过肝损害和死亡 案例。肝损害也是卫非特的成分吡嗪酰胺的主要不良反应。
服用其他 可引起肝损害的药物的患者应当避免使用利福平。若患者有肝病，医 生应当监测其肝功能。
大剂量服用利福平，有可能引起严重的白细胞和血小板计数下 降。若用利福平治疗活跃型脑膜炎球菌感染，很快会形成细菌耐药性，因此，利福平不可用于治疗该病。
患有卟啉症的患者不可使用利福平。务必要按照处方说明用完全疗程的利福平药物，不可随便漏服， 否则利福平可能会失效，或者会增加不良反应风险。
3.服用利福平需要注意什么
利福平又名甲哌力复霉素，为髙效的广谱抗生素，作用与异烟肼类似，比链霉素强，能杀灭细胞内外的结核杆菌麻风杆菌等。
适应证主要应用于各种类型的结病，尤其是重症结核病和耐药结菌肺炎及金黄色葡萄球菌引起的败外用可治疗沙眼及敏感菌引起的眼核菌引起的结核病。 也可用于麻风、军团血症和胆管感染，还可用于厌氧菌感染。
部感染。注意事项可致恶心、呕吐、食欲振、腹泻、腹胀、胃痛等胃肠道不良反应，还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、肝脏损害、黄疸、脱发、头痛、疲倦、眩晕、视力模糊、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等不良反应。
此外，利福平还可引起多种过敏反应，如药物热、皮疹、急性肾功能衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和体克等，在某些情况下还可发生溶血性贫血。长期服用此药可降低口服避孕的作用而导致避孕失败。
婴儿、肝肾功能不良者和3个月以上孕妇慎用。用药期间应定期检查肝肾功能。
食物可阻碍药物吸收，因此宜空腹服药。用药禁忌肝功能严重不全、胆管阻塞者和3个月以内的孕妇禁用。
4.服用利福平要注意什么
利福平食用宜忌：①本品与其他抗结核药联合适宜各种结核病的初治与复治。
②本品与其他药物联合适宜麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。③本品与万古霉素（静脉）可适宜甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。
①对本品或利福霉素类抗菌药过敏 者禁用。②肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月 |以内孕妇禁用。
③利福平可致恶心、呕吐、食欲不振、腹 泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应，还可致白细胞 减少、血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功能受 损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、心律 失常、低血钙等反应，还可引起多种过敏反 应；如药物热、皮疹、急性肾功能衰竭、胰腺 炎、剥脱性皮炎和休克等，在某些情况下尚可 发生溶血性贫血。 ④服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显 橘红色。
⑤利福平有酶促作用，可使双香豆素类抗 血凝药、口服降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯砜等药物加速代谢而降效。长期服用本品， 可降低口服避孕药的作用而导致避孕失败。
⑥利福平与乙胺丁醇合用有加强视力损害 的可能。 。
5.利福平的注意事项
1、酒精中毒、肝功能损害者慎用。
婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。2、对诊断的干扰：可引起直接抗球蛋白试验（Coombs试验）阳性；干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果；可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性；可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。
3、利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或该品与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用，治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化，肝损害一旦出现，立即停药。4、高胆红素血症系肝细胞性和胆汁潴留的混合型，轻症患者用药中自行消退，重者需停药观察。
血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗初期2~3个月应严密监测肝功能变化。
5、单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性，因此该品必须与其他药物合用。治疗可能需持续6个月~2年，甚至数年。
6、利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。
用药期间应定期检查周围血象。7、利福平应于餐前l小时或餐后2小时服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因进食影响该品吸收。
8、肝功能减退的患者常需减少剂量，每日剂量≤8mg/kg。9、肾功能减退者不需减量。
在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血药浓度无显著改变。10、服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。
